早孕期孕婦經陰道彩色多普勒超聲對先兆流產的影響

潘春玲 孟興燕

摘要：目的：分析經陰道彩色多普勒超聲對早孕期孕婦先兆流產的影響。方法：將2019年11月-2020年11月期間78例早孕期先兆流產孕婦納入研究組;選擇同期產檢正常的78例早期妊娠孕婦為參考組。兩組孕婦均實施經陰道彩色多普勒超聲檢查。對比兩組孕婦黃體血流、子宮螺旋動脈、子宮動脈的PI值和RI值。結果：研究組孕婦黃體血流、子宮螺旋動脈的PI值和RI值均明顯大于參考組，P<0.05;對比兩組孕婦子宮動脈的PI值和RI值，數據差異不明顯，P>0.05。結論：通過經陰道彩色多普勒超聲能夠準確診斷早孕期孕婦是否為先兆流產，具有明顯應用價值。

關鍵詞：早孕期孕婦;經陰道彩色多普勒超聲;先兆流產;影響

所謂先兆流產是指發生在妊娠28周前的一種妊娠并發癥，其發病率能夠達到妊娠數量的15%左右[1]。該病臨床表現為沒有妊娠組織排出且陰道流血、下腹疼痛等，臨床研究表明，該病的發生可能與遺產因素、環境因素以及母體因素有著一定關聯[2]。孕婦出現先兆流產將對其身心健康產生嚴重影響，因此，一旦有所癥狀應當及時診斷、及時治療。臨床在診斷早孕期孕婦先兆流產時常應用檢測孕酮值的方法，但單一對孕酮值進行檢測并鑒定早孕期孕婦先兆流產的準確性并不高[3]。而經陰道彩色多普勒超聲作為一種影像學技術在臨床中廣為應用，其具有實時性、動態性的檢查特點，經陰道進行檢查所顯示的影像的分辨率和清晰度均較高，能夠輔助醫師對子宮內胚胎發育情況進行直觀觀察并直觀了解到妊娠黃體形態和血流變化。本次探究分別選取2019年11月-2020年11月期間78例早孕期先兆流產孕婦和78例產檢正常的早期妊娠孕婦為研究對象，分析經陰道彩色多普勒超聲多對早孕期孕婦先兆流產診斷的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2019.11-2020.11;研究對象為：78例早孕期先兆流產孕婦將其命名為研究組和78例產檢正常的早期妊娠孕婦將其命名為參考組。研究組中年齡最大值為35歲，年齡最小值為21歲，平均年齡（28.12±1.20）歲;孕周：5周-10周，平均孕周（6.85±1.04）周。參考組中最大年齡為34歲，最小年齡為22歲，平均年齡（28.14±1.19）歲;孕周：6周-9周，平均孕周（6.82±1.06）周。

比較兩組孕婦一般資料，數據差異并不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

研究組和參考組孕婦均實施經陰道彩色多普勒超聲檢查。具體檢查方法為：將設備探頭頻率設定在5MHz-10MHz間，將扇擴角度調節至120°。指導患者在檢查前將膀胱排空，并協助其將體位調整至截石位。用一次性避孕套將設備探頭套住，均勻涂抹耦合劑后將探頭輕緩置入陰道中，直到與后穹窿緊貼，對子宮和雙側附件區進行多層面掃描，對孕囊、胚芽、卵黃囊以及心管波動進行觀察。記錄黃體血流、子宮螺旋動脈、子宮動脈的PI值和RI值。正常早期妊娠孕婦的彩超影像顯示，胚芽大小、卵黃囊、飽滿孕囊均與孕周相符，胎心正常。早孕期先兆流產孕婦彩超影像顯示胎壓稍小或正常，孕囊形態不規則或正常，胎心波動正常。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組孕婦黃體血流、子宮螺旋動脈、子宮動脈的PI值和RI值。

1.4數據處理

利用SPSS22.0數據處理軟件對研究數據進行處理，計量資料以（平均數±標準差）形式表示，實施t檢驗;計數資料以（百分數）形式表示，實施卡方檢驗。經計算若P<0.05，則數據差異存在意義，反之，無意義。

2結果

2.1對比兩組孕婦經陰道彩色多普勒超聲結果

研究組孕婦黃體血流、子宮螺栓動脈的PI值和RI值顯著大于參考組，P<0.05;對比兩組孕婦子宮動脈的PI值和RI值，差異不明顯，P>0.05，見下表1。

3討論

先兆流產為自然流產的一種，導致其出現的原因類型較多，癥狀表現多以陰道出血為主，但對于孕婦來講，其在孕早期出現陰道流血的因素很多，并無法明確作出直觀判斷[4]。而通過經陰道彩色多普勒超聲檢查方式可以將此問題良好改善，對其優勢加以分析，主要包括以下幾點內容：第一，該方式能夠對孕婦子宮內胚芽發育情況清晰展現，對后續診治工作的開展帶來重要作用。第二，該方法操作簡單，安全性高，其使用范圍廣，且具有較為成熟的診斷技術。第三，通過該方式能夠對孕婦孕囊內原始心管波動情況清晰觀察，并且還能夠將宮腔出血情況清晰反映，因此對于先兆流產的臨床鑒別診斷具有重要作用。

研究結果顯示，研究組與參考組在黃體血流、子宮螺旋動脈PI值、RI值方面差異顯著，P<0.05，但子宮動脈PI值、RI值方面無差異，P>0.05。

綜上所述，經陰道彩色多普勒超聲在早孕期孕婦先兆流產臨床診斷中的應用價值明顯，適合推廣。

參考文獻：

[1] 錢群飛，孟紅. TVCDS聯合血清P水平檢測對早孕期先兆流產預后判斷準確率的影響[J]. 現代醫用影像學，2019，28（6）：1385-1387.

[2] 曹婧. 經陰道彩色多普勒超聲檢查在早孕期孕婦先兆流產鑒別診斷中的價值[J]. 實用臨床醫藥雜志，2020，24（9）：94-96.

[3] 田飛，高巖冰，唐麗瑋，等. 經陰道彩色多普勒超聲檢查在早孕期孕婦先兆流產鑒別診斷中的價值[J]. 影像研究與醫學應用，2020，4（24）：154-156.

[4] 樊瑩，張春玲. 經陰道彩色多普勒超聲檢測妊娠黃體在早期不明位置妊娠中的診斷價值[J]. 臨床醫學研究與實踐，2019，4（1）：136-137，147.