基于案例追蹤法的細節管理流程對降低醫院感染發生率的積極性影響

楊征

關鍵詞：案例追蹤法;細節管理流程;院感防控管理質量;患者滿意度

【中圖分類號】 ?R197.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

醫院每時每刻都在與各類細菌、病毒進行斗爭，在促使患者病情好轉的同時，也應注重院感防控這類嚴重的醫學問題，所以要不斷完善管理流程，保障院感防控管理工作的有效性與嚴謹性，為患者與醫護人員的人身安全保駕護航[1]。

1資料與方法

1.1臨床資料

2019年12月份至2022年1月份期間，遵循信封隨機分組法將400例患者劃分至對照組、觀察組各200例，兩組患者性別、年齡資料方面呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

對照組：仍按照以往院感防控流程加以管理。觀察組：①如情況允許，建議組建質控追蹤團隊，投票選出組長后，由組長負責參照不同組員的工作能力來劃分至相應崗位，保障團隊成員能基本掌握案例追蹤法、細節管理的基本概念，充分重視院感所致的危害，保持嚴謹的工作態度。另一方面，組長應與院感科工作人員加強溝通，查找以往院感典型案例，并通過開展例會的方式來明確追蹤檢查、評價的內容，借鑒二級綜合醫院、三級傳染病醫院的相關評審標準，對目前的病房管理、危重患者交叉感染防控、核對制度等方面加以完善。在此基礎上，組長應配合院感科工作人員對院感防控情況進行檢查，從急診科、檢查室、病房等方面入手，并隨機選擇幾名護士進行交談，利用提問方式來了解其院感防控護理方面的落實情況，鼓勵其對存在的護理問題進行總結。②在進行檢查期間，要重點突出各部門之間的協調配合程度、各部門醫護人員的工作執行交接情況，并在預見性理念的指引下了解工作中的潛在隱患。除此之外，分別在重點部門（手術室、消毒供應室、ICU病房）設立質控小組長，對醫護人員日常工作加以督導，如情況允許，亦可以利用互聯網來設立院感監督系統。另外，醫護人員在對患者從事診療工作期間，在嚴格做好自身手衛生工作的基礎上，也不能忽略患者、家屬方面的院感防控知識宣教，使其正確認識院感，與醫護人員良好配合，共同參與到院感防控工作中，這也是降低院感幾率的有效手段。③另一方面，醫療廢物管理工作是否合理也能關乎到院感的發生，因此，對于醫療廢物的處理務必要嚴謹化與規范化，應依據《醫療廢物管理條例》等文件中的內容，來對科室醫護人員展開培訓，合理融合全院培訓與分級培訓，制定完善的交接登記制度、醫療廢物收集制度以及清潔消毒制度。最后組長也應針對仍舊存在的不足之處，擬定適用性強且低耗的解決對策。

1.3統計學方法

數據經SPSS19.0分析，P<0.05為有統計學意義。

2結果

觀察組整體管理效果更佳，呈P<0.05，體現在患者滿意度（以我院自擬患者滿意度問卷為判定標準）、院感防控管理質量（對醫護人員展開多方面培訓以此明確管理質量）提升方面，詳見表2：

3討論

患者在住院期間發生的一切感染均可被稱之為院感，比如手術切口感染、上呼吸道感染、敗血癥等等，主要由細菌感染（包括金黃色葡萄球菌、類桿菌等等）所致[2]。醫院這類公共場所具有人員流動性強、人群密集等特點，且患者自身免疫低較低，在住院接受治療期間往往需要進行導尿、胃鏡檢查、靜脈穿刺等侵入性操作診治手段或應用相關藥物，倘若沒有注重院感防控管理工作，那么院感一旦爆發，將會使患者發病率、病死率顯著上升，亦加重了醫護人員的工作負擔，影響醫院聲譽。案例追蹤法、細節管理法均存在自身突出優勢，前者可保障管理工作的計劃性與嚴謹性，使調查目的更為突出，而后者則能引導醫護人員注重工作中的每一個細節，保障每項工作環環相扣，緊密銜接，而基于案例追蹤法實施細節管理，則能充分發揮協同作用，是控制院感發生的有效手段[3]。本文對觀察組采取了基于案例追蹤法的細節管理流程，發現該組取得更佳的管理效果，呈P<0.05。

綜上所述，基于案例追蹤法的細節管理流程是規避院感發生的有效管理方案。

參考文獻：

[1]張秀蘭. 基層醫院細節管理對預防院內感染控制的效果分析[J]. 中國衛生產業， 2017， 14（25）：2.

[2]李麗莎. 基于案例追蹤法的PDCA循環管理對降低醫院感染發生率的影響[J]. 抗感染藥學， 2020， 17（11）：3.

[3]曾真， 張麗娟， 王昶. 觀察細節管理對醫院感染管理質量的影響[J]. 中華養生保健， 2020， 38（1）：2.