改良小切口甲狀腺切除術應用于甲狀腺手術的臨床效果研究

章彥

摘要：目的：探究在甲狀腺手術中應用改良小切口甲狀腺切除術的臨床價值和效果。方法：選取我院于2020年3月～2021年4月期間收治的72例甲狀腺結節患者本次研究觀察的對象，按照患者們入院時間的不同，將他們均分為對照組和實驗組，每組各36例患者。給予對照組患者常規傳統性甲狀腺切除術進行治療，實驗組患者則采用改良小切口甲狀腺切除術進行治療，對比兩組患者的術中出血量、手術時間、住院時間以及并發癥情況。結果：實驗組患者的手術時間、住院時間、術中出血量以及并發癥率均顯著少于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論：在甲狀腺手術中應用改良小切口甲狀腺切除術對患者的創傷較小，且患者恢復較快，同時降低患者并發率的發生率，對提高患者生活質量有著積極的意義。

關鍵詞：改良小切口甲狀腺切除術;手術時長;并發癥;臨床效果

甲狀腺在我國臨床上是一種常見的多發性良性腫瘤，病情進展較為緩慢。通過研究發現，該疾病的癌變率在10～20%之間，患者通常表現為頸部有腫塊并伴有脹痛感。同時，甲狀腺病情的發展還會引起甲狀腺功能異常，因此臨床上建議應盡早進行手術切除[1]。隨著我國醫療技術的發展[2]，改良小切口甲狀腺切除術已逐漸在我國臨床上廣泛使用，本次研究為探究在甲狀腺手術中應用改良小切口甲狀腺切除術的臨床價值和效果，將傳統甲狀腺切除術與其進行對比，具體報告如下。

1 對象和方法

1.1對象

選取我院于2020年3月～2021年4月期間收治的72例甲狀腺結節患者本次研究觀察的對象，按照患者們入院時間的不同，將他們均分為對照組和實驗組，每組各36例患者。對照組有男性患者21例，女性患者15例;年齡范圍在14～70歲之間，平均年齡為（38.6±4.3）歲;病程范圍在15天～4個月，平均病程為（2.5±0.3）個月;實驗組中有男性患者20例，女性患者16例;年齡范圍在15～71歲之間，平均年齡為（36.8±5.3）歲;病程在14天～4.2個月，平均病程為（2.6±0.3）個月。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無顯著對比（P>0.05），不具有統計學意義。

1.2方法

對照組患者采用傳統甲狀腺切除術，給予實驗組患者改良小切口甲狀腺切除術，具體內容如下：僅對患者頸叢進行局部麻醉，患者取仰臥位，墊肩使患者頸部拉伸，讓其充分暴露。在患者胸骨橫向兩指處做3～4cm的橫向切口，同時在患者切口處注射15ml的腎上腺素生理鹽水。甲狀腺得到充分暴露后，利用甲狀腺拉鉤游離甲狀腺，此過程中注意患者的喉返神經、喉上神經的保護。將腫瘤數量以及分布情況充分觀察后，采用鈍銳法分離甲狀腺真假包膜，確保腺體與上下、內外側組織充分分離;將良性腫瘤提起，使用二號圓針進行貫穿式縫合，再切斷甲狀腺懸韌帶，充分游離甲狀腺體，直到達到預期效果，最后將包塊切除。

1.3觀察指標

記錄并觀察兩組患者的手術時間、住院時間、術中出血量以及并發癥情況

1.4統計學方法

數據采用SPSS13.0統計學處理，計量資料以 表示，組間t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者手術時間、住院時間、術中出血量

實驗組患者的手術時間、住院時間、術中出血量均顯著少于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2對比兩組患者的并發癥情況

實驗組患者的并發癥率為5.56%，對照組患者的并發癥率為22.22%，實驗組患者的并發癥率顯著小于對照組（P<0.05），具有統計學意義。見表2。

3 討論

目前治療甲狀腺瘤的手段主要是手術[3]，但在傳統的甲狀腺切除術的應用來看，患者在術后極易出現頸部疼痛、頸部形態改變、發音或吞咽功能出現障礙等等，且術后創口不美觀，對患者的身心造成一定的影響[4]。

改良小切口甲狀腺切除術現已逐漸在臨床上取代傳統甲狀腺切除術，該手術無需橫斷頸前區群，因此不會對患者的頸部肌肉活動造成影響，且創口小，不影響美觀且恢復快，術后并發癥率也遠遠小于傳統甲狀腺切除術，該手術方法高效、安全[5]。

綜上所述，在甲狀腺手術中應用改良小切口甲狀腺切除術對患者的創傷較小，且患者恢復較快，同時降低患者并發率的發生率，對提高患者生活質量有著積極的意義。

參考文獻：

[1]梁健，羅明，徐丹.改良小切口甲狀腺切除術對甲狀腺結節患者疼痛及生活質量的影響探討[J].中國現代藥物應用，2021，15（21）：63-65.

[2]楊波，楊牧原，關文星.改良小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺腺瘤患者的臨床效果[J].河南醫學研究，2021，30（12）：2204-2206.

[3]劉偉，簡陳興，吳黎敏，鄭子芳.腔鏡輔助小切口甲狀腺手術與完全腔鏡甲狀腺切除術治療甲狀腺良性結節的效果對比[J].中國現代藥物應用，2020，14（15）：92-94.

[4]衛正洪.改良小切口甲狀腺切除術聯合左甲狀腺素對甲狀腺良性結節臨床療效的影響[J].中國社區醫師，2019，35（23）：80-82.

[5]邱永芳，王立炎.改良小切口甲狀腺切除術應用于甲狀腺手術的臨床效果研究[J].大醫生，2019，4（03）：137-138.