構建預測非瓣膜性陣發性心房顫動進展為持續性心房顫動的評分模型研究

胡耀武 王 佳 李 艷 劉 燕

心房顫動(簡稱房顫)是臨床最常見的心血管疾病之一，亦是心血管領域尚未攻克的難題之一。流行病學資料顯示，我國的房顫(年齡校正后)患病率達0.74%，據估計我國現有房顫患者800萬～1 000萬例[1-2]。目前認為，房顫是一種進行性疾病，多由陣發性房顫向持續性房顫進展，后者的臨床預后較差[3-4]。因此，如何延緩并阻止陣發性房顫向持續性房顫進展一直是臨床研究的熱點和難點。

如能通過綜合評價臨床指標，早期識別出可能進展為持續性房顫的高危陣發性房顫患者，予臨床早期重視和積極干預，尤其是建議有高危進展風險的患者行藥物或射頻消融治療以長期維持竇性心律具有重要意義[5-7]。然而，既往的研究多關注于單個因素預測陣發性房顫進展的價值，綜合多個臨床指標構建房顫進展預測模型的研究相對較少[8]。相較于單個預測因素，結合多個臨床指標構建合適的預測模型更能全面地評估房顫進展的發生風險[5]。本研究通過分析非瓣膜性陣發性房顫患者的臨床資料，旨在探索與房顫進展相關的主要臨床指標，以便構建簡單實用的預測模型。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究為單中心、回顧性、觀察性研究。選擇2014年1月—2019年9月在酒泉市金塔縣人民醫院確診為非瓣膜性陣發性房顫患者326例，其中男176例、女150例；年齡范圍18～65歲，平均年齡為(58.2±8.4)歲。根據出院1年期內隨訪是否進展為持續性房顫，分為房顫進展組(58例)和房顫無進展組(268例)。……