中國共產黨領導中醫藥發展的實踐及意義研究

吳亞平　陳延秋

摘 要：實施健康中國戰略，是新時代堅持和發展中國特色社會主義的一項重大戰略部署。推動中醫藥振興發展有利于更好地服務于健康中國建設。抗日戰爭時期是黨領導中醫藥發展實踐的重要階段，基于中醫藥教育先行、科研保障，走中西醫團結合作道路，加強藥品生產，在黨的領導下大力發展中醫藥事業，完善陜甘寧邊區醫療衛生體系。探究這一時期陜甘寧邊區的中醫藥創新發展實踐，總結其歷史意義，不僅對豐富陜甘寧邊區醫療衛生研究具有重要意義，而且對促進新時代中醫藥傳承、創新和發展具有重要的歷史借鑒價值。

關鍵詞：中國共產黨；中醫藥；抗日戰爭時期；陜甘寧邊區

中圖分類號：D26文獻標識碼：Ａ 文章編號：１００９ — ２２３４（２０22）11 — ００30 — ０7

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把中醫藥工作擺在更加突出的位置，習近平總書記多次在不同場合給予中醫藥高度評價：“中國古代科學的瑰寶、打開中華文明寶庫的鑰匙”，并深刻指出：“要充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用，為建設健康中國、實現中華民族偉大復興貢獻力量。”［1］于百年黨史中回溯中醫藥的發展歷程，不難發現，中國共產黨一直高度重視中醫藥事業，堅持保護、傳承和發展中醫藥。抗戰時期陜甘寧邊區黨對中醫藥事業的積極探索，不僅深化了對中醫藥科學性和文化性的認識，而且為抗戰勝利作出了特殊貢獻，更為新中國成立后乃至新時代發展中醫藥事業，積累了豐富的經驗。

近年來，陜甘寧邊區史漸為學界所關注，但醫療衛生的研究成果略遜色政治、經濟、文化等方面，而中醫藥研究在醫療衛生中更是寥寥無幾，且大多聚焦于中西醫結合視角，尚未出現論述中醫藥發展的詳細著作。因此，筆者認為抗戰時期陜甘寧邊區中醫藥事業的發展仍有深入研究的必要性。結合上述思考，以《解放日報》等檔案資料為依托，從中醫藥的科學化發展切入，力求探尋中國共產黨在陜甘寧邊區領導中醫藥發展的歷史實踐，為新冠肺炎疫情常態化防控和新時代中醫藥事業振興發展提供歷史借鑒，為中國特色醫療衛生事業發展提供歷史依據。

一、抗戰時期陜甘寧邊區的醫療衛生狀況

黨中央在延安的十三年時間里，各項事業取得了輝煌的成就，醫療衛生事業是其中一個典型。然而，黨中央率領中央紅軍到達陜北時，邊區戰爭頻發、經濟文化落后、醫療水平低下。正如李維漢所記載的“衛生條件極差，缺醫少藥，人畜死亡率很高；嬰兒死亡率達60%，成人達3%，全區巫醫達2000余人，招搖撞騙，為害甚烈，”［２］苦不堪言的現實環境嚴重威脅著邊區群眾的身體健康和生命安全，也極大阻礙了抗日根據地的建設。

（一）醫藥人員缺乏，封建迷信盛行

陜甘寧邊區醫療衛生水平低下，醫藥衛生人員尤為缺乏。1937年1月黨中央進駐延安時，城內只有六七家診所和少數坐堂中醫。以慶陽為例，“全縣僅有1所公立醫院，其中僅有11名醫務人員，10張病床，醫療器械也極為簡陋。私立的藥鋪多分布在城鎮，以售藥為主，缺少醫生，只有個別的藥鋪有坐堂醫生。”［３］在鄉間，幾十個村莊、百里大的地方都找不到一個醫生和藥鋪。醫藥人員缺乏導致的直接結果就是群眾對疾病認識不清、信奉鬼神，而巫神排斥醫藥，常設壇施法為患者驅病，不僅延誤治療，而且造成了極大的財產損失。據延安縣1944年7月反巫神大會資料顯示：“全縣巫神總數：161人，每人每年跳神：36次，每次主家耗費：3800元，每次的招待費：2000元，全縣全年共耗費：33，618，600元（以上均按最低估計）。到會59個巫神自己說：共治死278人”［４］因此，如何充分利用邊區醫療衛生資源，擴大并調動醫藥人員積極性為邊區軍民服務，成為擺在黨和邊區政府面前亟待解決的難題。

