真菌球性上頜竇炎臨床特征分析

李慧，王曉敏，張明潔，王夢(mèng)君，張俊杰，陳德尚

(蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科，安徽 蚌埠 233004)

真菌性鼻竇炎在鼻科是一種較常見(jiàn)性疾病。當(dāng)代社會(huì)人們的體能運(yùn)動(dòng)減少、生活方式改變，抗菌素的廣泛應(yīng)用及糖尿病和免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)病增多，其發(fā)病率呈升高趨勢(shì)。有文獻(xiàn)報(bào)道真菌性鼻竇炎在慢性鼻竇炎中的診斷率為4%～13%[1]。真菌球性上頜竇炎又是真菌性鼻竇炎中最常見(jiàn)的類型。為了更好地了解真菌球性上頜竇炎的臨床特征和診療特點(diǎn)，提高其療效。本文對(duì)2019年1月—2020年6月收治的經(jīng)病理學(xué)確診的49例真菌球性上頜竇炎進(jìn)行回顧分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月—2020年6月收治的49例真菌球性上頜竇炎患者。其中男14例，女35例；年齡29～85歲,平均年齡48.8歲。病程數(shù)天至20年不等。伴有基礎(chǔ)疾病如下：高血壓10例、冠心病2例、糖尿病15例、腦梗塞11例、頭頸部惡性腫瘤8例。所有患者均經(jīng)手術(shù)治療，術(shù)后病理確診為真菌性上頜竇炎。術(shù)前行鼻部專科檢查、鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT、部分患者行MRI檢查、變應(yīng)原實(shí)驗(yàn)室檢查及常規(guī)檢查等。收集患者的鼻癢、鼻涕、鼻塞、噴嚏等臨床癥狀資料、鼻內(nèi)鏡體征檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像及病理等結(jié)果并進(jìn)行總結(jié)。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)治療 所有患者均采取全身麻醉，首先行鼻腔中鼻道處理，如同側(cè)鼻中隔偏曲影響通氣或手術(shù)操作同期行鼻中隔偏曲矯正手術(shù)，中鼻道息肉者行息肉摘除。當(dāng)病變局限于上頜竇自然口和后外側(cè)壁時(shí)行上頜竇開(kāi)放手術(shù)。……