AMI患者的護理及綠色通道的應用

李萃薇 鄧秀娟 呂惠梅

關鍵詞：綠色通道;急性心肌梗死;搶救治療;急診冠脈介入術;作用與護理

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

急性心肌梗死對患者生命安全構成嚴重威脅，具有病死率較高特征，因此在臨床治療中，應快速準確對病情進行判斷，并給予針對性治療措施。目前，將冠脈介入術（PCI）應用在患者治療中，取得了顯著成果，使得AMI臨床病死率降低[1]。在具體治療中，為減少介入治療開始時間，我院為患者開展了綠色通道，對急診搶救流程與護理方法進行優化，將優質護理方案應用在患者搶救過程中，以減少不良事件發生，為患者生命安全提供保障。本文研究綠色通道在AMI患者冠脈介入治療中作用，總結優化護理方法。現報道如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選取我院2021年3月-2022年3月就診的251例AMI患者作為研究對象，患者均接受冠脈介入治療，將未開通綠色通道救治的21例作為對照組，開通綠色通道救治的230例患者作為觀察組，組內資料見表1：

納入標準：符合心肌梗死診斷與PCI術治療指南;患者手術耐受度較高，患者發病時間<3h;其中心源性休克<36h、急性心力衰竭<12h，患者本人與家屬同意本次研究;符合醫學倫理要求。排除標準：合并精神障礙疾病;肝臟、腎臟功能不全者;多發惡性腫瘤患者;一般資料缺失;患者存在PCI術禁忌癥。

1.2方法

對兩組實施急診PCI術，對照組患者根據常規急診流程進行治療，并提供優質護理，開展術前指導、術中配合與術后護理。

觀察組開通綠色通道，并做好優質護理配合，具體內容如下：

①開通綠色救治通道。患者經分診護士識別后，第一時間聯系急診科醫生，并為患者提供吸氧，并做好生命體征監測，包括心率、呼吸、血壓、與血氧飽和度監測。治療期間開通靜脈通道，給予口服阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他丁等藥物進行抗凝抗血小板治療。在獲得家屬同意后，將患者立即送達導管室，開展介入治療等搶救措施。

②做好轉運途中的優質護理。患者轉運途中保持靜脈通道暢通，并注意觀察患者神志、心率、血壓、呼吸的變化。備好除顫儀、簡易呼吸器、急救箱等設備，時刻做好急救準備，確保患者轉運途中的安全。

③做好術后優質護理。術后臥床休息24小時，48小時內對患者行心電、血壓、血氧飽和度監測，注意觀察患者神志及生命體征的變化。鼓勵患者多喝水，促進造影劑的排泄。觀察穿刺點及穿刺側肢體活動情況，謹防血腫形成或肢體缺血壞死。做好心理護理。

1.3觀察指標

觀察兩組搶救成功率、介入治療時間、球囊擴張時間與住院時間。

1.4統計學處理

使用SPSS19.3軟件開展統計學處理，[n（%）]表示計數資料，X2檢驗數據差異;（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組搶救成功率組間比較情況

觀察組搶救成功例數多于對照組，成功率組間比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見表2：

觀察組介入治療時間、球囊擴張時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3：

綠色通道在醫院急診中的應用，能夠確保患者快速得到救治，有利于提高搶救成功率。在AMI患者治療中，冠脈介入療法效果顯著，通過相關術式的應用，可為患者安全提供支持。為強化PCI術的應用效果，我院構建了基于急性心肌梗死患者的綠色救治通道。

通過對綠色通道的應用，能夠提高患者自急診至導管室的效率，并實現護理環節的優化，將規范化措施應用在冠脈介入術患者中，以強化護理安全性，降低不良事件發生率。研究表明，開展綠色通道并配合優質護理，能夠最大程度提升護理工作效率，使得患者第一時間內接受治療[2]。本次研究中，為患者提供綠色救助通道后，明顯縮短患者介入治療開展時間，由此提高臨床治療效果，為患者爭取到關鍵救治時機。

綜上所述，在AMI冠脈介入術治療中，使用綠色通道與優質護理措施產生的作用良好，可提高搶救成功率、縮短患者介入治療時間、球囊擴張時間與住院時間。

參考文獻：

[1]梁敏玲，張焯敏，歐陽群英.無縫隙銜接綠色通道護理對急性心肌梗死患者急救時間和救治成功率的改善效果[J].中國社區醫師，2021，37（29）：135-136.

[2]周正文.院前急救聯合綠色通道在PCI治療急性心肌梗死中的應用價值研究[J].心血管病防治知識，2021，11（26）：28-30.

作者簡介：李萃薇（1989.02.10——），性別：女，籍貫：廣西容縣，職稱：護師，學歷：大專，主研方向：冠脈介入術后護理。