張改,王書偉,陳松建,李振江,錢麗麗,馬云云,陳巧格,常方方
(河南醫學高等??茖W校,河南鄭州 451191)
面對突發新冠肺炎疫情,學生不能按時返校,教學活動無法正常開展。在此特殊時期,根據《河南省教育廳辦公室關于做好疫情防控期間本科高等學校線上教學工作的通知》[1]要求,鄭州各高校在疫情期間有序開展線上教學工作。
線上教學是“互聯網+教育”發展的產物,一般作為線下教學的輔助手段。當線上教學從輔助教學方式上升為核心教學方式時,由于教學模式的轉變,其教學理論和教學效果仍需實踐檢驗和研究改進?!睹庖邔W檢驗》課程屬于比較難學的重要醫學基礎課程,尤其是其基礎理論部分,內容抽象,不易理解,線下教學本身就有很大難度,且鮮見純線上教學的案例。項目依托我校醫學檢驗專業的《免疫學檢驗》課程,針對以微課為基礎的多平臺聯動線上教學模式進行了教學設計、實踐和研究工作。
《免疫學檢驗》基礎理論部分在疫情期間通過線上教學完成,包括《免疫學檢驗》緒論、免疫細胞和免疫分子、細胞因子、抗原、抗體、補體系統、主要組織相容性復合體(MHC)、免疫應答等章節。不同于傳統的線下教學模式,本課程采用純線上教學模式后具有如下難點:
1.1.1 課程抽象難懂,教學難
《免疫學檢驗》涉及免疫學和檢驗學相關基礎理論,體系復雜、知識點多、內容抽象,素來是醫學生公認難學的科目之一。采用純線上教學模式后,如何在這種嶄新教學模式下組織授課并促進學生理解和掌握相應的知識點,是一個需要深入研究的課題。
1.1.2 教師學生不相見,互動難
線下面授課程,尤其是《免疫學檢驗》等抽象難懂的課程,教師可以隨時與學生互動,隨時掌握學生的聽課情況,可以及時調整講課策略及進度,營造良好的教學氛圍,這是線下課程的優點。線上教學,學生看不到教師和同學,缺少學習氛圍和有效監督,容易注意力不集中、課堂參與度不高、作業完成度不好,教學效果難以保證。
1.1.3 線上線下兩分離,管控難
線上教學對學生的管控較難。對教師來說,學生是否真正全程上課、是否全程認真聽講、作業是否獨立完成等均無法如線下教學一般可以準確監督。同時,部分高職學生主動學習能力不強,而線上教學更依賴線下學生的積極主動性。對學生來說,由于缺乏面對面的監督和交流,長期的網課容易產生煩躁、懈怠思想,進一步降低學習主動性,進一步增加了管控的難度。
上述問題也是線上教學中的難點,在《免疫學檢驗》等教學難度較大的課程上更為突出。因此,在線上教學開展前做好教學設計工作極為重要。結合線上教學特點和教學經驗,本課程采用了基于微課的多平臺聯動線上教學模式,進行了如下教學設計:
1.2.1 發揮教師主導作用,采用全過程閉環教學模式
大量教學實踐和研究結果表明:課前預習、課后復習是提高學習質量的有效方法?!睹庖邔W檢驗》本身教學難度較大,采用線上教學模式后,教學更依賴于教師的責任心和學生的自覺性,教學質量難以保證。因此,更應發揮教師主導作用,實現課前預教/學、課中研教/學、課后固教/學的全過程閉環教學模式,如圖1所示。

圖1 教學活動示意圖
1.2.2 采用多平臺聯動線上教學模式,強化全過程閉環管控
全過程閉環教學必然要求全過程的閉環管控。同時,線上教學管控難的問題也只有通過強化全過程管控才能予以解決。對此,本項目選擇以超星學習通平臺為主、微信平臺為輔,通過平臺工具實現全過程的強化管控。
通過超星學習通平臺建立過程性考核機制,實現全過程管控。本項目基于臨床醫學檢驗初級考試大綱,融入“1+X”證書考點,構建試題庫。將習題分“課前熱身”和“課后實戰”兩部分,學生預習后完成“課前熱身”部分,上完課復習后完成“課后實戰”部分。課前預習、課后復習以及課中的聽講質量(隨堂練習答題、連麥、參與討論、出勤率等),系統都有記錄,這些作為平時成績,折合后計入期末考試成績。通過過程性考核手段,提高學生教學全過程的參與度,實現教學活動的全過程管控。
