計劃生育節育手術后陰道出血的相關影響因素分析

王峰 牟銀鳳 劉翠蓮

摘要：目的：分析影響計劃生育節育手術后陰道出血的因素。方法：將隨機選取在我院接受計劃生育節育手術后陰道出血的120例患者作為本次研究的對象，對患者手術后陰道出血的相關影響因素進行單因素和多因素分析。結果：120例患者中陰道出血患者在15-20天的有50例，在21-30天的有58例，超過30天的有12例。宮內節育器不良反應、創口感染和功能殘留以及不良分娩史是影響計劃生育節育手術后陰道出血的相關因素，影響最大的是宮內節育器不良反應。結論：計劃生育節育手術后陰道出血的主要影響因素包括宮內節育器不良反應、創口感染和功能殘留以及不良分娩史，因此，臨床應根據實際情況盡量減少影響計劃生育節育手術后陰道出血的不良因素。

關鍵詞：計劃生育節育手術;陰道出血;影響因素

計劃生育節育手術是指所有與人為控制正常生育有關的手術，一般指放置、取出宮內節育器;結扎輸精管、輸卵管;人工終止妊娠術;輸精管、輸卵管復通術等手術。受到傳統觀念等因素的影響，大多數是由女性采取避孕和絕育措施而達到節制生育目的。在我國經濟社會不斷發展和醫療技術不斷進步的背景下，無痛放置宮內節育器和取出宮內節育器在臨床上得到廣泛應用，同時也增加相關并發癥的發生率，如月經紊亂和陰道出血等，給手術效果產生嚴重影響，降低患者的生存質量，這也是目前人們越來越關注計劃生育節育手術后陰道出血的主要原因[1]。現對計劃生育節育手術后陰道出血的相關影響因素進行分析。

1材料與方法

1.1一般資料

隨機選取的120例在我院接受計劃生育節育手術后陰道出血的患者作為本次研究的對象，所有患者均是接受計劃生育節育手術治療，且出現陰道出血的情況，出血時間均超過2周。患者的年齡范圍為24-39歲，年齡平均范圍為（30.82±6.71）歲，其中有42例患者接受人工流產術，有38例患者接受取環術，有40例患者接受放置宮內節育器術。

1.2方法

采用本院自制的調查問卷調查和記錄120例患者的疾病史、生活和飲食習慣、日常作息情況、生育情況和婚姻狀況等內容，并對患者的隱私表示尊重和隱私。所有患者均行B超檢查，檢查接受放置宮內節育器和取出宮內節育器患者體內節育器的位置，對其組織損傷和感染情況進行觀察，判斷是否存在宮內殘留的情況，對相關數據進行檢測，和患者的調查問卷結果結合在一起，分析患者在計劃生育節育手術后發生陰道出血的主要原因。

1.3觀察指標

對患者臨床資料進行統計，分析計劃生育節育手術后陰道出血的主要影響因素。

1.4統計學分析

用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，用t、 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1單因素分析

2.2多因素分析

3討論

節育手術包括人工流產術、取出宮內節育器和放置宮內節育器術三種主要類型。現階段，我國人工流產現象比較嚴重，而且越來越年輕化，呈現的特點是較高的重復流產率。因藥物市場管理不到位，導致部分女性在未接受醫院正規檢查的情況下擅自服用流產藥物，最終引起陰道流血事件的發生。另外，有些女性在接受計劃生育節育手術后在恢復階段未禁止性行為，對恢復效果產生不良影響。雖然陰道流血是計劃生育節育術后正常現象，但是如果流血時間過長會對患者的健康產生不良影響。因此，應充分重視緩解和控制患者的陰道出血現象[2]。

在醫療技術發展的背景下，在臨床上現已廣泛應用無痛人流手術，有些患者在月經周期恢復之前再次妊娠流產，引起陰道長時間的流血，導致子宮內膜炎的出現，另外，如果患者宮內有組織殘留，會對子宮的正常收縮產生影響，引起子宮出現出血的情況，直接影響患者的生育能力。

在本次研究中，計劃生育節育手術后陰道流血的影響因素包括節育器不良反應、創口感染和功能殘留以及不良分娩史。進一步說明人工流產術、宮內組織殘留和子宮內膜炎都會影響女性的身體健康。需要注意的是，手術操作規范程度和質量也關系到接受計劃生育節育手術患者陰道流血時間與量，為了最大程度的縮短患者術后陰道出血時間，減少術后陰道出血量，應對手術操作進一步規范，不斷提升手術質量[3]。

目前，臨床在治療接受計劃生育節育術后陰道出血患者時常采用口服避孕藥手段。患者在服用避孕藥后，會使宮頸黏液的粘稠度進一步增加，避免宮腔內進入細菌，同時還有助于子宮內膜盡快修復，實現止血的目標，降低盆腔感染的發生率，為患者省長月經周期恢復提供有利條件。短期內科學使用口服藥，其基本會不影響到患者的內分泌和代謝指標，并對月經周期進行有效控制，同時患者的痛經癥狀也會得到緩解，藥物停止服用后患者即可正常妊娠。女性應不斷提升自我保護意識，保持健康的飲食和生活習慣，減少感染和人工流產給自身帶來的傷害[4]。

4結論

總而言之，節育器不良反應、創口感染和功能殘留以及不良分娩史是影響接受計劃生育節育術陰道出血患者的主要因素，臨床應根據患者的實際情況采取有效的治療手段，縮短術后陰道流血時間。

參考文獻：

[1]段靈燕.計劃生育手術與異位妊娠相關因素的分析[J].2022（27）.

[2]徐啟鴻.計劃生育女性節育手術后腹部切口脂肪液化的原因，治療及預防措施[J].2022（23）.

[3]唐燕.計劃生育節育手術后陰道出血的相關影響因素分析及對策[J].健康管理，2020（7）：1.

[4]周海燕.計劃生育節育手術后陰道出血的相關影響因素分析及對策[J].中國保健營養2020年30卷27期，160-161頁，2020.