（二）醫療物資嚴重匱乏

抗日戰爭進入相持階段后，日軍不僅加緊了對陜甘寧邊區醫療物資的清剿，而且對國民黨開展政治誘降活動，使得國民黨反共情緒高漲，嚴格限制軍用品、主要日用品以及醫療器械和藥物三類物資的運輸，使得本就難以為繼的醫療衛生工作更是雪上加霜。資料顯示：“由于三年多來對邊區進行封鎖，醫療物資無法入境，國際和平醫院的醫生們不得不依靠自己獨創的辦法和極為匱乏的資源為成千名傷病員進行治療，用當地中草藥代替西藥。他們動手術時沒有麻醉劑。由于器械損壞或丟失，自己動手用竹子制成鉗子，用木片制成牽開器，手術刀則利用擊落日本敵機的零部件制成。”［５］敵軍的包圍封鎖，極大限制了邊區醫療衛生工作的開展，但同時，醫療物資的嚴重匱乏，也逐漸使中醫、中藥受到重視。

（三）中草藥資源豐富

雖然醫療衛生工作面臨極大困難，但是陜甘寧邊區自古以來中藥材品種多樣、儲量豐富，是盛產中草藥的“寶地”，屬于陜甘寧邊區的“三寶”之一。單就珍貴實用的藥材來說，便有百種以上，“尤以甘草、柴胡、黨參、大黃、蒼術、黃芩、秦艽、知母為著”。［６］當時中藥材的經濟價值可以排在第三位，比如柴胡、黨參、甘草、黃芩、大黃、蒼術、知母和秦艽等多種藥材，在西安的市場上具有相當重要的地位，并且實現了在全國銷售，藥產出口也是邊區出口的貨物之一。因此，豐富的中草藥資源為開展醫療衛生工作奠定了重要基礎，也為中醫藥事業發展提供了重要契機。

二、陜甘寧邊區黨領導中醫藥發展的歷史實踐

中國共產黨在綜合考慮五四運動和新文化運動以來，國內涌現廢止中醫言論和行動的社會思潮，結合建設抗日根據地的考驗以及邊區群眾求醫無門、醫療物資短缺的現實，在各方力量的積極配合下，積極推動陜甘寧邊區中醫藥事業發展。

（一）開辦中醫藥教育，培養中醫藥人才

醫藥人員缺乏，是制約陜甘寧邊區醫療衛生事業發展的重要因素。在黨的領導下，邊區依據實際狀況與需求培養中醫。一方面，西醫數量無法滿足保障軍民健康的需要，但中醫發展基礎相對較好，為開展中醫藥教育、擴大中醫隊伍提供了前提和可能。另一方面，邊區人民在政治經濟上獲得解放，群眾衛生運動和抗擊疫病的醫療實踐，使得軍民對醫藥衛生人才的需求增強。

開辦長、短期訓練班改造中醫，擴大中醫藥人員隊伍。依托醫藥組織，開辦中醫訓練班，將具備基礎醫療衛生知識的中醫集中起來，采用傳統師承教育，教授近現代醫學知識，對邊區中醫進行改造，以提高醫療水平，滿足邊區醫藥衛生需要。其一是醫藥學術團體開辦的訓練班。1945年中西醫藥研究會開辦中醫訓練班，招收對象為“25歲以上40歲以下，身體健康、略具醫藥經驗、粗通文理的醫生及有中等學識的男女50名，進行一年半的培訓。課程包括技術（生理、病理、診斷、治療、藥性、方解、炮制）和工作方針（衛生醫藥政策、衛生中醫藥運動、環境、婦嬰及個人等衛生）兩大部分。”［７］采用帶徒弟式培養中醫人才，學成畢業后分配他縣或原籍工作，增強了鄉村醫療力量。三邊分區中西醫藥研究會為提高中醫質量，聘任高明中醫教學，堅持教授西醫外科知識。在課程實踐中，組織中醫到醫院參觀實習，開展中西醫學術研討會以提高中醫職業素養。國醫研究會“開辦了一期中醫訓練班，培養當地軍民所需要的中醫藥人才，師資由國醫研究會人員擔任，學員都是實行軍事供給制。”［８］每周組織一次學術交流，由邊區名中醫畢光斗、李鼎銘等主講。為促使學員理論與實踐相結合，選派學員參加保健藥社、衛生合作社的門診工作。1944年曲子鎮爆發急性傳染病，保健藥社在治愈患病群眾后，“開辦中醫獸醫訓練班，暫收學生14名，學習后派回農村服務，”為開展群眾衛生運動提供了人力支持。［９］其二是藥品生產單位創辦的訓練班。光華制藥廠廠長梁金生開辦45天的短期訓練班，“講授醫療技術、衛生知識、搶護包和中草藥的采集、炮制及研究”，提高了職工技術水平，使藥廠生產效率得到大幅度提高。八路軍制藥廠開辦了一期學制三年的制藥訓練班，培養出了近百名具備基礎理論知識和實際技能的中藥制藥人才。

