改良戴維氏開口器在扁桃體切除術中的臨床應用

梁永輝，陳賢明，高碧珍，王魁花

(1.福建中醫藥大學附屬第三人民醫院 耳鼻咽喉科，福建 福州 350108；2.福建中醫藥大學,中醫證研究基地，福建 福州 350122；3.中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院 耳鼻咽喉科，福建 福州 350025；4.中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院 神經內科，福建 福州 350025)

扁桃體切除術是耳鼻咽喉科最常見的咽部手術之一，對符合適應證的病例行扁桃體切除可使患者獲益已經是共識[1]。低溫等離子刀輔助下扁桃體切除術是當今首選的手術方案，與傳統扁桃體切除術相比,可以明顯減少手術時間、術中出血量,減輕術后疼痛感及炎癥反應[2]。戴維氏開口器是扁桃體切除術常規使用的視野暴露輔助工具，但扁桃體下極的充分暴露仍是當前臨床所面臨的難題。扁桃體下極及三角皺襞仍存在手術殘留可能，影響手術效果[3]。另外戴維氏開口器需要反復調整壓舌板型號、位置、角度以及手柄支撐高度，長時間過度擠壓舌部，有造成黏膜撕裂和舌麻痹風險[4]。課題組自2017年7月開始對傳統戴維氏開口器進行改進,并與國內專業醫療器械生產廠家合作生產并應用于扁桃體手術,取得了可靠的臨床效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年7月—2021年2月在福建中醫藥大學附屬第三人民醫院耳鼻咽喉科及人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院耳鼻咽喉頭頸外科行扁桃體切除手術的成年住院患者共110例，根據患者術前意愿分為兩組，行傳統戴維氏開口器輔助下低溫等離子扁桃體切除術為對照組(55例)，男30例，女25例；……