額竇口參數及鼻丘氣房形態學與慢性額竇炎病情嚴重程度的關系

張靜月，楊志強，陳小婉，2，姜雪蓮，席克虎，2，張小兵，2

(1.蘭州大學第一臨床醫學院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學第一醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，甘肅 蘭州 730000)

慢性鼻竇炎是多種致病因素作用下的鼻竇黏膜的慢性炎癥性疾病，是一種高度異質性疾病，鼻竇解剖、遺傳與環境等多種因素參與疾病的發生、發展[1]。慢性單純性額竇炎，即慢性孤立性額竇炎，表現為額竇黏膜肥厚或額隱窩小息肉，或額隱窩局部黏膜輕度水腫等，篩泡以后篩房基本正常[2]。額竇位于篩竇的前上方，通過額漏斗、額竇口及額隱窩構成的額竇引流通道引流。額竇口是額竇向額隱窩過渡最狹窄的部分，是其引流的關鍵，前緣由額嘴構成，后緣由顱底形成；額隱窩區域受篩泡氣房、額隱窩氣房、眶紙板及篩前動脈等多種解剖結構的影響，導致慢性額竇炎手術操作困難、術后復發率高。本研究為分析額竇口參數及鼻丘氣房形態學與慢性額竇炎的發生發展有何關聯，將138例患者利用Mimics 21.0軟件重建雙側額竇及鼻丘氣房，并測量相關參數，探討額竇口參數及鼻丘氣房形態學與慢性額竇炎病情嚴重程度的關系。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2015年6月—2021年9月就診于蘭州大學第一醫院行鼻竇或頭顱CT檢查的138例患者進行回顧性分析，因其他疾病就診而鼻竇正常患者25例(50側)，慢性額竇炎患者113例(124側)，其中男70例，女68例，年齡18～88歲。慢性額竇炎患者結合CT影像學檢查、鼻內鏡及臨床癥狀確診，診斷標準參照中國慢性鼻竇炎診斷和治療指南(2018)[3]。……