開辦中醫助產班，培育婦幼衛生人員。1940年之前，邊區接生仍沿用舊法，產婦和嬰兒死亡率極高。“產婦生孩子時，得在炕底下或在炕上跪著生，有的甚至到牛圈、驢圈里去生……有的婦女生孩子到廁所里去生，有的產婦難產就找來巫婆裝神弄鬼，讓產婦推磨，造成大人、胎兒死亡。”［1０］針對這種生產惡習，傅連暲在婦幼衛生研究會上提出改造中醫和舊產婆，采用科學方法診斷并用中藥醫治。按照傅連暲的指示，邊區籌辦延安市接生訓練班，開始講課和實習，講授一些接生方法、嬰兒保健和經期衛生的知識。到1945年春邊區衛生署下派醫療大隊時，“助產班工作組三組參加者72人，分赴延屬各縣及關中分區下鄉工作，創辦了大小23個接生訓練班，正式學員302人，親手接生了23個娃娃。”［1１］全邊區掀起了婦幼衛生高潮，兒童和孕婦的死亡率不但大大降低，也為邊區培養了一批婦幼衛生干部。

這一時期邊區開辦的中醫訓練班、助產班迅速擴大了中醫藥人員隊伍，不僅為邊區軍民抗擊疫病、救死扶傷、婦幼衛生等方面作出了重大貢獻，也為新中國成立后黨繼承發展中醫藥衛生事業儲備了人力資源。

（二）以醫藥學術團體為載體，推動中醫藥科學化發展

抗戰時期陜甘寧邊區，為充分利用國醫國藥，提高學術水平以解決抗戰醫藥短缺困難，并能與西醫西藥互為補充，使中醫藥成為一門完整的、科學的理論體系，提出中醫藥科學化發展的時代命題。在黨、邊區政府和醫藥界人士的共同努力下，創辦醫藥學術團體，以促進中醫藥科學化發展。

中醫藥科學化發展隨著黨對中醫藥認識的不斷加深而深化。從1937年9月到1940年6月，初步成立保健藥社和國醫研究會，是中醫藥科學化發展的萌芽時期。在黨和邊區政府支持下，1939年7月成立保健藥社。該社將改良、研究和炮制中藥以促進中藥科學化來解決西藥困難為主要任務。為擴大組織，大量采購藥材，聘請高明中醫研究制藥方法。為供給醫院藥品，研制中藥80余種，如專治吐黃水、瀉黑水的防疫片成功治愈了延安市爆發的瘟疫［1２］，受到了廣大軍民的歡迎。1939年11月13日，在陜甘寧邊區第二次黨代會上提出的研究、發展中醫藥以保障人民健康的決議，標志著黨將中醫藥納入革命事業中并開始領導其發展。1940年6月，邊區民政廳主持召開第一次國醫代表大會，探討如何改進中醫中藥以推動醫療衛生發展事宜，并將成立國醫研究會以促進國醫科學化。歐陽競提出“要繼承祖先的遺產，改進它、揚棄它。這就需要我們有組織地進行研究，使它向著進步的科學化的方向前進”［1３］，成為黨對中醫藥事業發展的初步綱領性認識。國醫研究會作為我黨領導創建的第一個中醫藥學術團體，以團結與提高國醫人才、研究中醫藥的改造、促進中醫科學化為宗旨［1４］，并通過了提高中醫素質、研究和開采土產藥材的《國醫大表大會提議案》。從1940年7月到1941年9月，邊區中醫藥組織機構創新與發展，確立了中醫科學化方針。在陜甘寧邊區政府第63次會議上，黨正式提出中醫藥科學化決議，“加強對中醫藥的研究，使其逐漸科學化以適應邊區實際需要。”［1５］1941年9月，國醫研究會第二屆代表大會召開，討論通過了“健全各縣保健藥社，加強分會組織，破除國醫中過去之保守觀念不良習慣和傾向等”的提案。［1６］與會中醫在“中醫科學化”方針的感召下，主動公開祖傳秘方供大家討論研究，打破了中醫的傳統保守思想。保健藥社在中醫藥事業的組織和運作形式方面也進行了積極嘗試，實行看病、制藥、賣藥三位一體運營模式，以藥為主、以醫為輔，醫藥兼顧。不僅是治療疾病、研究和改良中藥的單位，也是黨領導中醫藥科學化發展保障邊區群眾健康的基地。此外，保健藥社分社也得到了較快發展，截至1941年10月，在其他各縣已建立16處。1940年創辦的南區醫藥合作社開展文化教育，中醫劉建章不僅行醫治病，而且說服教育中醫兼陰陽的童先生現身說法揭露巫神的騙術，并加入到中醫隊伍中宣傳醫療衛生和為群眾服務，有利于中醫藥與巫醫劃清界限，推動中醫藥科學化發展進程。從1941年10月到1943年3月，邊區中醫藥機構進一步發展、中醫科學化思想進一步深化。國醫研究會制定組織機構建設計劃，下設研究室、圖書館和門診部，開展病癥研究和中藥研究并選派會員參與門診醫療工作，以提高實踐水平。［1７］針對群眾日益重視生命安全和健康質量，而中醫發展不平衡不充分的現實狀況，《國醫研究會呈文》提出在延安和各分會建立中醫院，促進中醫科學化并加強集體研究，以培養國醫人才發展邊區中醫藥事業。［1８］對于推進中醫科學化的建設計劃和思想認識，表明國醫研究會不僅是團結與提高中醫的組織，也是黨積極探索發展中醫藥事業的重要成果。保健藥社進一步擴建，截至1943年上半年，分社達22個，國醫有30多人，中醫醫療水平顯著提高，死亡率明顯降低。1943年4月到抗日戰爭結束，邊區中醫藥機構發展迅速，“中醫藥科學化”方針系統化。保健藥社自重建后，成立的分社遍及整個邊區，規模大、醫療實力強，到1944年分社共26處，中醫治病救人成千上萬，與保健藥社共同成為醫療衛生組織的中堅力量。如曲子鎮保健藥社龐克道等幾位中醫，既下鄉治病，又研究和試制新藥，還開辦中醫獸醫訓練班以增強中醫服務能力。為進一步改良中醫，國醫研究會提出整理醫書、研究過往的經驗以供中醫和后輩學習；研究制造中藥以提高其藥效。同時，中西醫團結合作也推動了中醫科學化進程。1945年3月成立中西醫藥研究會總會，邊區主席林伯渠提出“中西醫合作之后可以交流經驗，使中醫的經驗與西醫的科學方法相結合，而能創造新的醫理和醫術”［1９］，意在通過中西醫合作，幫助研究與改造舊式中醫，提高其科學化水平。

