國醫大師楊震從“郁熱相火”論治皮膚病經驗

劉卜瑞，李小平，郝建梅，任曉芳，楊 震

(1.陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712046；2.西安市中醫醫院，陜西 西安 710021)

國醫大師楊震系首屆全國名中醫，享受國務院特殊津貼專家，國家級名老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師，首屆陜西省名老中醫，全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師。國醫大師楊震通過拜師丹溪學派傳承人王新午、清代御醫黃元御傳人麻瑞亭學習，首倡“相火氣機學說”理論，在朱丹溪所分二型相火(陰虛相火、濕熱相火)證治的基礎上，創新性提出“六型相火”，即郁熱相火、血熱相火、濕熱相火、瘀熱相火、陰虛相火、相火虛衰,并且認為此六型病理相火是以郁熱相火為源頭，逐步發展至血熱相火、濕熱相火、瘀熱相火階段，最終導致陰虛相火及相火虛衰[1]。現就國醫大師楊震基于“郁熱相火”理論治療皮膚病介紹如下。

1 皮膚病病因病機與“肝主腠理”相關

關于皮膚病，早在公元前14世紀殷商時代的甲骨文中就有記述[2]。皮膚病的病因有內、外因之分，臨床表現常有皮疹、風團、斑塊、結節、瘙癢、滲出、鱗屑等。部分中醫學家認為皮膚病的多種表現形式與人體肝郁脾虛、血濁、衛氣營血等病變相關[3-6]。

國醫大師楊震認為，由于現代社會快節奏的工作與生活環境，加之皮膚病的難治性及反復性，皮膚病患者情緒多變，影響“肝主疏泄”功能，肝郁日久化火，形成郁熱相火，上擾肺經，橫逆克脾，使“肺主皮毛”“脾主肉”之功能進一步下降。又因肌肉、皮膚的間隙相互溝通，即謂腠理，唐代王冰注：“腠理，皆謂皮空及紋理也。……