探究無痛分娩技術協(xié)助產婦自然分娩中的應用效果

謝征

關鍵詞：無痛分娩技術;協(xié)助生產;應用效果

【中圖分類號】 ?R714.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

分娩是女性正常生理過程，但不可避免地伴隨劇烈疼痛，由于產婦體質和痛感不同，從而造成的影響也各不相同，嚴重時可能會危及產婦生命安全[1]。因此在自然分娩中選擇良好的技術十分必要，故本文進行無痛分娩技術在產婦自然分娩中的應用效果進行探究，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月-2021年7月在本院進行自然分娩的90例產婦為研究對象，利用隨機數(shù)字表法將研究對象分為實驗組和對照組，各45例。

實驗組：采用無痛分娩技術，年齡：21-38（24.6±1.4歲），孕周：37-41（39.3±0.2）周，其中初產婦27例，經產婦13例。

對照組：采用常規(guī)助產技術，年齡：22-37（24.6±0.5歲），孕周37-40（39.2±0.2）周，其中初產婦26例，經產婦14例。

納入標準：符合自然分娩指征，經產科醫(yī)師評估，可經陰道分娩或經陰道試產者;無麻醉禁忌癥，簽署知情同意書;病歷資料完整。

排除標準：胎位異常;凝血功能障礙。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)助產技術，具體操作：產婦進入產房后自行選擇舒適體位進行分娩。分娩過程中，醫(yī)務人員指導產婦科學的吸氣、呼氣和用力;同時適當按摩產婦腰腹部位，從而緩解產婦分娩疼痛;隨后醫(yī)務人員在宮縮間歇期給產婦提供合適的水和食物，適當補充產婦體力;最后當胎頭著冠后醫(yī)務人員協(xié)助產婦將胎兒娩出[2]。

實驗組：采用無痛分娩助產技術，具體操作為：產婦進入產房后自行選擇舒適體位進行分娩。當產婦宮口開至3cm左右的時候手術室麻醉師對產婦進行硬膜外阻滯麻醉，具體方式為：穿刺點確定在L2-L3椎體間隙，穿刺成功后留置硬膜外導管，通過該導管注入1%的利多卡因作為試驗劑量，5分鐘后側麻醉平面，推注0.1%的羅哌卡因10ml。當產婦宮縮間歇期時，醫(yī)務人員要對產婦進行人工破膜。之后在破膜后利用留置導管給予產婦注射0.1%的羅哌卡因10ml和舒芬太尼50ug，注射方式為：將留置導管與脈沖泵連接，同時將兩種藥物加入0.9%的氯化鈉注射液中，總量為100ml，泵入速度穩(wěn)定在3ml/h，以此種方式進行產婦麻醉維持。同時助產士在麻醉基礎上指導產婦科學的吸氣、呼氣和用力，并在最后胎頭著冠時幫助產婦娩出嬰兒。

1.3 觀察指標

觀察統(tǒng)計兩組產婦的新生兒窒息率、生產時間及產后出血率，另外注意觀察統(tǒng)計兩組產婦的自然分娩率、陰道助產率以及剖宮產率。

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇SPSS24.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料利用（x±s）表述，行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗， p<0.05為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

2.1 兩組產婦新生兒窒息率、生產時間以及產后出血率對比

實驗組新生兒窒息率、生產時間及產后出血率均顯著低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組產婦生產方式對比

對照組自然分娩率、陰道助產率及剖宮產率分別為27（60.00%）、6（13.33%）、12（26.67%）;實驗組自然分娩率、陰道助產率及剖宮產率分別為36（80.00%）、5（11.11%）、4（8.89%）。

實驗組自然分娩率顯著高于對照組;實驗組剖宮產率顯著低于對照組，P<0.05。

3 討論

產婦在自然分娩過程中通常伴有十分劇烈的疼痛，體內分泌腎上腺素會上升，會使產婦全身緊繃，可能會使產婦發(fā)生血管收縮、胎盤血流量減少，以致嚴重影響產婦及新生兒生命安全，因此在自然分娩時選擇行之有效的技術至關重要。無痛分娩進行時，醫(yī)護人員在產婦宮口開至3cm左右時應用硬膜外阻滯麻醉的方式對產婦進行麻醉，之后在分娩過程中對產婦進行小劑量的持續(xù)麻醉，最大程度減輕產婦疼痛。從而有助于縮短生產時間，提高自然分娩率，保證產婦和新生兒的安全[4]。但需要注意控制麻醉劑量，嚴密監(jiān)控產婦生命體征，指導產婦科學呼氣、吸氣和用力，從而順利生產。

研究結果表明，對照組新生兒窒息率、生產時間及產后出血率均顯著低于對照組，P<0.05。

綜上所述，無痛分娩技術協(xié)助產婦自然分娩中的應用效果顯著，有效降低新生兒窒息率及產后出血率，縮短第一產程的時間，降低產婦應急反應，減少分娩恐懼，在時間最長的第一產程得到休息。為宮口開全積攢了體力，減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒，減少子宮胎盤血流量，改善胎兒氧和狀況，從而有足夠的力氣在第二產程中完成分娩，安全性較高，對臨床有借鑒意義。

參考文獻：

[1]李大麗.無痛分娩技術在協(xié)助產婦進行自然分娩中的應用價值評析[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，016（004）：113-114.

[2]游金鳳.無痛分娩技術在產科臨床中的應用價值分析[J].中國婦幼健康研究，2018，28（S4）：424-425.

[3]周欣.無痛分娩技術在產婦自然分娩中的應用[J].中國民康醫(yī)學，2018，030（020）：10-11，19.

[4]郭瑞紅.自然分娩與無痛分娩的臨床效果對比分析[J].中外醫(yī)療，2018，（24）：20.