以醫藥學術團體為載體，推動中醫藥科學化發展，是黨在十年土地革命時期成功運用中醫藥開展醫療衛生實踐的基礎上，對中醫藥在思想認識和方針政策層面取得的進步和發展。中醫藥科學化增加，不僅改良了中醫，提高了中醫質量，增強中醫診治疾病的能力，而且加強了對中醫、中藥的研究，有利于促進中醫成為一門科學完整的理論體系。

（三）自力更生生產中藥材，克服藥物短缺困難

抗日戰爭時期的陜甘寧邊區，隨著我黨領導的抗日根據地和革命隊伍的不斷擴大，導致藥品需求量激增。為積蓄抗戰力量、維護人民健康，黨科學決策，利用邊區豐富的中草藥資源，接連開辦多家藥廠，自力更生生產中醫藥，基本做到了自給自足，支援抗日戰爭并保障邊區人民健康。

發揮自力更生、艱苦奮斗的創業精神，鼓足干勁生產中草藥，滿足軍民需要。黨中央在日軍封鎖和國民黨圍剿的情況下，十分重視中藥的生產。據陜北藥廠報告：“中藥車間占有最重要的地位，八路軍在中國是最窮的部隊，資金非常有限，即使能夠得到也支付不起大批進口的西方藥品，盡可能地用本地生產的藥品代替進口藥品。”［２０］首先，自主研究和炮制中藥，堅持中藥科學化生產。各藥廠對中藥的選擇和使用建立在對中國舊藥方進行科學分析的基礎上。陜北藥廠“中藥的藥方常根據西醫的實踐進行修改和采用。藥廠所屬的實驗室據此繼續進行分析和實驗。為適應部隊行軍作戰特點，想方設法改變服食中藥的傳統方式，工廠中藥車間將煮好的藥汁灌入瓶里，或者與面粉和在一起，做成藥丸或藥片。”［２１］這樣既可以保留中藥的基本成分，也可以改變中藥的形式，使藥物便于保存和運輸。不僅如此，衛生材料廠突破中西藥傳統界限，根據中藥驗方，采取科學方法制藥。“當時部隊里不少南方兵，來陜北后水土不服，出現了腸胃發酵、心悸亢進等病癥。該廠用黃芩精制黃芩素，用醋中和碳酸鉀結晶成醋酸鈉，戰士們服用后療效顯著。為了使中成藥的有效成分高，服量小，便于攜帶，該廠中藥生產改變搖丸子的傳統作法，逐步以浸膏再加工為主，濃縮藥物，適應了部隊野外游擊環境中運輸和使用藥品的需要。”［２２］藥廠生產始終以自力更生為立足點，在藥品生產中突出中藥中制提煉酊劑、膏劑與中藥西制講究衛生相結合、科學制藥與服務戰爭相結合，源源不斷向前線提供藥品。其次，獨立自主、排除萬難，不斷提高藥品生產水平，使得中藥生產種類不斷增多，產量不斷增加。1939年6月，國民黨當局多次制造“摩擦事件”，造成八路軍制藥廠無法繼續生產，藥廠被迫重新組建。“中藥部的同志由民用切削中藥，蹬鐵碾子研細末，吊竹篩子搖藥丸。”［２３］面對如此困難條件，全廠同志發揮了極大的創造性，“以土代洋，干勁沖天，硬是在搬遷重建影響產量的情況下，至年底產出注射劑3900盒，中藥2500磅，片劑550磅，酊劑620磅。”［２４］光華制藥廠的產品種類繁多，有“清胃散、勝利茶、退熱散、八路軍行軍散、調經丸、保嬰丹、關節丸，目前正在研究淋濁丸白帶丸、遺精丸、生肌膠等數種。這些藥治療的范圍極廣，男女老幼均所必需。”［２５］

（四）實行中西醫團結合作，提高醫療效果