采用微信作為直播平臺的輔助工具,實現多平臺聯合管控,有利于及時交流和督促管理。通過建立醫學檢驗專業各個班級的《免疫學檢驗》微信學習群,教師課前、課后在微信群中及時發布信息,督促學生按時上課并及時完成課后作業;同時,學生遇到不懂的問題,可以通過微信群、學習通等方式私信教師,及時解決問題。
1.2.3 發揮線上教學優勢,堅持以學生為中心
采用全過程閉環教學和閉環管理,主要側重于發揮教師的主導作用,學生大多處于被動學習狀態。在純線上教學模式下,理應發揮線上教學實時、靈活、方便、生動的優勢,充分利用好微課和平臺互動工具,從而構建以學生為中心、學生主動學習的教學模式。主要措施如下:
(1)采用基于微課的課堂教學:微課短小精悍,生動活潑,指向精準,利用微課視頻講解課程中的重難點,輔導學生預習,有利于迅速導入課程,促進學生對本課程的理解和產生興趣。本項目事先針對理論部分的重點和難點,制作或下載微課視頻并上傳至超星學習通課程相應章節,供學生課前預習和課后復習使用。
(2)利用線上平臺在線教學的優勢,及時解決疑難問題:傳統線下教學模式中,學生一般怯于提問,教師授課完畢后和學生之間也鮮有交流,學生的疑難問題難以得到及時解決。線上教育利用平臺優勢,可在課后針對學生易錯題錄制講解視頻并上傳,及時釋疑答惑。
(3)利用線上平臺多種互動工具,增強學生教學活動的參與感:在線上直播教學的時候穿插使用超星學習通直播授課里的簽到、搖一搖選人、連麥、課堂搶答及隨堂練習等多種功能。通過豐富線上課堂的活動,既可以掌握學生的聽課效果,又可以消除部分線上聽課的疲倦感。
1.2.4 創新課堂思政,激發學生的學習積極性
激發學生學習的主觀能動性是提高教學質量的根本途徑,其中學習信念具有重要催化作用。線上直播過程中適時穿插課堂思政教學,例如,通過微視頻等手段生動展現抗疫期間醫護人員堅守崗位、不畏困難的敬業精神和奉獻精神,激發學生的學習斗志;通過微課展現我國古代人民發明的世界上第一種疫苗——種人痘,增強學生的民族自豪感和學習興趣。通過創新思政表現形式并融入課堂教學,激發學生的學習積極性。
《免疫學檢驗》理論課部分的教學基于微課視頻,以超星學習通平臺為主,微信平臺為輔,采用線上直播教學方式進行。教學過程中貫徹以教師為主導、以學生為中心的全過程閉環教學模式,并在適當章節融入課程思政,教學活動貫穿課前、課中、課后全過程。
教師預教:在我校超星學習通《免疫學檢驗》課程建設中,創建本章內容、本章課件、學習目標、課前熱身、課后實戰、他山之石、微課視頻、習題講解、思維導圖9個模塊,分別上傳電子版教材、PPT、本章學習目標、課前預習后練習題、學習完成后的課后練習題、其他版本教材的本章內容、重難點內容的微課視頻(抗體的產生、抗體的生物學功能、補體經典激活途徑、MHC-I 類分子提呈抗原的過程、MHC-II 類分子提呈抗原的過程、CD4+T 細胞介導的細胞免疫應答過程、CD8+T 細胞介導的細胞免疫應答過程、B 細胞介導的體液免疫應答過程)、本章思維導圖等相對應的模塊。教師于上課前一周在微信學習群中發布學習內容,提醒學生提前預習并完成課前熱身部分的習題;在學習通通知中發布直播地址,提醒學生通過學習通進入上課直播間。課前20min 設置簽到,督促學生按時上課。簽到形式可以是隨手拍、發布位置、手勢簽到等,這些變化均可以增加學生的新鮮感,減少倦怠感。
學生預學:提前預習章節內容,閱讀課本內容(電子版教材)、本章課件、學習目標、思維導圖、他山之石等模塊內容,特別是重難點內容的微課視頻,幫助理解知識點。記下疑難點,完成課前熱身部分習題。在課前20min 及時進入學習通進行簽到,并做好課前準備。
