分娩鎮痛視頻宣教可有效降低產婦圍產期焦慮

吳秀玲 遲發明 劉艷梅

缺乏對分娩鎮痛的認識可能導致產婦出現圍產期焦慮，進而對分娩方式、產程及新生兒預后產生不良影響[1]。為減輕圍產期焦慮，目前常用的方法包括音樂治療、正念減壓治療、導樂陪伴分娩等[2-3]。上述方法對場地、患者依從性要求較高，視頻宣教通過直觀的方法將分娩鎮痛過程展現給產婦，使產婦更易接受。因此，本研究根據石河子市人民醫院實際情況，制作了分娩鎮痛視頻，讓產婦提前熟悉分娩環境，了解分娩鎮痛過程，希望能降低產婦焦慮發生率，改善分娩結局。目前，國內采用分娩鎮痛視頻宣教干預硬膜外自然分娩鎮痛的相關報道較少，本研究擬探討產前觀看自制分娩鎮痛視頻后，再實施硬膜外分娩鎮痛對產婦焦慮及新生兒窒息的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2020年10月—2021年3月于石河子市人民醫院計劃自然分娩，且自愿接受硬膜外分娩鎮痛的初產婦，年齡22～34歲。納入標準：ASA分級Ⅰ或Ⅱ級，足月初產，單胎頭位，經產科醫師評估有條件經陰道試產，初中及以上文化水平，無精神類疾病。排除標準：產婦拒絕接受自然分娩和硬膜外分娩鎮痛；存在椎管內阻滯禁忌證(如凝血功能障礙、椎管內疾病等)；經產科醫師評估無法經陰道試產(如前置胎盤、頭盆不稱等)[4]。本研究獲得醫學倫理委員會審核、批準(批準號為2020LL09)，所有產婦均簽署知情同意書。

1.2 分組和宣教 本研究初始納入產婦110例，其中11例產婦中轉剖宮產，最終納入99例，采用隨機數字表法將產婦分為視頻組(50例)和常規組(49例)?！?br>