長期以來，中西醫互相輕視、宗派主義盛行，嚴重影響了醫療衛生工作的開展。在醫療基礎差、中西醫并存且雙方力量薄弱的情況下，黨中央和毛主席認識到：只有充分調動中西兩支隊伍的積極性，實行并加強中西醫團結合作，才能發展邊區的醫療衛生事業。因此，黨中央和邊區政府采取一系列措施積極推動中西醫結合。

中西醫合作探究、互為人師。中西醫合作開展學術研究，取長補短，成為中西醫團結合作的排頭兵。1944年10月，“針神”任作田在邊區中西醫討論大會上，主動破除門戶之見、公開醫技，開辦醫學教育普及針灸療法。［２６］白求恩國際和平醫院院長魯之俊、中央軍委門診部主任朱鏈在內的幾位西醫報名學習針灸，取得了顯著成績，被譽為中西醫團結合作的模范，受到邊區政府的表彰。同時，任作田也虛心學習現代醫學知識，與西醫學員探討針灸的醫學原理。特別是與魯之俊合作，通過對患者進行中西對比研究，不僅發現了針灸與神經系統療法理論上的共同之處，還證明了針灸治療的科學之處。對此，魯之俊強調“我們醫務界同志要以更大的努力進行鉆研，需要我們以虛心的，以十分重視和誠懇的態度向中醫們學習。”［２７］西醫向中醫學習針灸及中西醫的合作研究，成功促進了邊區中西醫相互學習、交流經驗。1945年9月姚店區召開中西醫研究會，“甘谷驛藥社的醫生劉振芳同志，提供了制‘消食丸的方法，畢明德醫生提供診治胎癥貧血的方法。在中西醫的合作上有很大進步，中醫劉振芳反省說，他過去看不起西醫很不對。現在還學會了西醫的洗腸排尿的新方法。有的中醫現在想學西醫打針，但沒有針，西醫劉守山借給他用，讓他學習。”［２８］

中西兩法診治疾病，療效顯著。大到抗擊疫病、小到給個人治病緩解疼痛，中西醫合作都發揮了重要作用。1944年春延安一帶爆發傷寒和回歸熱，人畜死亡眾多，毛主席針對延安疫病強調指出“這兩種醫生要合作”，有效推動了中西醫合作進程。防疫委員會堅決落實中西醫合作，醫療機構以西醫為主，緊密團結中醫能手，將現代醫療衛生中西醫的疫病防治和健康管理措施，與中醫病理診斷和中藥湯劑相結合，統貫全局、群防群治，在醫藥短缺的陜甘寧邊區，有效防止了疫情蔓延，維護了軍民生命健康。同年5月，定邊城區突發瘟疫白喉，傳染性強、死亡率高，醫治困難。三邊分區緊急召開中西醫藥座談會，采取中西醫結合、中西藥并用措施。為治病救人，中西醫交換經驗、獻出秘方，共同研究出中西兼用的治療方案和藥物；為便利中西醫生合作治病，定邊成立醫藥研究會，“參加的有中藥鋪十一家，有駐軍衛生部和醫院、地方的診所，共有西醫十一人、中醫九人、獸醫六人、外科三人、接產婦三人，”［２９］大大增強了中西醫力量，疫情基本得到有效控制。不僅如此，毛主席在延安所患右肩關節周圍炎、同時發作的胃病和風濕性關節炎也是經中西醫合作治療痊愈的，以親身經歷證明了中西醫團結合作的重要性和科學性。另外，為深入貫徹中西醫合作，增強醫療效果，在各級醫院實行中西醫會診制度。中央和部隊的醫院增設中醫部，邊區各縣添加西醫門診。總之，在中西醫團結合作過程中，中西醫生堅持治病救人原則，在治療方式上既各施所長又通力配合，做到了交換技術、互相商量，有利于提高醫療效果。

