優質護理在血透室工作中提高護理質量與護理滿意度的臨床療效評價

胡平

【摘要】目的：對比了解優質護理干預對于血液透析室護理質量的影響。方法：選取113例血液透析患者隨機分為對照組與觀察組，對照組患者接受常規內科護理干預，觀察組患者接受優質血液透析護理干預。結果：接受常規內科護理干預對照組患者護理滿意率85.96%，接受優質血液透析護理干預觀察組患者護理滿意率96.43%（P<0.05）。結論：從患者疾病特點、個體差異等方面開展優質護理能夠顯著提升護理質量。

【關鍵詞】優質護理;血透室;護理質量;護理滿意度;臨床療效

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

前言

血透室全稱血液透析室，是醫院內針對各類代謝性疾病患者治療所需，區別于內科科室，獨立存在的以治療性質為主的功能性科室，不同于其他科室患者類型，血透室內接診患者或為住院患者，或為慢性疾病長期治療的門診患者，而兩者在所需護理內容中有所區別，此次調研以血透室內護理方案為研究要點，希望通過對比了解優質護理在血透室內的應用價值。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取113例血液透析患者作為研究對象進行護理干預與效果觀察，所有選取案例均為2021年3月至2022年4月期間于院內血透室進行血液透析治療患者，使用抽簽法將所有患者隨機納入對照組與觀察組，在對照組57例患者中男性占比70.18%（40例），女性占比29.82%（17例），最高齡患者82歲，最低齡患者32歲，平均（55.29±6.05）歲，其中慢性腎衰竭患者21例，急性腎損傷患者13例，高血壓腎病患者7例，代謝性疾病患者11例，其他疾病5例，病程最長者5年，最短者0.5年，平均（1.94±0.53）年;觀察組56例患者中男性占比67.86%（38例），女性占比32.14%（18例），最高齡患者81歲，最低齡患者33歲，平均（55.33±5.89）歲，其中慢性腎衰竭患者22例，急性腎損傷患者12例，高血壓腎病患者6例，代謝性疾病患者12例，其他疾病4例，病程最長者5年，最短者0.5年，平均（1.89±0.55）年;已使用數據分析軟件對兩組患者前置基線資料進行比對分析，確定組間差異無統計學意義后進行后續分析工作（P>0.05），患者本人均知情同意研究內容，議題經本院醫學倫理委員會審批后進行。

納入標準：經癥狀表現、血常規、尿常規、腎功能檢查等相關輔助檢查綜合確定符合相應疾病臨床診斷標準、同時具備血液透析治療指征患者，護理依從性良好、語言溝通能力良好、意識與認知功能良好者[1]。

排除標準：合并嚴重感染性具備、休克、心功能不全或相關用藥禁忌癥患者，資料完善度欠缺者。

1.2方法

對照組患者接受常規內科護理干預，遵醫囑進行相關血液透析護理操作，治療前后常規維護動靜脈置管，治療過程中密切觀察患者不良反應征兆，同時滿足患者治療過程中相應基礎需求;觀察組患者接受優質護理管理模式下的血液透析護理干預，組建優質護理小組，對科室內主要接收治療的患者疾病類型進行匯總與分析，重點針對各疾病患者不良反應種類、心理狀態特點、治療過程中特殊需求進行綜合梳理與分析，并針對潛在護理風險提出應對措施，最終構成優質護理方案，對血液透析室內護理工作者進行優質護理培訓，對觀察組患者予以實施;在護理風險方面，治療前需要再次核對患者當日用藥情況，置管使用前除常規檢查通暢度外，需增加對患者置管局部周圍皮膚的檢查，對于明顯紅腫、靜脈炎、皮疹等現象進行記錄，如管道狀態良好則在治療結束后與其管床護士進行溝通與交接，避免由于周圍組織炎癥提高管道堵塞、計劃外拔管發生概率提高，治療過程中增加對患者情緒與自體感受的關心表達，治療后需要對置管肢體或周圍肢體使用程度以及原因進行科普講解[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理滿意度，根據患者評價分為不滿意、基本滿意與非常滿意。

1.4統計學分析

使用SPSS 27.0數據分析軟件進行數據分析，%作為數據體現形式，x2檢驗，P<0.05表示比對項目有統計學意義。

2. 結果

接受優質血液透析護理干預的觀察組患者護理滿意率高于接受常規內科護理干預的對照組患者，接受常規內科護理干預的對照組患者護理評價中基本滿意、非常滿意以及滿意率數據分別為27（47.37%）、22（38.60%）、49（85.96%），接受優質血液透析護理干預的觀察組患者對應數據分別為23（41.07%）、31（55.36%）、54（96.43%）（P<0.05）。

3.討論

通過對兩組血液透析患者的比對觀察與分析，發現優質護理在臨床應用中具有相對優勢，同時能夠通過護理過程的分析與回顧總結部分護理經驗。由于血液透析室收治機制，患者可能分為住院患者與門診患者，在接收住院患者前增加與對應管床護士的溝通與交接，主要針對患者特殊注意事項進行溝通，如置管管道情況、情緒特點、疾病與治療認知程度等，后將已知信息進一步納入優質護理方案框架中完善護理內容;門診患者應增加治療前對患者病例的分析與了解，同時在治療前、中、后增加健康指導內容，通過治療前對患者病歷資料的分析區分科普講解精簡程度，已長期接受血透治療者可適當精煉講解內容，血透治療經歷較少者應細節化講解治療與疾病相關注意事項，關于治療后注意事項置管相關自護措施應全面講解，具體仍應結合患者動態情緒反饋進行，一方面避免科普講解不充分，另一方面也應避免過度繁瑣講解造成患者負面情緒反饋，避免負面護患關系形成，所以在血透室內整體工作模式以及工作人員安排空間允許的前提下，將長期、多次血液透析治療患者安排專管護士，或組建專管小組進行整體建檔管理或能進一步提高護理質量[3]。

綜上所述，血液透析室護理從患者個體差異、疾病特點、認知程度等方面入手開展優質護理能夠提高護理滿意度，對于護理質量提升具有促進作用。

參考文獻：

[1]馮偉平，蘇彥，張東成，王靖淇.認知行為護理干預對慢性腎衰竭血液透析治療患者焦慮抑郁情緒及生活質量的影響[J].長春中醫藥大學學報，2020，36（01）：140-143.DOI：10.13463/j.cnki.cczyy.2020.01.039.

[2]高冰，謝珺.基于King互動達標理論的護理模式對血液透析病人生活質量和依從性的影響[J].蚌埠醫學院學報，2018，43（06）：816-820.DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.06.034.

[3]Dialysis - Hemodialysis; Reports Outline Hemodialysis Study Findings from Hainan Medical University （Effect of Comprehensive Nursing Intervention On Negative Emotion， Quality of Life and Renal Function of Hemodialysis Patients）[J]. Journal of Technology &amp; Science，2020.