基于“陽化氣，陰成形”理論治療痛風性關節炎研究進展

王雯雯，趙恒立

(1.山東中醫藥大學第一臨床醫學院，山東 濟南 250014；2.煙臺市中醫醫院，山東 煙臺 264000)

痛風性關節炎(Gouty arthritis,GA)作為風濕科常見疾病之一，是因體內嘌呤代謝紊亂，尿酸鹽排泄受阻，導致的以高尿酸血癥為基礎的代謝性疾病[1]，以血尿酸升高、尿酸鹽沉積、腎臟損害、反復發作的關節炎、關節畸形等為主要臨床表現。朱丹溪在《格致余論·痛風論》首次將“痛風”作為一種疾病，認為其多為血虛或血熱釀生濕熱痰濁，邪氣痹阻經絡而成[2]。后世醫家多認為痛風的產生離不開血分的風、痰、濕、熱、瘀阻于關節，其癥狀常表現為局部關節腫痛，體內血尿酸升高、尿酸鹽沉積等代謝產物的增多及多臟器損害，病機根本在于陰陽失衡。人體正氣不足，氣化傳導失司，體內濕、痰、瘀等病理產物堆積，久之化火化熱，出現血尿酸升高和關節腫痛癥狀，發為痛風，故陽化氣失常為根本，陰成形失常為其結果[3]。筆者立足于“陽化氣，陰成形”理論，試從重視扶助陽氣以消解陰濁的角度，將有形的生理、病理與無形的氣化功能相聯系，為痛風性關節炎的診治提供理論依據。

1 “陽化氣，陰成形”理論芻議

《內經》援“陰陽”入醫，認為陰陽為萬物之道，治病當求于本?！端貑枴り庩枒蟠笳摗烽_篇論述陰陽總綱，指出“陽化氣，陰成形”，從陰陽學說指出氣與形生成轉化的根源依賴于陰陽特性。《難經》曰：“積者，陰氣也，聚者，陽氣也”，從形態上闡述了積聚有形為陰，彌散無形為陽。后世張介賓在《類經》注：“陽動而散，故化氣；……