中西醫團結合作，是黨領導中醫藥事業發展的重要戰略決策。實踐證明，中西醫團結合作，打破了長久以來雙方的隔閡與偏見、緩和了中醫西之間矛盾，提高了醫療效果，使邊區衛生界出現中西醫合作尊重、救死扶傷的蔚然之風，邊區衛生工作面貌煥然一新。

三、抗戰時期陜甘寧邊區中醫藥發展的歷史意義

（一）增強了中醫藥的醫療服務能力

醫療，從廣義上來講，是指擁有專業醫療技術的人員通過持續性學習醫學科技和醫學知識，以全社會人民的健康為努力奮斗的目標。［３０］因此，醫療體系中掌握專業醫療技術的人力資源關系到醫療服務能力的強弱。縱觀陜甘寧邊區的發展歷程，中國共產黨作為推動醫療衛生事業發展的主體，培養的中醫藥人才充實了邊區醫療衛生工作的力量、推動了醫療衛生工作的發展和進步，為黨中央團結帶領各革命根據地進行抗日戰爭和解放戰爭提供了醫療保障。一是壯大了陜甘寧邊區中醫藥人員隊伍。據統計，到1944年10月30日，“邊區各地共有1074個中醫，54個獸醫，390個中藥鋪，西醫有200多名。”［３１］，成為邊區醫務界的主要力量。二是提高了中醫藥的疾病診治能力。“1944年醫療隊到延安縣、子長、甘泉、富縣等地為群眾看病３２55人，門診初、復診病人6萬余次，收容兩千多病人住院全部治愈。”三是提升了中醫藥的醫療救護水平。通過中西醫結合，使中醫藥治愈療效明顯提高，邊區的霍亂、腸傷寒和鼠疫等異常兇險的傳染病有效遏制。據1939年各根據地的資料顯示：“治愈率提高14.3%，殘廢率下降11.8%，死亡率下降1.5%；延安中央醫院傷寒死亡率由10.7%下降到3.9%，小兒肺炎的病死率降低5%”，［３２］這些數據資料都明顯低于國際醫學界報告數字。總之，邊區中醫藥隊伍的擴大、醫療技術的改進，促進了中醫藥事業的發展壯大，增強了中醫藥的服務能力，使中醫藥成為陜甘寧邊區醫療體系中的重要力量。

（二）夯實了中國共產黨的群眾基礎

群眾路線是黨的生命線和根本工作路線。但自民國以來軍閥混戰、連年戰爭，造成邊區民眾與基層政權關系緊張。如何修復與基層社會的關系，是黨在陜甘寧邊區面臨局部執政實驗的基本考驗。醫療衛生與人民群眾切身利益休戚相關，黨中央和毛主席在陜甘寧邊區十分重視群眾衛生工作，并將其作為黨建設革命抗日根據地和改善邊區衛生工作的重要手段。通過積極推動中醫藥事業展開醫療救護、疫病防治、群眾衛生教育，使邊區群眾真切感受到黨為人民服務、解除人民痛苦的堅定決心。邊區政府根據黨中央的指示，創辦保健藥社，藥社民辦公助，收費低廉，深受群眾歡迎。自制的中成藥、西藥對抗屬和困難群眾打折或免費供應，除經營中西藥材、器械外，還聘請中西醫師為群眾治病，并承擔疫病防治和衛生運動的藥品及各項開銷，為群眾衛生運動做出了重大貢獻。1944年，綜合群眾的現實需求，為實現人財兩旺，成立衛生合作社，一年時間內，“共診治22733人次，急救233人，接生33次，其中免費治療380人次，群眾也反映說：這是救命的合作社。”［３３］兩社還組成醫療隊上山下鄉、走村串戶，開展救治工作并對當地群眾進行衛生知識的宣傳和普及。此外，黨領導創建的和平醫院不只給軍隊的同志看病，也給地方工作人員和群眾看病。特別是小兒科，收容的大部分是當地群眾的孩子。兒科最多見的是急性消化不良、肺炎、麻疹、百日咳和黑熱病。中醫藥在治療這些群眾中常見的疾病方面作出了重要的貢獻。總的來說，中醫藥一方面成為黨和邊區政府開展群眾衛生工作的基礎和助手，在醫療資源匱乏的情況下，充分開發利用中醫藥為緩解缺醫少藥壓力發揮了重要作用。另一方面通過群眾衛生運動，密切了基層政權與群眾的關系，且與國統區范圍內醫療衛生為官僚主義、資本主義服務形成了鮮明對比，使得黨在陜甘寧邊區局部執政獲取了民眾高度的政治認同，夯實了黨的群眾基礎。

