基礎醫學教育階段創新型本科生培養的導師制工作體會
——以北京大學醫學部病理學系為例

裴 斐，劉嘉洋，崔子佳，李昕陽

(北京大學第三醫院，北京大學醫學部基礎醫學院，北京 100191)

導師制(tutorial system)誕生于14世紀的牛津和劍橋大學，是指在專業領域有一定造詣且有高尚品德的老師擔任指導教師，并對學生的學習、思想和生活等方面進行一對一指導的一種教學制度[1]，最初首先實行的是研究生導師制，到19世紀末20世紀初，導師制被引入本科生培養中。到了民國時期，牛津、劍橋及哈佛大學的導師制流傳至中國，開始只在研究生中實行；2002年，北京大學率先在本科生培養中實施導師制；2010年，北京大學醫學部基礎醫學院設計并構建了以“培養創新型醫學人才”為中心的基礎醫學教育階段創新人才培養項目，并開始在2009級八年制臨床醫學專業中實施本科生導師制[2]。從實施效果看，本科生導師制對本科生的培養確實起到了很好的促進作用，將其運用于醫學院校會更加符合國家“卓越醫師”的培養目標[3]。

筆者作為基礎醫學院病理學系的一名教師，有幸從2010年開始，作為導師參與了基礎醫學院創新人才培養，每年招2名二年級本科生，培養她們至三年級結束，到2020年底共培養了22名本科生創新人才，在培養學生科研創新能力、實驗實踐技能、溝通能力、團隊協作、自主學習和終身學習的能力等方面取得了很好的效果，而筆者本人也分別于2013年和2020年兩度獲得北京大學基礎醫學院創新人才優秀指導教師，下面就筆者的帶教體會和經驗分享給大家。

一、傳修心之道，解成長之惑

對學生要進行正確的世界觀、人生觀和價值觀引導，幫助學生盡快適應繁忙的醫學院大學生活；培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻和大愛無疆”的醫者精神[4]，為學生進入臨床實習做好思想準備。醫學院學習壓力很大，學生睡眠普遍不足，在這種情況下，出現精神行為障礙的現象時有發生，導師要有敏銳的觀察力，及時發現問題，盡快把這些出現問題的學生拉回生活和學習的正軌。曾經有一個臨床八年制的女學生，每次開組會時總是心不在焉，不能專注于聽課和討論，后來聽說她患有抑郁癥，每天靠藥物維持學習和生活，于是筆者就幫助她開化驗單定期查肝功能和腎功能，同時敦促她盡可能完成學習任務，最后她順利從北醫畢業，并赴美深造，現在美國著名醫學院做研究工作。還有一個男學生，他剛來課題組時因為沉迷于打游戲，有好幾門課需要補考才勉強通過，但是他英文非常好，而且動手能力很強，并具有創新性思維，于是就讓他在組會上講解Science和Nature上的英文論著，結果他把對游戲的狂熱轉到了醫學研究上，并以優異成績從北醫畢業，現在在美國著名醫院當住院醫師。筆者經常提醒學生：在保證均衡飲食和盡可能充足睡眠的前提下，要努力學習和工作，培養自己作為醫者的能力，幫助弱勢的病人，完成自己的使命；對于品質好的人要給予和愛，對于弱勢群體要有同理心。

二、傳為學之道，解專業之惑

一對一導師制的優勢在于導師能夠有更多的時間去專注于每一位學生，從而對學生的特點有更多的了解，并進行個體化的、有針對性的訓練。為了更好地培養基礎醫學院本科生創新人才，通過10余年的導師帶教體會，筆者逐漸摸索并構建了一整套具有病理學系特色的創新人才培養體系，并總結在圖1和表1中。

表1 北京大學醫學部基礎醫學教育階段病理學系特色性本科生創新人才培養體系的構成

圖1 北京大學醫學部基礎醫學教育階段病理學系特色性本科生創新人才培養模式

三、基礎醫學教育階段本科生創新人才培養的導師制符合國家“卓越醫師”的培養目標，并結出碩果累累

從2010年開始到2020年底，筆者所帶的22個學生全部參加了北京大學醫學部基礎醫學院創新實驗課題，并獲得總共22萬元的立項基金資助(1萬元/學生)，其中18個項目順利完成了結題答辯，4個項目尚在進行中。創新項目《ALK融合基因及相關基因異常在中國肺癌患者中的臨床病理研究》于2014年北京大學醫學部“創新實驗”中榮獲二等獎和最具人氣獎；創新項目《基于深度學習的胃活檢標本中幽門螺桿菌的自動檢測》獲得2020年第六屆全國大學生基礎醫學創新研究暨實驗設計論壇二等獎。同時，學生以共同第一作者的身份發表JCR1區的SCI論著1篇和JCR2區的SCI論著2篇。在已經結束了基礎醫學教育的18名學生中，2名學生在美國著名醫院當住院醫師，1名學生在美國南加州大學讀科學博士，6名學生在北京大學第一醫院、人民醫院和第三醫院做住院醫師，1名學生在青島大學附屬醫院創傷骨科做住院醫師，1名學生從北大醫院兒科辭職后去公司做醫院管理，7名學生現在北醫系統各醫院實習。

總之，基礎醫學教育階段本科生創新人才培養的目標是“夯實基礎，注重能力，突出創新和服務臨床”[5]，導師要有強大的責任感和使命感，決不能“誤人子弟”，并最終服務于國家的“卓越醫師”計劃。