優質護理理念在肺癌根治術患者中的應用效果分析

凃瑩

【摘要】目的：研究優質護理理念對肺癌根治術患者的臨床效果。方法：采用隨機數字表法將2020年5月1日—2021年5月1日我院診治的86例肺癌根治術患者分成兩組，每組43例，對照組給予常規護理；觀察組在常規護理的基礎上給予優質護理。比較護理前后兩組患者的生活質量、心理狀態、護理滿意度。結果：（1）護理后，觀察組患者在物質生活、社會功能、心理狀態、軀體功能四個方面的生活質量評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。（2）護理前，兩組患者的SDS、SAS得分差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組患者的SDS、SAS得分顯著低于對照組（P<0.05）。（3）觀察組患者護理滿意度（88.37%）明顯高于對照組（69.77%），差異具有統計學意義（P<0.05）。（4）觀察組不良事件發生率（6.98%）明顯低于對照組（23.26%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論： 優質護理能提高肺癌根治術患者的護理效果，可改善患者的生活質量、心理狀態，提高護理滿意度，降低并發癥發生率，臨床效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】優質護理；肺癌根治術；生活質量；心理狀態

Effect analysis of high quality nursing concept in patients undergoing radical resection of lung cancer

TU Ying

First Department of thoracic surgery， Hubei Cancer Hospital， Wuhan， Hubei 430070， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of high-quality nursing concept on patients undergoing radical resection of lung cancer. Methods： 86 patients with lung cancer treated in our hospital from May 1， 2020 to May 1， 2021 were randomly divided into two groups， with 43 cases in each group. The control group was given routine nursing；The observation group was given high-quality nursing on the basis of routine nursing. The quality of life， psychological state and nursing satisfaction of the two groups were compared before and after nursing. Results： （1） After nursing， the scores of quality of life in material life， social function， psychological state and physical function in the observation group were significantly higher than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）.（2） Before nursing， there was no significant difference in the scores of SDS and SAS between the two groups （P>0.05），after nursing， the scores of SDS and SAS in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. （3） The nursing satisfaction of patients in the observation group （88.37%） was significantly higher than that in the control group （69.77%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. （4） The incidence of adverse events in the observation group （6.98%） was significantly lower than that in the control group （23.26%）（P<0.05）. Conclusion： High quality nursing can improve the nursing effect of patients undergoing radical resection of lung cancer. It can improve the quality of life and psychological state of patients， improve nursing satisfaction and reduce the incidence of complications. The clinical effect is remarkable， which is worthy of popularization and application.

【Key Words】High quality nursing； Radical resection of lung cancer； Quality of life； Mentality

肺癌是最為常見的呼吸系統惡性腫瘤之一，由于肺部組織細胞失去控制，迅速增殖，浸潤局部組織或者轉移至肺部以外，臨床表現為咳嗽，且嚴重程度不一，常常由于外部刺激所引發[1]。病灶侵襲周圍血管，導致患者咯血。當累及胸膜或者壓迫肋間神經時就會引起胸痛。更嚴重的是，當腫瘤壓迫或者阻塞支氣管時，容易導致呼吸困難，甚至窒息。全身癥狀表現為發熱、食欲不振、消瘦等。該病發病率高，且具有較高的死亡率[2]。有研究表明[3]，男性發病率高于女性，多由于吸煙、霧霾增加等，造成肺癌發病率逐年上升。臨床上多采用手術治療、放射治療等方式治療肺癌。肺癌患者采取手術治療對于延長生存時間，提高生活質量具有重要意義。但是手術創傷加上病情反復的折磨，患者的身心均受到嚴重的影響。如何改善患者的心理狀態，提升診療效果，探索科學合理的護理方式合理解決創傷性血氣胸患者引流手術中遇到的困難是醫護人員目前急需解決的重要問題。優質的護理服務理念以患者為中心，強化基礎護理，優化服務流程，及時了解患者的情緒變化，能整體提升護理服務水平[4]。本研究旨在探討優質護理對改善肺癌根治術患者生活質量的效果，以期對肺癌根治術患者的臨床護理提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2020年5月1日—2021年5月1日治療的86例肺癌根治術患者，按照隨機數字表法分成兩組，每組43例，其中觀察組患者中，男22例，女21例，年齡43～86歲，平均年齡（61.36±2.32）歲；對照組，男25例，女18例，年齡41～84歲，平均年齡（60.55±2.52）歲。兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行組間比較。患者均簽署知情同意書，并經過醫院倫理委員會批準。納入標準：①所有患者均經X線檢查，確診為肺癌，且確定肺癌的大小、位置；②臨床資料完整；③不合并患有其他腫瘤。排除標準：①合并其他癌癥或者心、肝、腎等嚴重器質性疾病；②臨床資料不完整；③依從性差者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規護理，包括對患者進行用藥護理、實時生命體征指標監測、健康及生活護理等，嚴格按照醫囑對患者進行治療，耐心解答患者及其家屬的疑問。同時，觀察患者是否有不合理狀況發生，若有不合理狀況發生應迅速反饋至醫生處。