（三）豐富了自力更生、艱苦奮斗的延安精神

自力更生、艱苦奮斗是延安精神的核心要義和顯著特征，黨和人民正是憑借這種崇高的創業精神鑄就了歷史的輝煌。抗戰進入相持階段后，我黨在陜甘寧根據地既要保衛黃河河防，又面臨國民黨包圍封鎖、外來援助日益枯竭的困境，軍民身患疾病無法得到及時治療，長久拖延造成病情加重甚至失去生命。毛澤東指出“我們是主張自力更生的。我們希望有外援，但是我們不能依賴它，我們依靠自己的努力，依靠全體軍民的創造力。”［３４］為打破敵人圍困封鎖，解決醫藥短缺困難，加強醫療衛生工作建設，黨中央統攬大局、把握歷史主動，積極領導陜甘寧邊區中醫藥事業發展。醫務工作者在黨和邊區政府支持下共克時艱、艱苦創業，自力更生生產中西醫藥。在舉步維艱的條件下自主籌備開辦西北藥廠中藥部、陜甘寧邊區衛生材料廠、光華制藥廠、八路軍制藥廠等，采挖當地中草藥原料，生產中藥名目繁多、產量豐富。光華制藥廠的35名職工中醫藥，在沒有任何制藥基礎的前提下，經過短期艱苦培訓，僅用三個月“制成紅白痢癥丸4000包，八路軍行軍散2000包，痧癥丸3770包，婦科調經丸3200包，止咳散3650包，胃痛散2300包，退熱散4000包。”［３５］自力更生研發中藥，提高中藥質量。藥廠中藥部還組織經驗豐富的幾位老中醫，分析、研究各種中藥，“在動物身上做實驗并計算標準劑量，將它們制成藥丸、酊劑、濃縮劑、藥粉和藥片。在為期一年的工作中，中藥部已經完善并生產出了31中標準處方，其產量總計達4231磅，”［３６］以代替西藥。經臨床證明，該藥效果顯著且市價優良。中央為此簽發了《關于自制代用藥品問題的訓令》，評價“按中醫藥方所配成的藥品，屢經試用均極有效。”［３７］自力更生編輯教材。八路軍制藥廠主編的《抗戰新藥集》，不僅在國內首創中西藥混合配置方法，而且對近百種中藥的采集、配置、用途等進行總結和記錄。《陜甘寧邊區藥用植物志》詳細介紹了23種中藥科中的近50種植物，為中草藥物盡其用、推進中西醫結合提供了方法指導。陜甘寧邊區的中西醫藥人員依靠自力更生、艱苦奮斗，克服重重困難，解決了藥品短缺難題，使邊區醫療用藥水平大幅提高，基本達到國內三四十年代平均水平。在自力更生、艱苦奮斗方針的指引下，黨領導陜甘寧中醫藥事業發展取得重大進步，擴大了中醫藥人才隊伍、克服了醫藥短缺困難、推動了中醫藥科學化發展，維護了軍民生命安全和身體健康，壯大了抗日民主力量，更加豐富了新中國成立后獨立自主、自力更生基本國策的歷史內涵。

結語

抗日戰爭時期陜甘寧邊區黨領導中醫藥事業發展，成為武裝抗敵和邊區復興的重要一環。黨從戰爭需要和人民健康出發，通過培養中醫藥人才、推動中醫藥的科學化發展、自力更生生產中藥材和實行中西醫團結合作，積極推動中醫藥事業發展。邊區經濟、文化教育事業的發展、抗日戰爭的勝利等事實證明，發展中醫藥事業在完善醫療衛生、保障黨政軍民健康和爭取民族獨立方面，無疑是發揮了不可替代的作用。

