鼻中隔矯正術后鼻腔微創支架與膨脹海綿填塞的臨床對照研究

于輝，劉俊秀，許堯珂，邱繼寬，王佳悅

(北京大學第三醫院 耳鼻咽喉科，北京 100191)

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科臨床常見疾病，在人群中發病率高達16%～79%，會引起鼻塞、頭痛等癥狀，嚴重影響生活質量[1]。鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正手術是鼻中隔偏曲的最主要治療方式[2]。鼻腔填塞是目前鼻中隔矯正術后最常用的處理方式，合理的使用鼻腔填塞可以起到限制鼻中隔，防止術后出現鼻中隔血腫、再偏曲，避免鼻腔粘連和再狹窄等并發癥的作用[2]。臨床上，通常在中隔矯正術后以凡士林紗條或膨脹海綿等材料填塞雙側鼻腔并留置48 h。但是，傳統的鼻腔填塞會填滿雙側鼻腔，從而引起患者頭痛、鼻部脹痛、鼻堵、鼻癢、溢淚、吞咽困難等一系列癥狀，取出過程中也往往伴隨著鼻腔黏膜的損傷，給患者帶來劇烈疼痛等不適，嚴重影響患者術后恢復期的生活質量[3]。

為了盡可能減少鼻腔填塞引起的不適，提高患者術后生活質量，一種新型鎳鈦合金鼻腔支架[南京佑衛醫療科技有限公司 NSC-A/B-01]作為鼻中隔矯正術后填塞材料研發出來，鼻腔支架由鎳鈦合金絲編織而成的絲狀主體和不銹鋼固定套組成。鼻腔支架經過徑向壓握置于鼻腔內，使用時鼻腔支架被釋放，利用鎳鈦合金的超彈性，在人體溫度下自動擴張到原形，與鼻腔壁緊密接觸并產生一定的支撐力，使鼻腔通氣順暢，達到重塑鼻中隔，防止血腫形成等效果，減少患者術后鼻腔填塞的痛苦。本研究目的是通過對新型鼻腔支架與傳統膨脹海綿進行對比研究，探究其作為鼻中隔術后填塞材料的安全性和有效性，為鼻腔支架的廣泛應用奠定基礎?！?br>