移植大鼠脊神經前后根重建脊髓白質纖維束的形態(tài)學*

徐紀偉 孫丹華 陳旭東

（漯河醫(yī)學高等專科學校基礎醫(yī)學部，漯河 462000）

脊髓損傷導致的肢體運動功能障礙，影響患者的生活質量，因此如何治療和改善脊髓損傷后肢體運動功能，一直是神經康復學科的研究熱點。本研究行第10～12胸段脊髓半切損傷，根據神經傳導通路和脊神經根的解剖結構特點，通過移植脊髓損傷區(qū)域廢用的脊神經前后根到脊髓損傷區(qū)域，同時切取肋間神經連接損傷節(jié)段上下的脊神經，重建感覺和運動神經通路，通過對再生神經的熒光顯微鏡觀察，旨在證明該反射通路的完整性，為其臨床應用提供可靠的形態(tài)學依據[1]。

1 材料和方法

1.1 動物分組

選取4周齡SD雌性大鼠90只，由中原正大實驗動物中心提供。按數字表法隨機分成神經根移植組、損傷組、假手術組。移植組損傷第10～12胸段脊髓，然后切取脊髓損傷區(qū)廢用的脊神經前根和后根，并將前根移植到脊髓損傷區(qū)域的皮質脊髓束位置，再將后根移植到薄束位置，脊髓與移植的神經根進行顯微吻合，同時切取第12、13肋間神經連接損傷節(jié)段上下的脊神經，留置導管給予膠質細胞源性神經營養(yǎng)因子（glial cell derived neurotrophic factor，GDNF）、軸突生長相關蛋白43（growth associated protein-43，GAP-43）、突 觸 分化誘導基因產物1（synapse differentiation induced gene 1，SynDIG1）。損傷組僅損傷第10～12胸段脊髓，不做其他處理。假手術組僅切開皮膚和分離肌肉，不損傷脊髓。

1.2 脊髓半切損傷模型的制備

用1%戊巴比妥鈉（10 mL/kg）腹腔注射麻醉大鼠，使其俯臥于手術臺上，剪除皮毛消毒，切開后背正中皮膚，分離皮下組織和肌肉，暴露出第10～12胸椎棘突和椎板，切除棘突，暴露出脊髓，用角膜刀自中線向外側作一次橫旋切脊髓，隨后大鼠左下肢及尾部痙攣性抽搐后出現癱瘓，表示造模成功。……