1.2.2 觀察組患者在常規護理的基礎上給予優質護理：（1）環境護理。醫院為患者提供優美的住院環境，如病房須干凈整潔，每天更換床單被罩，并在病房布置綠化植物。（2）心理護理。醫護人員與患者建立良好的心理溝通，時刻關注患者的心理情況，若患者產生消極情緒，需及時進行疏導。（3）生活護理。護士須指導患者保持良好的生活作息，為患者量身定制合適、科學的作息時間表，嚴格監督并執行。（4）飲食調理。患者應在規定的時間進食，食譜多為清淡的蔬菜、水果等，避免患者對辛辣、油膩的食物的攝入。

1.3 觀察指標

1.3.1 GQOL-74生活質量評分：運用GQOL-74量表評估患者的生活質量情況，包含軀體功能、心理狀態、社會功能、物質生活，每個維度評分100分，總評分0～400分，分值越高，表明患者的生活質量越高，反之越低。

1.3.2 心理狀態：采用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）對患者護理前后的心理情況進行評估。SDS采用四分制，分別分為10正向、10負向評分。SAS涵蓋20項評分，都是四分制。分值越高，表示心理狀態越差。

1.3.3 護理滿意度：采用本院自制的百分制量表，從病區環境、護理人員業務能力、與患者溝通技巧、服務態度四個方面，對患者進行問卷調查，涉及26個問題，總分為100分，85～100分為非常滿意；75～84分為滿意；得分74分及以下則表示不滿意。

1.3.4 并發癥發生情況：并發癥包括切口感染、心力衰竭、肺部感染等。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

護理后，觀察組患者在物質生活、社會功能、心理狀態、軀體功能四個方面的生活質量評分均顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者心理狀態的對比情況

護理前，兩組患者的SDS、SAS得分差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組患者的SDS、SAS得分顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者間的護理滿意度對比情況

觀察組患者的護理滿意度（88.37%）明顯高于對照組（69.77%），差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者術后并發癥發生情況

觀察組不良事件發生率（6.98%）明顯低于對照組（23.26%），差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 結果

肺癌在全球都具有很高的發病率和致死率，嚴重威脅著人們的生命健康。在我國，隨著經濟水平的快速發展，空氣污染情況日益嚴重，導致肺癌的發病率也不斷升高。臨床上治療肺癌的方式很多，如藥物治療、方式治療、手術治療等，但手術治療是唯一能根治的方法，同時也給患者帶來極大的創傷，如術后并發癥等。優質護理在護理工作中樹立優質的護理理念，為患者提供熱情、周到、細致、全面的服務。以患者為中心，滿足患者需要，在做好各種基礎護理的同時，加強心理護理、健康指導等，讓患者在極為舒適的狀態下接受治療，從而提高患者依從性，進而提高治療效果。目前多位學者探索肺癌患者的科學合理的護理方式，例如黃鳳[1]研究基于FMEA模式的護理措施，但多位學者基于不同的觀察指標研究優質護理對肺癌患者的護理效果。如徐桂紅[5]、關冬梅[6]等。

綜上所述，對肺癌根治術患者進行優質護理服務干預后，可明顯改善患者的診療效果，在軀體功能、社會功能、心理狀態、物質生活等方面明顯提高患者的生活質量，因此，這種“以人為本”的護理理念，結合患者病情為其提供心理、生理全方位的護理服務的操作模式值得全體醫護人員學習，在臨床上有很大的推廣價值及應用前景。

參考文獻

[1] 黃鳳，秦秀芳.基于FMEA模式的護理措施在肺癌根治術后患者康復中的應用研究[J].中國腫瘤臨床與康復，2021，28（11）：1393-1396.

[2] 楊玥.優質護理對行肺癌根治術患者的效果觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2021，38（1）：36-37.

[3] 陳琴，王巧英，何佳穎，等.優質護理服務理念在肺癌根治術中患者的應用及效果[J].人人健康，2020（13）： 14，13.

[4] 王愛平，喬莉，李娟.優質護理理念對肺癌根治術患者術后康復效果分析[J].貴州醫藥，2020，44（4）：649-650.

[5] 徐桂紅.肺癌根治術中應用優質護理的效果及術后并發癥發生率觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（11）：131.

[6] 關冬梅.優質護理對肺癌根治術患者術后并發癥以及心理狀況的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（1）：32-33.