“互聯網+”背景下翻轉課堂在內分泌教學中的應用

鄧煜璇，江妍霞

（南昌大學 江西 南昌 330006）

內分泌學作為臨床醫學的學科分支，專業知識的構建較為抽象，涵蓋的范圍廣，然而目前大多數醫學院校仍然采用傳統的教學模式，在課堂中以教師授課的形式傳遞知識，學生聽與記為主，導致臨床醫學的學習模式過于單一，課堂上學習氣氛枯燥乏味，很難調動學生的活躍度，學生學習時的困難無法得到及時解決，學生缺乏獨立思考問題的能力和自主學習的能動性，一直處于被動的學習狀態。近年來互聯網在諸多領域的應用越來越廣泛，“互聯網+”教學給傳統教學模式帶來了重大的變革，這種教學方式將線上線下相結合，不再受地點和時間的限制，并且網絡上學習的途徑逐漸多元化，學生可以通過現代網絡技術獲得更加便捷的學習途徑，如慕課、學習通、丁香園、中國大學MOOC、微課等，互聯網的應用滲入高等醫學教育，開創了新時代醫學教學新模式。

1 翻轉課堂的意義

傳統課堂教師基于課本的重難點進行講解，占用大量的課堂時間。翻轉課堂又稱顛倒課堂、反轉課堂，與傳統課堂的模式不同，是以學生為中心，提高學生的自主學習能力，激發學生的學習興趣，使學生從被動學習者成為自主學習者。新時代課堂教學將互聯網與傳統醫學教育模式相融合，將線上和線下的課程相結合，打破了傳統教育模式在空間、時間上的限制，學生可以利用碎片化的時間學習，不再過多占用課堂時間，提高了學生的參與度，引導學生學習以及如何進一步思考問題。翻轉課堂不再局限于傳統的課堂學習，而是從“理論學習”“臨床見習”和“臨床實習”三個維度出發，將教與學更緊密地結合起，“互聯網+”與翻轉課堂的新型教學模式，其優勢在教育領域也會越來越突出。

2 翻轉課堂的教學模式

翻轉課堂作為一種新型的教學模式，需要高質量的課前教學資料和豐富的課堂學習活動，并且要求內容與課堂的主題及目標一致。在課前學習方面，教師針對實際情況，根據學生的接受程度和學習能力進行課前設計，搜集典型的內分泌病例進行講解，提出課前問題，這樣有助于引導學生進行知識點的自主學習。學生在課前通過多媒體視頻對知識點構建基本框架，小組成員之間相互合作查閱資料，討論新學習的知識點，這種方法可以激起學生自主學習的興趣，培養學生分析和思考問題的能力。在課堂上學生將獲得的知識進行內化，并且應用到各種活動中，如同組之間互相指導、案例討論、思維分享、回答提出的問題、模擬課堂和協作學習。教師對學生提出的疑問進行解答，幫助學生查漏補缺，補充知識空白，有利于培養學生的歸納總結能力。傳統教學模式注重講授理論知識，而翻轉課堂是將理論與實際相結合，是一種以學生為主體的方法，提高了學生的參與度，為內分泌教學提供了一種新的教學方法。越來越多的證據表明，翻轉課堂模式可以有效地幫助學生完成準備活動和提高學習效果。

翻轉課堂不僅顛覆了傳統教學的理念，也給教師帶來了新的挑戰。教師不但需要具備大量內分泌的臨床專業知識，還需要掌握教學方案、課堂設計、互聯網信息等技術，教師投入了更多的精力，為教學注入新的活力。

3 “互聯網+”與翻轉課堂相結合

“互聯網+”是新時代信息技術互聯網的發展趨勢，“互聯網+”通常是指互聯網技術與各個行業相結合，并非簡單的相加。“互聯網+教育”是指利用互聯網技術創造和發展新型教育模式。在這種教育模式的影響下，各種學習方式和途徑不斷涌現，學生在學習方面有了更廣泛的選擇，可以根據自己的需求選擇課程，通過網絡平臺與教師和同學進行交流，同時，智能手機和筆記本電腦等移動設備意味著可以隨時隨地獲取信息，學生可以上網查閱相關醫學論文和臨床診療指南，從醫學論文和指南中學習課本以外的知識點，了解各種疾病探索的新進展，為學習提供了更多的便利。翻轉課堂以“學生為中心，教師教學為引導”，引導學生思考和探索問題，促進教與學相結合，提高學生的學習能力，互聯網與翻轉課堂的結合使學習變得多元化，學生和教師之間有更多的途徑進行交流，并且教師可以更加方便地為學生提供幫助，這些途經使學習變得移動化、數據化和個性化。傳統課堂時間不斷減少，“互聯網+”時間不斷增加，“互聯網+”可以幫助學生和教師更快速地處理信息，進行更有效的交流，提高了學習的效率，“互聯網+教育”模式下的課堂更加豐富多彩。

