單側全聾型突發性聾患者臨床特征及預后分析

范林靜，索利敏，董美，董佩，賈薇，張磊，李丹，趙長青

(1.山西醫科大學，山西 太原 030001；2.山西醫科大學第二醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，山西 太原 030001；3.山西大學，山西 太原 237016)

突發性聾是72 h內突然發生的且原因不明的感音神經性聽力損失，至少在相鄰兩個頻率下降≥20 dBHL。按聽力損失累及程度，分為正常、輕度、中度、重度、極重度；按聽力損失累及頻率，分為高頻下降型、低頻下降型、平坦下降型和全聾型。全聾型是指所有頻率聽力均下降，0.25～8 kHz(0.25、0.5、1、2、3、4、8 kHz)平均聽閾≥81 dBHL[1]。單側突發性聾較雙側發病率高，全聾型突發性聾對患者生活質量影響大，不僅影響生活交流、方向及定位感知，更影響心理健康，增加焦慮、抑郁風險[2-3]。有關突發性聾目前已有大量研究，但針對單側全聾型突發性聾，研究其危險因素者較少，本文旨在研究影響單側全聾型突發性聾預后的危險因素，為臨床診治及預防提供思路。

1 資料與方法

1.1 研究對象

收集2019年9月—2021年5月山西醫科大學第二醫院耳鼻咽喉頭頸外科住院治療并確診為單側全聾型突發性聾的患者127例，其中男57例(44.88%)，女70例(55.12%)；右耳59例(46.46%)，左耳68例(53.54%)；年齡13～74歲。診斷標準均符合中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會突發性聾診斷和治療指南(2015版)[1]。按中國年齡段劃分標準，以40歲為界，分為青少年組和中老年組，其中<40歲38例(29.92%)，≥40歲89例(70.08%)；發病至就診時間<3 d 48例(37.80%)，≥3 d 79例(62.20%)；伴耳鳴者113例(88.98%)；伴眩暈者91例(71.65%)；伴高血壓病36例(28.35%)；伴糖尿病24例(18.90%)；伴心臟病18例(14.17%)在127例患者中，有107例患者完善了葉酸、維生素B12、同型半胱氨酸等實驗室檢查，其中伴葉酸降低者35例(32.71%)，伴維生素B12降低者20例(18.69%)，伴同型半胱氨酸增高者23例(21.50%)。

排除標準：①除外梅尼埃病、聽神經瘤、大前庭導水管綜合征及中樞性疾病；②合并外耳、中耳疾病及窩后占位性病變等；③合并嚴重肝腎功能嚴重障礙；④合并血液病及免疫系統疾病；⑤精神病史及藥物、酒精依賴史；……