分析精神分裂癥患者睡眠障礙的相關因素及護理對策

韋有芳

(山東省臨沂市精神衛生中心，臨沂，276000)

精神分裂癥屬于精神疾病，發病后患者行為出現異常，情緒變化較為明顯，對患者的正常學習與生活造成嚴重影響，如治療不及時，不僅病情惡化，也會使患者做出有悖于社會常理的事情[1]。同時，精神分裂癥患者極易產生睡眠障礙，主要以入睡困難、噩夢驚厥、睡眠時間縮短等為主要癥狀，最終陷入惡性循環，因此，必須采取有效的治療和護理措施，其中，康復護理的實施可以有效改善患者睡眠質量，為疾病的恢復奠定良好基礎。本研究選取精神分裂癥患者96例作為研究對象，分析精神分裂癥患者睡眠障礙的相關因素及護理對策，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2021年5月山東省臨沂市精神衛生中心收治的精神分裂癥患者96例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組48例。觀察組病中男24例，女24例，年齡20～70歲，平均年齡(45.36±5.93)歲。對照組中男2例，女23例，年齡20～71歲，平均年齡(45.26±5.78)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)患者的臨床癥狀及其他輔助診斷顯示滿足精神分裂癥的診斷標準；2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)排除意識障礙、有精神疾病史者；2)排除基礎資料不全者。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組給予常規護理干預 給予臨床常規護理干預，結合醫囑合理用藥。

1.4.2 觀察組給予康復護理干預 1)心理護理干預:分析患者病情發展的影響因素，主要體現在心理因素和社會因素2個方面，在患者治療過程中,要對患者心理健康給予合理干預。面對精神分裂癥的出現，患者思維和行為與正常人并不相同，不僅情緒變化明顯，長期則社交功能也會嚴重受阻，所以在患者入院后，護理人員應加強與患者之間的聯系與溝通，構建良好的醫患關系[2]。引導患者家屬給予全程陪伴。此外，應加強情景模擬，通過鍛煉簡單的社交，幫助患者樹立自信。在整個護理過程中，護理人員應做到和藹可親，行為舉止規范。2)行為干預：應加強健康宣教，增加患者對自身疾病的認知，使患者家屬給予患者高度的理解與關愛，為患者病情的恢復創造有利條件[3]。同時對于面向社會人群的宣教也是非常重要的,引導社會人群對精神分裂癥形成正確的思想認知，避免出現歧視心理，構建良好社會氛圍。3)睡眠護理：對患者休息時間進行合理規劃，將作息時間調整至最佳狀態，在睡前可以適度服用安神藥物，并利用泡腳等形式，加快患者血液循環，同時也引導患者適度運動，從而改善患者睡眠質量。同時護理人員也要確保病房床單整潔，定時通風。4)合理應用藥物：如果患者出現軀體不適，應分析是否是藥物的不良反應所造成的，在患者正常治療的基礎上，適當給予安眠藥物，護理人員應詳細講解安眠藥的作用機制和注意事項，確保患者和家屬的正確使用。

1.5 觀察指標 采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)比較2組患者的睡眠質量改善情況，采用生命質量測定量表(QLQ-C30評分)比較2組患者生命質量，同時比較2組患者治療有效率及護理滿意度。總滿意率=(非常滿意+滿意)例數/患者總數。

2 結果

2.1 2組患者PSQI評分比較 護理后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI評分比較分)

2.2 2組患者護理滿意度比較 干預后，觀察組的滿意度顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

2.3 2組患者QLQ-C30評分比較 干預后，觀察組QLQ-C30評分顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義(均P<0.05)。見表3。

表3 2組患者QLQ-C30評分比較分)

2.4 2組患者治療有效率比較 護理后，觀察組治療有效率顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者治療有效率比較[例(%)]

3 討論

精神分裂癥患者極易出現認知障礙以及日常行為怪異,對患者生活、學習的正常進行造成嚴重不良影響[4]，嚴重影響到患者的生命質量。此外，精神分裂癥患者的睡眠障礙癥狀也較為嚴重，需要采取有效的護理措施。康復護理可以給予患者心理、生理等全方位的干預,有效控制和預防患者出現負面情緒[5],提高患者睡眠質量，加快康復進程[6-7]。由于精神分裂癥患者負面情緒較大，所以護理人員應密切觀察其情緒變化，及時給予心理疏導[8]，以免不良情緒的出現影響治療與護理。此外，應合理安排患者休息時間，在患者睡前可以適當地服用助眠藥物，

同時也要指導患者適度運動，病房應合理擺放綠色植物，及時開窗通風凈化空氣[9]。

本研究結果顯示，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，QLQ-C30評分顯著高于對照組，治療有效率顯著高于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)，說明康復護理在精神分裂癥患者的治療中具有較高的應用價值，不僅可以有效改善患者睡眠質量，還有助于提高患者的護理滿意度與生命質量，構建良好的醫患關系。

綜上所述，在精神分裂癥睡眠障礙的臨床護理方面，康復護理模式可以有效改善和提高患者的睡眠質量，提高護理滿意度，提高患者生命質量，提高治療有效率。