中國共產黨發展中醫藥事業不僅是對中醫藥價值的高度認可，也是對中國人民和中華民族利益的深沉關切，更是改變中醫藥歷史命運的關鍵所在。在抗擊新冠肺炎疫情中，積極采用中醫綜合療法，堅持中西醫并重、中西藥并用，篩選出三藥三方，中醫藥全程參與患者醫療救治，充分發揮了中醫藥在維護和促進人民健康的重要作用。立足新時代，要在黨中央的正確領導下，推動中醫藥傳承發展、守正創新，凝聚中醫藥合力，充分發揮中醫藥特色優勢，為廣大人民生命健康貢獻中醫智慧，為“健康中國”戰略貢獻中醫方案，為實現中華民族偉大復興貢獻中醫力量。

〔參 考 文 獻〕

［1］習近平對中醫藥工作作出重要指示強調傳承精華守正創新為建設健康中國貢獻力量李克強作出批示［N］.人民日報，2019-10-26（０1）.

［２］李維漢.回憶與研究：上、下［M］.北京：中共黨史資料出版社，1986：566

［３］慶陽縣志［M］.蘭州：甘肅人民出版社，1993：428

［４］馬嘯，劉治立.隴東區域歷史與地方社會的變遷［M］.天津：天津古籍出版社，2013：965.

［５］［３６］中國福利會.保衛中國同盟年報（1943年）［M］.上海：中國中福會出版社，2015：363，175.

［６］陜情要覽［M］.西安：陜西人民出版社.1986：690.

［７］張效霞，王振國.效法與嬗變——近代中醫創新掠影［M］.濟南：山東科學技術出版社，2017：184.

［８］田文敬.陜甘寧邊區的中醫中藥［N］.中國中醫藥報，2001-07-13（004）.

［９］［１５］盧希謙，李忠全.陜甘寧邊區醫藥衛生史稿［M］.西安：陜西人民出版社，1994：80.

［1０］延安市婦女運動志［M］.西安：陜西人民出版社，2001：135，8.

［１１］武衡.抗日戰爭時期解放區科學技術發展史資料：第六輯［G］.北京：中國學術出版社，1988：197.

［1２］［１７］陜西省志：第七十二卷（衛生志）［M］.西安：陜西人民出版社，1996：102，132.

［1３］［１６］陜甘寧革命根據地史料選輯：第四輯［G］.蘭州：甘肅人民出版社，1985：356，599.

［1４］陜甘寧邊區國醫研究會簡章［M］.盧希謙，李忠全．陜甘寧邊區醫藥衛生史稿.西安：陜西人民出版之社，1994：223.

［１８］紅色檔案：延安時期文獻檔案匯編［G］// 陜甘寧邊區政府文件選編：第七卷.西安：陜西人民出版社，2013：177.

［１９］中國自然辯證法研究與現狀［M］.北京：知識出版社，1983：70.

［２０］［２１］宋慶齡基金會研究室.保衛中國同盟新聞通訊［M］.吳景平，譯.北京：中國和平出版社，1989：394.

［２２］［２３］［２４］政協陜西省委員會文史資料研究委員會編.陜西文史資料：第二十輯［G］.1988：236，

237，237.

［２５］房成祥.陜西通史：革命根據地卷［M］.西安：陜西師范大學出版社，1997：214.

［２６］陜甘寧邊區醫家傳略：第一輯［M］.西安：陜西科學技術出版社，1991：87.

［２７］魯之俊.針灸治療的初步研究［N］.解放日報（延安），1945－07－19.

［２８］［２９］何志平，尹恭成，張小梅.中國科學技術團體［M］.上海：上海科學普及出版社，1990：

415，409.

［３０］辛昱辰，清林.思索·改革 財政補償與醫療衛生服務［M］.上海：上海社會科學院出版社，

2018：40.

［３１］［３３］胡新民，李忠全，閻樹聲.陜甘寧邊區民政工作史［M］.西安：西北大學出版社，1995：274，

271.

［３２］孫隆椿.毛澤東衛生思想研究論叢：上［M］.北京：人民衛生出版社，1998：448.

［３４］毛澤東選集：第三卷［M］.北京：人民出版社，1953：1016.

［３５］萬立明.民主革命時期中國共產黨領導的科技事業研究［M］.北京：九州出版社，2016：161.

［３７］何兆雄.中國醫德史［M］.上海：上海醫科大學出版社，1988：262.

〔責任編輯：秋 水〕

收稿日期：２０22 — 11 — ０７

基金項目：2021年北京中醫藥大學馬克思主義學院研究生科研重點課題（2021-YJS-02）。

作者簡介：吳亞平（1996—），女，河南駐馬店人，2020級碩士研究生，研究方向為馬克思主義中國化與中醫藥發展研究。