4 翻轉課堂在內分泌課堂中的應用

近幾年內分泌學的發展很快，新知識和新技術不斷產生，診療指南不斷更新。內分泌腺體的正常結構、生理作用、發病機制及影響因素、相關的病理改變等臨床特征是學習內分泌的基礎。在機體中，每一個器官都受到激素或因子的調控，而機體器官可以反饋調節激素或因子的分泌釋放，參與維持人體的內環境穩態。這些激素或因子在機體內構成內分泌軸，這些內分泌調節軸抽象復雜，如下丘腦—垂體—腎上腺皮質軸、下丘腦—垂體—性腺軸、下丘腦—垂體—甲狀腺軸等。激素作用及調節參與了內分泌疾病的發病機制，翻轉課堂可以利用互聯網及通信技術，通過教學視頻將內分泌軸形象地展現在屏幕上，通過講述激素或因子對機體器官的調控過程，從而改變過去呆板的教學形式，達到幫助學生理解知識點的目的。

內分泌學不僅與病理生理學、醫學遺傳學、生物化學、免疫學等相關課程密切相關，還與計算機學、網絡信息技術等相互聯系。內分泌學的知識點繁多，各個醫學專業學科之間的知識點不是獨立存在的，而是相互聯系的。醫學生在學習過程中容易出現一知半解的情況，內分泌科的疾病都具有其獨特的臨床表現，比如在糖尿病的學習中，學生應抓住糖尿病典型的臨床癥狀對疾病進行診斷，如多飲、多尿、體重下降。此外糖尿病的發病機制、糖尿病的藥物治療在理解上也比較復雜難懂。甲亢作為內分泌學最常見的疾病之一，具有明顯的外貌特征，可表現為心悸多汗、Graves眼病、甲狀腺腫等，教師可以在課前通過圖片、視頻、幻燈片的方式進行講解，使疾病更加形象化、具體化。在此之前，不同學生之間的學習基礎和學習能力不同，教師無法兼顧課堂所有的學生，而翻轉課堂可以讓學生根據自身水平選擇網絡課程。國外研究發現，學生在學習過程中更多選擇視頻學習，在探討問題方面通常選擇小組討論，翻轉課堂的教學模式有效激發了學生的積極性，節省了課堂教學的時間，將更多的時間用于知識應用和解決挑戰性問題中，從而達到教學相長。

5 翻轉課堂在內分泌教學實踐中的應用

在內科學內分泌教學過程中，理論知識與實踐緊密結合是必不可少的。醫學生在步入臨床學習過程中出現了以加強實踐教學、提高醫學生的綜合思維能力、解決臨床實踐問題為重點的新型教學模式。醫學生在本科學習的最后階段，被安排到醫院的科室見習或者實習，這是醫學生與臨床接觸的重要一步。內分泌學科臨床應用較強，翻轉課堂應用于臨床見習或實習教學，可以采用教學視頻對內分泌知識進行系統的復習，帶教教師在查房前與患者溝通好，在查房時由學生詢問病史和體格檢查，進行完整的病歷書寫，再結合病人已有的檢驗結果和檢查結果，由學生說出疾病診斷、臨床機制、鑒別診斷和治療原則等，包括該疾病的并發癥，是如何造成這種疾病的，需要與哪些疾病相區別，以及目前對于該疾病的研究進展，最后帶教教師講解疾病的典型特點，對學生進行技能考核和理論考核。翻轉課堂改變了以前臨床帶教的教學模式，將主動權交給學生，提高了學生的學習熱情和思考能力，培養了學生的臨床思維能力和臨床實踐能力。

6 結語

綜上所述，“互聯網+”下的翻轉課堂作為一種混合式教學方式，充分利用現代信息資源，提高學生的自主學習能力，培養學生的綜合思考能力，翻轉課堂的教學模式應用于內分泌教學中，學生可以更好地將理論與實踐相結合，充分調動學生的積極性，是一種以“學生為中心”的教學方式，更好地詮釋了教育創新的理念，在新時代醫學人才培養中起關鍵作用。