教師研教:教師打開電腦端學習通直播客戶端,并在手機上點擊投屏進行直播授課。首先,對課前熱身的習題結果進行展示,通過這個結果,告知學生本節課的重點和難點及需要注意的問題。其次,針對不同的教學內容,主要應用講授法等,配合動畫演示、重點難點內容微課視頻等講解各章節內容。每節課針對重要知識點,準備3-5 道隨堂練習題,配合使用手機,讓學生選擇答案,檢測學生對知識點的掌握情況。根據測試結果,調整教學進度及策略??纱┎鍝尨?、搖一搖選人進行連麥等活動,豐富課堂活動形式,提高學生的課堂參與度。最后運用思維導圖總結章節主要內容,強調重難點。
學生研學:看直播,聽授課。跟著教師的思路,積極思考,認真識記。配合教師的教學活動,積極參與隨堂練習、搶答及連麥活動,或在討論區進行回復。
教師固教:微信群通知學生及時復習,完成課后實戰的測試題。期間及時督促未完成學習任務的學生按時完成任務。學生完成“課后熱身”部分的作業后,及時查看完成情況,針對錯誤率高的題目錄視頻講解,上傳到習題講解模塊。對學有余力的學生,提供拓展性題目,上傳到討論區,讓他們查找資料,得到進一步的提升。教師審閱點評討論區答案,并給出正確答案。教師在課后積極反思,總結本次授課的經驗或不足,優化教學組織或策略。
學生固學:利用課余時間進行復習后,及時完成“課后實戰”的作業題。觀看教師發布的錯題講解視頻,進一步鞏固已學知識,并試著查找拓展性題目的答案,參與討論。
教學成績是教學效果的主要指標。針對我校2020 級醫學檢驗專業352 名學生進行多平臺聯動線上教學后,將課前熱身、課后實戰的成績及直播授課過程中進行隨堂練習的正確率統計后如表1所示。

表1 課前熱身、課后實戰成績及隨堂練習正確率
數據顯示:進行微課直播教學和課前課后全程教學閉環管控后,學生的練習成績有所提升。同時,緒論、免疫器官和免疫細胞、細胞因子、抗原四章在線下教學中學生相對容易理解掌握,在線上教學模式下依然平均成績較高;而主要組織相容性復合體(MHC)、免疫應答兩章在線下教學經驗中相對難學的章節,線上教學成績也較低。此外,學生的隨堂練習正確率在58.9%-83.4%之間,不同的章節正確率有較大差異。由此可見,針對上述難度大和正確率低的章節和薄弱知識點,在以后的教學中需探討、改進教學策略和教學課件。
分別對線上教學期間學生按時學習微課視頻占比、按時簽到率、隨堂練習參與率、連麥成功率、觀看直播課大于90min 占比、課前熱身作業按時提交率、課后實戰作業按時提交率進行了統計,如表2所示。

表2 教學活動參與度
上述數據表明,學生基本都能按時完成微課視頻的學習,按時簽到,按時且全程觀看直播課;隨堂練習參與度為54.6%,連麥成功率為80.9%;但按時提交課前熱身及課后實戰作業的參與度分別為87.6%-97.6%和90.2%-97.8%。后臺數據顯示:第一次作業按時提交率高,最后幾次作業按時提交率降低。
采用線上教學方式有利于提高學生互動度。關于課堂互動方面,傳統課堂互動度低,2018年丁一鑫的調查結果顯示,我國高校大學生“經?!被颉邦l繁”在課堂上發言的占比僅為19%[2]。從表2看到,此次線上教學的隨堂練習參與度平均為54.6%,單次最高可達96.2%(后臺數據),遠遠高于傳統課堂的互動發言率。這說明,采用直播平臺提供的“課堂搶答”“搖一搖選人”“連麥”等主動、被動互動工具后,線上授課時學生的互動度明顯較傳統線下課堂高。
采用多平臺聯動線上教學方式應注意直播設備對教學效果的影響。表2數據顯示,線上授課連麥成功率平均為80.9%,部分被連麥的學生在討論區反映,使用的電腦沒有麥克風所以無法連麥。后臺統計數據顯示:在直播過程中大約20.4%的學生使用電腦觀看直播課,其余為使用手機端。所以線上教學的連麥直接溝通會受到設備的限制。線上教學教師端和學生端不是完全同步,會有延遲,這些均給線上教學帶來了不太好的體驗[3]。
