正常妊娠婦女甲狀腺功能參考值探討

郭妍

摘要：目的：正常妊娠婦女甲狀腺功能參考值探討。方法：本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的500例不同妊娠期孕婦，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用成人診斷標準，護理組采用閻氏診斷標準，對比兩種診斷標準在各個妊娠期的亞甲減結果、對FT4血癥的患病率診斷結果。結果：兩組患者在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三個不同妊娠階段的亞甲減結果對比沒有顯著性差異（P>0.05），不具有統計學意義。結論：不同妊娠期孕婦采用閻氏診斷標準能夠有效的提高對FT4血癥的患病率的診斷結果，降低誤診發生率，同時更符合妊娠期甲狀腺激素的生理變化規律，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】正常妊娠婦女;甲狀腺功能;參考值;探討

妊娠期婦女的甲狀腺功能狀況會對胎兒的智力、神經系統等各個方面都產生一定的影響^[1]，因此在婦女妊娠期一定要做好患者的甲狀腺疾病的診斷，及早實施診斷過程，能夠提高對妊娠期婦女的疾病診斷效果，降低其疾病發生率，從而提前做好治療工作，保證妊娠期的安全度過。對于正常妊娠孕婦來說，在不同妊娠階段會產生不同的甲狀腺激素變化情況，因此針對特殊的生理性變化，需要對其妊娠期的甲狀腺激素變化值范圍進行進一步的確定，通過甲狀腺激素在各個妊娠期大小范圍的確定，能夠確定患者在不同妊娠期是否患有疾病，從而提前做好預防工作。下面本文選取了我院進行治療的500例不同妊娠期孕婦，分別采用閻氏診斷標準和成人診斷標準，對比兩種診斷標準在各個妊娠期的亞甲減結果、對FT4血癥的患病率診斷結果，現資料統計如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗選取的患者均為2013年08月～2014年08月在我院進行治療的500例不同妊娠期孕婦，每組各250例。護理組，年齡19歲到33歲之間，平均年齡（28.22±3.55）歲。對照組，年齡19歲到33歲之間，平均年齡（28.23±3.54）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組采用成人診斷標準，護理組采用閻氏診斷標準，對比兩種診斷標準在各個妊娠期的亞甲減結果、對FT4血癥的患病率診斷結果^[2]。

兩組患者在研究過程中，都需要進行靜脈采血，完成血液采集過程后，對其血液標本進行離心分離操作，之后保存其血清，留待檢測過程使用^[3]。促甲狀腺激素和游離甲狀腺激素采用我院當前使用的診斷儀器和檢測試劑進行確定。

正常人血清中的FT4含量標準為11.50pmol/L到23.50pmol/L，按照閻氏診斷標準診斷過程中，其不同孕期的標準大小是不同的，其中早期血清中的FT4含量標準為11.80pmol/L到21.00pmol/L，中期血清中的FT4含量標準為10.60pmol/L到17.60pmol/L，晚期血清中的FT4含量標準為9.20pmol/L到16.70pmol/L^[4]。

1.3統計學處理

本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X²檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2.結果

2.1兩種診斷標準在各個妊娠期的亞甲減結果對比

兩組患者在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三個不同妊娠階段的亞甲減結果對比沒有顯著性差異（P>0.05），不具有統計學意義。如表1所示：

表一?? 兩種診斷標準在各個妊娠期的亞甲減結果對比（%）

妊娠期

例數

閻氏診斷標準（+）

閻氏診斷標準（-）

成人診斷標準（+）

成人診斷標準（-）

妊娠早期

50

5（10.00）

45（90.00）

6（12.00）

44（88.00）

妊娠中期

100

10（10.00）

90（90.00）

8（8.00）

92（92.00）

妊娠晚期

100

13（13.00）

87（87.00）

11（11.00）

89（89.00）

2.2兩組種診斷標準對FT4血癥的患病率診斷結果對比

采用閻氏診斷標準對FT4血癥的患病率診斷結果為2.00%（5/250），其中妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三個不同妊娠階段FT4血癥的患病率診斷結果分別是6.00%、2.00%以及0.00%;采用成人診斷標準對FT4血癥的患病率診斷結果為11.20%（28/250），其中妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三個不同妊娠階段FT4血癥的患病率診斷結果分別是4.00%、13.00%以及13.00%;兩組診斷標準對FT4血癥的總患病率診斷結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。如表2所示：

表二? 兩組種診斷標準對FT4血癥的患病率診斷結果對比（%）

妊娠期

例數

閻氏診斷標準（+）

閻氏診斷標準（-）

成人診斷標準（+）

成人診斷標準（-）

妊娠早期

50

3（6.00）

47（94.00）

2（4.00）

48（96.00）

妊娠中期

100

2（2.00）

98（98.00）

13（13.00）

87（87.00）

妊娠晚期

100

0（0.00）

100（100.00）

13（13.00）

87（87.00）

3.討論

本文選取了我院進行治療的500例不同妊娠期孕婦，分別采用閻氏診斷標準和成人診斷標準，對比兩種診斷標準在各個妊娠期的亞甲減結果、對FT4血癥的患病率診斷結果，結果發現采用閻氏診斷標準對FT4血癥的患病率診斷結果為2.00%，采用成人診斷標準對FT4血癥的患病率診斷結果為11.20%，兩組診斷標準對FT4血癥的總患病率診斷結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義^[5]。這證明了不同妊娠期孕婦采用閻氏診斷標準能夠有效的提高對FT4血癥的患病率的診斷結果，降低誤診發生率，同時更符合妊娠期甲狀腺激素的生理變化規律，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]金行一，朱素娟，徐衛民，湯益，王衡，楊洋，王佳，金濤，許向軍，唐愛奇，周建華，付延漲，閻玉芹. 碘適量地區城市妊娠婦女亞臨床甲狀腺功能異常的研究[J]. 中國預防醫學雜志，2010，01：48-50.

[2]張晶. 青島地區妊娠前半期婦女碘營養狀況與甲狀腺功能減退癥的相關性研究[D].青島大學，2013.

[3]張晶，彭偉，左建新，徐琳，王孌，趙文娟. 青島地區妊娠前半期婦女甲狀腺功能減退癥的篩查[J]. 現代生物醫學進展，2013，11：2126-2130.

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[5]朱素娟，金行一，徐衛民，吳龍，王衡，楊洋，王佳，湯益，金濤，許向軍，唐愛奇，周建華，付延漲，閻玉芹. 杭州市城鎮妊娠婦女甲狀腺功能狀況研究[J]. 中國預防醫學雜志，2009，09：801-803.