試論基于五項（體質）管理對兒童青少年近視防控的影響

吳日州

2021年，福州市鼓樓區被評為全國兒童青少年近視防控試點區，并且在上級部門頒布了一系列文件、政策后，教育局也針對中小學生群體提出了五項管理，主要是針對手機、睡眠、讀物、體質、作業，以此提升對青少年的管理效果。從中不難看出各級政府及教育部門對兒童青少年的體質，特別是對近視防控的高度重視。

一、加強體質健康管理對兒童青少年近視率改善的作用

假性近視眼的預防和改善，對預防兒童青少年近視是十分重要的。我們需通過一定的干預手段幫助兒童養成正確的用眼習慣，形成良好的預防近視的意識，從而使兒童的眼睛得到充分有效的休息和保健。

1. 體育運動對眼部疲勞的緩解作用。

在體育運動的過程中，小學生始終是熱情的，而且注意力也能夠始終處于高度集中的狀態，極大地提升了眼球的調節能力，通過此種方式，可以增強睫狀肌自身的彈性、活力情況，以此緩解視疲勞的問題。在運動項目中，羽毛球、乒乓球等項目的效果最佳。從相關的統計來看，乒乓球運動員的近視概率最低，僅僅占比11.5%，其次是羽毛球，占17.5%。田徑、武術等項目中，近視的概率要高于球類運動。在參與運動的過程中，隨著球的高速移動，參與者的注意力高度集中，注意力及眼睛均需集中在球上，眼部的外直肌達到鍛煉的效果，同時隨著睫狀肌收縮和放松次數的提升，達到緩解眼部壓力及疲勞的作用。

2. 體育運動對學生體質的增強。

近視的形成因素是多種多樣的，其中體質也是極其重要的一個環節。體育運動可以通過提升眼睛肌肉的力量，預防近視，同時在參與體育運動的過程中，青少年身體肌肉的運動得到提升，眼睛附近的肌肉群也得以調節，有效預防近視。

3. 戶外運動對近視風險的抑制。

提升戶外運動，可以減少近視方面的風險，再者還能夠減少視網膜中多巴胺的分泌，進而有效控制眼軸的延長，大大降低近視的概率。一些學者也認為，“戶外”運動重點并不是在運動上，最關鍵的是通過增加戶外的游戲時間，將兒童青少年和造成近視的因素隔離開，以此減少近視的加劇。

4. 體育運動對眼球內部血液循環和供應的促進。

在兒童青少年階段，視網膜等器官比較脆弱，需要營養，才能夠幫助眼睛清理自由肌，進而緩解視疲勞。在運動過程中，心跳速度會提升，因此血液循環的效果極佳，眼球附近的血液就會增加，幫助改善眼睛的營養環境。同時隨著體育運動的增加，人體代謝的加速，饑餓感也隨著增大，對營養物質的汲取需求也更強烈，無形中補充了充足的營養物質，眼部的營養供給也得到滿足。

二、福州市鼓樓區推進“五項管理”的相關政策

教育教學中，我們需要通過深化教育評價體系，以此構建更加科學的教育觀、培養觀，幫助中小學生減輕學習的壓力，在健康的環境中成長、發展。在此，本文主要針對福州市鼓樓區進行分析，并且結合相關的文件內容，針對中小學生體質健康提出如下具體措施。

（1）學校需設立體育健康課。按照國家的相關課程標準，學生每天的運動時間都需要達到1.5個小時，其中包含一定的體育課程，以及大課間的活動時間。綜合性運動會的學生參與數量需要控制在60%以上，而且學生的體育運動時間需要超過1小時，陽光課間活動時間也需要超過0.5小時。

（2）提高體育教學質量。實施小學興趣化、初中多樣化、高中專項化學校體育課程改革，建立中小學緊密銜接的體育課程體系，讓每個學生真正掌握1～2項運動技能。此外，學校的項目需要不斷完善，以此達到學校的特色標準。

（3）強化體質健康監測。構建完善的學生健康檔案，提升學生的身體管理質量，通過健康的檢測，以此提升教育質量。

（4） 做好學生近視防控。成立“視管小組”，嚴格落實每學期兩次學生視力篩查監測等防控措施，改善教室燈光照明條件，改造可調節式桌椅，在校每天安排10分鐘眼保健操。

三、“五項（體質）管理”實施安排對近視率的影響分析

1. 鼓樓區A小學體質管理。

根據學生特點及上級“雙減”工作指示精神，A小學采取“體育鍛煉+多元發展+培差壯腰”相結合方式。“體育鍛煉”是結合國家體育精神“每天鍛煉一小時”活動進行，要求全員必參與此項目，增強學生體質。“多元發展”是結合該校社團課程精心設計的，旨在引領學生在有趣的實踐活動中，發展興趣，成長為身心健康的好少年。“培差壯腰”是結合各年級薄弱生進行課后輔導，增強學生學習自信。學校利用周一至周五的課后服務，分別設置了排球、足球、籃球、跆拳道、擊劍等項目。

2. 鼓樓區B小學體質管理。

鼓樓區B小學每周開展5天課后服務課程，其中分為5天愛心班與延時課程班，以及“2天特色興趣組課程+3天愛心班”與延時課程班兩種模式。愛心班與延時課程班包括：完成作業和課程答疑、學生自習閱讀、鍛煉活動等基礎服務內容。特色興趣組課程包括：籃球、足球、乒乓球、啦啦操、機器人、古琴等選課組班。有的項目從零基礎進行學習培養，有的項目則需通過選拔的方式進行強化提升。

其中，2天特色興趣組課程根據實際情況設定上課時間，涵蓋項目有：體適能、田徑、籃球、足球、橄欖球、乒乓球、啦啦操、擊劍、跆拳道、花式跳繩、花式籃球等。另外由于場地限制，該校根據陽光體育大課間活動場地的不同在操場上設置了武術操、廣播操、羽毛球操等，在班級設置了室內操等。

3. 兩所小學視力篩查結果及分析。

鼓樓區A、B兩所小學視力篩查結果顯示，相對于2021年1月，2021年6月A小學的篩查性近視增長率為-0.35%，B小學的篩查性近視增長率為0.81%。

A小學為全國籃球傳統校、全國排球傳統校、福州市校園足球學校、福州市兒童青少年近視預防示范校。該校校長十分重視學生體質管理，根據學校教學特色，結合“雙減”課后延時服務工作，設置了每日放學后全體學生參加的陽光體育鍛煉時間以及籃球、排球、足球、體能等特色項目，多數活動場設置于戶外，該小學近視增長率為-0.35%。鼓樓區B小學無論是在陽光體育還是“雙減”課后延時服務工作相關體質管理方面的設置中，戶外活動及體育項目球類設置參與人數、時間均較A小學低，該校近視增長率為0.81%。不難看出，體質管理特別是增加戶外運動及球類運動，對兒童青少年近視防控具有積極的影響。

綜上所述，通過體質管理相關課程項目的設置，尤其是戶外活動及球類項目的設置，對兒童青少年近視防控有著積極的影響。學校應引導學生養成運動的習慣，加強自身的運動訓練，保證每天的運動時間都能夠達到1小時，并利用乒乓球、籃球等運動教學，增加趣味性的教學元素，進而激發學生的運動興趣，幫助學生處于輕松的運動狀態中，降低近視風險。

（作者單位：福建省福州市鼓樓區教育教學研究中心責任編輯：蘇少偉）