采用多平臺聯動線上教學方式還應注意總體授課周期對學習積極性的影響。從表2教學活動參與度的數據統計可以看到,隨著網課時間的延長,作業按時提交率呈下降趨勢。由于各科均線上授課,學生任務增多,作業量加大[4],再加上學習環境產生變化,學生不能按時提交作業,這說明長期的線上授課讓學生產生了倦怠心理。顯然,每次線上單次授課的時間及線上授課的總持續時間都會對學生的學習狀態和心理承受力造成影響,因此,應合理把控授課時長,單次授課原則上不超過30min 為宜。
通過對《免疫學檢驗》教學實踐進行反思和總結,有助于評估教學設計方案與持續改進教學效果。
對于教師來說,要精心設計,勤于學習,研究線上教學模式、堅持以學生為中心、教師為主導的現代教學模式。全過程閉環教學和管控,客觀上增加了教師的工作量,更考驗教師的責任心和授課水平。微課的制作、主講課件的設計、多種直播工具的使用、試題庫的建立等都凝聚著教師的心血。
考慮到《免疫學檢驗》基礎理論部分的特點,在直播講授的過程中,應注意結合微課等教學工具,在不同的章節應用不同的教學方法,讓理論教學通俗易懂,不再枯燥無趣,從而激發學生的自主學習能力,培養以學生為中心的良好學習氛圍。例如:
(1)采用對比講解法。對比講解法可以激活學生思維,使學生掌握知識的本質,增強對比記憶。在介紹TD-Ag 和TI-Ag 的區別,MHC-I 類分子和MHC-II 類分子結構及分布的區別,T 細胞和B 細胞識別抗原的區別時我們可以應用對比法。
(2)采用聯系舊知法。《免疫學檢驗》知識點之間聯系密切,這也是其教學難的原因之一。在講解免疫器官淋巴結和脾臟的功能時,注意引導學生聯系舊知,激活新知。
(3)采用微課視頻法。在講解抗體功能和補體系統激活途徑等重難點的時候,注意結合平臺課前預習中錄制好的動畫和微課視頻,使抽象的理論變得生動起來。
(4)采用比喻講解法。例如,在講解免疫細胞的時候將T 細胞和B 細胞比喻為總司令,APC 細胞是T 細胞的情報員,中性粒細胞是體內的清潔工,單核細胞是預備役部隊,記憶細胞是巡邏兵等,這些形象的比喻使學生更容易理解其功能,同時也活躍了課堂氣氛,有利于提高學生的課堂參與度。
此外,多平臺聯動線上教學如何做到因材施教、精準教學,也是教師應該思考的問題?;诰€上平臺的數據支撐,我們發現,學生的學習能力不同、成績表現差異較大。改進措施:過程性測試考慮設置成進階模式(例如初階和高階),完成任一模式即視為完成此項學習任務,這樣可以滿足不同層次學生的需求,更好地做到因材施教、精準施教。
對于學生來講,線上教學脫離了教師的直接監督,學生需降低對教師的依賴,化被動為主動[5],端正學習態度。學生應配合教師,課前積極預習、課中專注學習、課后認真復習,實現全過程的閉環學習反饋。同時,高職學生還應主動掌握直播學習平臺等各種網絡學習工具,利用線上學習資源豐富、學習方式靈活、不受時空影響的優勢,主動學習、深入學習,增強個人的研學能力。
與此同時,我們還注意到,由于線上教學都是在線直播,耗費流量巨大,現有的流量包遠遠不能支持長時間的線上學習,給學生增加了經濟負擔。在疫情常態化背景下,建議通信公司、教育部門或學校參照學習強國送流量的做法[6],聯合開發“學習送流量”的業務,減少學生線上學習的經濟負擔[7]。
隨著網絡通信技術的發展,互聯網+教育已成為當下教育的重要組成部分。尤其是疫情背景下,基于互聯網的線上教學成了教育行業的應急必選項。本項目將線上教學資源不斷細化、完善,采用基于微課的多平臺聯動線上教學模式,驗證了“以教師為主導、以學生為中心”的全過程閉環教學思路,對《免疫學檢驗》等醫學基礎理論課程的線上教學具有參考價值,也可為未來的線上線下混合式教學提供有益參考。