芪萸固本方聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療特發(fā)性膜性腎病氣虛血瘀證臨床研究

王吉磊，宿 晶，劉世賓，司廷林

(山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250001)

特發(fā)性膜性腎病是成人腎病綜合征中最常見的疾病，大多數(shù)患者呈良性或緩慢，自發(fā)緩解率高，但是10%～30%的特發(fā)性膜性腎病患者可在10年內(nèi)進(jìn)展為終末期腎病(End-stage renal disease,ESRD)[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性膜性腎病，雖在一定程度上控制病情，但部分患者停藥后復(fù)發(fā)[2]。中醫(yī)根據(jù)特發(fā)性膜性腎病氣虛血瘀證的臨床表現(xiàn)將其歸屬于“尿濁”“水腫”范疇，認(rèn)為瘀血停滯貫穿本病演變過程，一方面是人體正氣虧虛，無以推動(dòng)血行，血滯為瘀；另一方面為瘀血形成后氣機(jī)不行，津液輸布代謝不利，使病情反復(fù)纏綿，久病必瘀，故主張以活血通絡(luò)，健脾益腎為治療原則[3]。本研究采用芪萸固本方聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療特發(fā)性膜性腎病氣虛血瘀證，探討其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例特發(fā)性膜性腎病氣虛血瘀證患者隨機(jī)分為對(duì)照組(n=50)、治療組(n=50)。對(duì)照組：男27例，女23例；年齡18～65歲，平均(42.8±2.8)歲；組織學(xué)評(píng)分Churg 特發(fā)性膜性腎病氣虛血瘀證分期中Ⅰ期18例，Ⅱ期20例，Ⅲ期12例。治療組：男26例，女24例；年齡18～65歲，平均(43.3±2.5)歲；組織學(xué)評(píng)分Churg 特發(fā)性膜性腎病氣虛血瘀證分期中Ⅰ期17例，Ⅱ期22例，Ⅲ期11例。兩組性別、年齡、組織學(xué)評(píng)分Churg 特發(fā)性膜性腎病氣虛血瘀證分期比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，具有可比性。患者簽署知情同意書，本研究符合倫理相關(guān)規(guī)定。參照《腎臟病學(xué)》[4]制定的關(guān)于特發(fā)性膜性腎病的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[5]氣虛血瘀證的證候判定標(biāo)準(zhǔn)。氣……