脊柱骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理配合

龍正利

摘要：目的：評(píng)價(jià)對(duì)脊柱骨折患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取脊柱骨折患者100例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，比較組間患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)脊柱骨折患者應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理可以提高其護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：脊柱骨折;圍手術(shù)期;護(hù)理滿意度;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】? R683.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

脊柱骨折常發(fā)生于青壯年群體中，主要發(fā)病因素是由于脊柱受到外力撞擊導(dǎo)致骨折[1]。骨折患者在術(shù)后如護(hù)理不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)尿路感染，癱瘓等并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。臨床上對(duì)于脊柱骨折患者需根據(jù)患者的骨折位置，骨折類型等情況對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，其目的在于幫助患者恢復(fù)椎管容積，解除脊髓壓迫[3]。本文通過(guò)對(duì)脊柱骨折患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，旨在探究其對(duì)患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月至4月脊柱骨折患者100例分為兩組，對(duì)照組50例患者采用常規(guī)護(hù)理，男女比例29：21，平均年齡（45.23±3.42）歲。觀察組50例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用圍手術(shù)期護(hù)理，男女比例28：22，平均年齡（47.43±3.69）歲。組間患者資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組采用圍手術(shù)期護(hù)理，主要內(nèi)容為：（1）術(shù)前護(hù)理：為防止患者脊柱再次骨折損傷，患者在手術(shù)前需將脊柱保持固定，避免脊柱再次損傷。在做好術(shù)前準(zhǔn)備工作后，通過(guò)問(wèn)詢的方式了解患者病情，病史，發(fā)病原因及受傷部位[4]。對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)，包括血壓，心率，心電等，對(duì)患者進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，采血等術(shù)前準(zhǔn)備工作。為患者講解術(shù)后需配合的功能鍛煉，如肺功能鍛煉、踝泵運(yùn)動(dòng)，床上大小便等訓(xùn)練。

術(shù)后護(hù)理：

（1）口腔護(hù)理：在患者術(shù)后麻醉未清醒時(shí)，應(yīng)使患者仰臥于病床上，將患者頭部偏向一側(cè)，防止口腔分泌物阻塞咽喉，必要時(shí)幫助患者將咽部分泌物吸出，保證患者呼吸通暢。同時(shí)對(duì)患進(jìn)行日常生命體征監(jiān)測(cè)，血壓，心率脈搏，體溫，呼吸等指標(biāo)并記錄。

（2）引流管護(hù)理：在患者術(shù)后應(yīng)對(duì)患者引流管進(jìn)行護(hù)理，防止引流管形成負(fù)壓引流，對(duì)脊柱造成壓迫和水腫影響手術(shù)效果。引流管在患者手術(shù)24到48小時(shí)后拔出，并記錄引流量，當(dāng)引流量異常時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。

（3）壓瘡護(hù)理：在患者清醒后，應(yīng)保持患者仰臥于病床上，如患者有翻身需求，應(yīng)在術(shù)后6到8h后方可進(jìn)行，避免影響手術(shù)效果。在術(shù)后6到8h后，每隔2到3h為患者進(jìn)行一次翻身，防止壓瘡的出現(xiàn)，同時(shí)促進(jìn)局部血液循環(huán)。幫助患者吸出口腔分泌物，使其保持呼吸通暢，指導(dǎo)患者完成術(shù)后功能鍛煉，促進(jìn)肌肉恢復(fù)。

（4）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者在術(shù)后六小時(shí)內(nèi)保持禁食。術(shù)后康復(fù)期間盡量食用清淡易消化的食物，少食多餐，避免暴飲暴食，少食辛辣油膩的食物，多吃蛋白質(zhì)，維生素等促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)的食物。

1.3研究指標(biāo)

觀察組間患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。

采用我院自制量表評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，0～50分為不滿意，50～80分為較滿意，80～100為滿意。

生活質(zhì)量評(píng)分包括：生理功能、軀體疼痛、精神健康、社會(huì)功能、情感職能，采取我院自制評(píng)分表，滿分100分，0～50分為嚴(yán)重功能缺陷;50～85分為輕度功能缺陷;86～95分為中度功能缺陷;96～100分為功能正常。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)均輸入SPSS25.0分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

比較組間患者及其家屬對(duì)護(hù)理滿意度，由結(jié)果可知，觀察組的患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

對(duì)組間患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，由結(jié)果可知，觀察組生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3.討論

本次實(shí)驗(yàn)患者及家屬對(duì)本次護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果表明，對(duì)照組患者及家屬的護(hù)理滿意度為78%，觀察組患者及家屬的護(hù)理滿意度為84%。本次實(shí)驗(yàn)的護(hù)理效果較同類文章相比效果顯著;觀察組患者在生理功能，軀體疼痛，精神健康，社會(huì)功能，情感職能等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量明顯提高（P<0.05）。本次研究的優(yōu)點(diǎn)在于通過(guò)對(duì)脊柱骨折患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，可以使患者的生活質(zhì)量得到明顯提高，但不足之處為脊柱骨折患者由于長(zhǎng)期臥床會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，因此極容易受到負(fù)性情緒影響，對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其心理狀態(tài)的護(hù)理，增強(qiáng)患者信心，提高患者生活質(zhì)量。

綜上，對(duì)脊柱骨折患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，能夠提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳巧靈，馬燕蘭，唐家廣，周體，李侗侗.集束化護(hù)理對(duì)預(yù)防脊柱骨折患者圍手術(shù)期導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（34）：2673-2679.

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