安寧療護理念下疼痛管理對癌痛病人生活質量的影響

周雅娜

關鍵詞：安寧療護;疼痛管理;癌痛病人;生活質量

【中圖分類號】 ?R441.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

引言

癌癥是一種常見的、多發性的疾病，其發病率較高，近年來癌癥發病率逐年上升。由于癌癥發展到晚期后，患者往往會錯過最佳的治療時機，死亡率更高，而且患者會受到疾病的影響產生痛苦和恐懼，降低患者的配合度。為提高療效，確保患者的生存質量，采用安寧療護非常關鍵，能夠為患者和家屬提供緩解性、支持性的醫療護理，以達到治療疼痛和改善營養不良的目標。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年3月-2022年3月收治的癌痛病人共86例，按照隨機抽簽的方式分為安寧療護組（43例）和對照組（43例）。安寧療護組患者男20例，女23例，年齡在48-77歲之間，平均年齡為（58.66±25.16）歲。對照組患者男22例，女21例，年齡在47-78歲之間，平均年齡為（58.69±24.77）歲，安寧療護組和對照組患者性別、年齡資料以及臨床表現無顯著差異（p>0.05），具有研究價值。

納入標準：（1）患者經影像學、組織學、臨床證實晚期惡性癌癥且發生轉移。（2）患者預期生存期≤3個月。（3）患者及家屬簽署知情同意書。

排除標準：（1）患者患有嚴重精神疾病史。（2）患者身體狀態極差，無法完成研究。（3）患者認知功能不足。

1.2方法

對照組采取常規護理模式。在患者入院后應該及時溝通，了解患者病情進展，并且制定相應護理策略。

觀察組采取疼痛管理模式，具體實施內容有：①主動與患者溝通。護士應提高自身的交際技能，在與病人交流時要注意自己的態度、行為，用溫和、平緩的語氣與病人交流，使病人的心情得到緩解，傳達正確的生活觀念，減少對死亡的恐懼。建議家屬多陪陪病人，給予家人關愛。②疼痛護理。癌痛是癌癥晚期病人最常見的表現，痛苦是患者無法承受的，會加劇病人的心理壓力。護士要通過疼痛評估工具、觀察患者的表情、表情等來評估患者目前的疼痛狀況，并采取相應的措施。在使用止痛藥的過程中要注意控制給藥的用量，以提高止痛效果。如果不是很疼，可以通過閱讀、聽音樂、與人交流等方法來轉移注意力。③舒適護理。為病人提供一個安靜舒適的療養環境，保持室內溫度和濕度，并定期進行通風和消毒。④飲食護理。癌癥晚期病人的免疫功能和食欲都會降低，很容易發生口腔潰瘍，要合理的安排病人的膳食，同時要注意補充營養。多吃新鮮蔬菜和水果，并提供高質量的蛋白質。在烹調時要盡可能地讓病人喜歡，讓病人盡可能多地食用，吃飯后用清水漱口，以保證你的口腔衛生。

1.3觀察指標

對患者的癌痛癥狀進行評估，分數越高說明患者癌痛癥狀越高。采取我院自制護理滿意度調查問卷對患者進行滿意度調查，分數越高說明滿意度越高。

1.4統計學處理

應用SPSS25.0軟件對數據進行分析，其中，計量資料（x±s）表示，采取t檢驗，計數資料（n，%）表示，x2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1對比安寧療護組和對照組癌痛病人癌痛癥狀評分

癌痛病人在治療前癌痛癥狀評分沒有明顯差異，（P>0.05）。經過治療后，安寧療護組癌痛病人癌痛癥狀評分顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

安寧療護組護理滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

安寧療護一般都是與傳統干預相結合，但由于缺乏針對性和科學性，無法滿足患者和家屬的需要，影響護理的質量。惡性癌癥到了后期，病人會出現明顯的癌癥疼痛，給病人帶來更大的痛苦，讓病人的消極情緒變得更嚴重，從而降低了生活質量。為提高護理質量，采取疼痛干預措施，在護理過程中處處體現“以人為本”的理念，并根據患者的具體情況，選擇適宜的治療方案，以改善患者的痛苦，提高護理質量，提高患者的負情感反應得分。安寧療護是一種全新的護理理念，其主要目的在于疏通病人的心理障礙，緩解病人的痛苦。幫助患者樹立正確的生死觀，減少對死亡的恐懼，保證病人在終末期的生存品質，盡可能地滿足病人的各種需要，并對病人提供溫暖、關愛。本研究采用安寧療護理念下疼痛管理，對照組采用常規護理。癌痛病人在治療前癌痛癥狀評分沒有明顯差異，（P>0.05）。經過治療后，安寧療護組癌痛病人癌痛癥狀評分顯著低于對照組（P<0.05），安寧療護組護理滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。對癌癥病人進行積極的安寧治療，能提高病人的疼痛耐受力和生存品質，是一種行之有效的護理方法，值得提倡。

參考文獻：

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