乙肝病毒感染血清標(biāo)志物的不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)探究

楊攀

摘要：目的：探究不同免疫檢驗(yàn)方法對(duì)乙肝病毒感染血清標(biāo)志物結(jié)果。方法：研究時(shí)間：2019年1月--2021年1月;研究對(duì)象：我院收治的120例乙肝病毒患者。隨機(jī)數(shù)字表分為研究組、對(duì)照組，各組60例。其中，對(duì)照組采用酶聯(lián)免疫吸附法，研究組采用電化學(xué)發(fā)光法。分析不同檢驗(yàn)方法對(duì)乙肝病毒感染病毒的差異性。結(jié)果：研究組患者陽性檢出率（98.3%）高于對(duì)照組（83.3%）（P<0.05）。研究組患者HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性檢驗(yàn)率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)乙肝病毒感染化學(xué)發(fā)光法診斷準(zhǔn)確率更高，優(yōu)于酶聯(lián)免疫吸附法，建議推廣使用。

關(guān)鍵詞：乙肝病毒;酶聯(lián)免疫吸附法;電化學(xué)發(fā)光法;檢驗(yàn)結(jié)果

乙肝具有傳染性，主要傳播方式是血液。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)乙肝患者約4000萬，感染率超過4%。因此，及早乙肝預(yù)防和治療尤為重要。臨床上，電化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫吸附法較為常見。但目前關(guān)于兩種檢驗(yàn)方法結(jié)果尚無統(tǒng)一定論，有待進(jìn)一步研究。為此，本文選擇120例乙肝患者作為研究樣本，對(duì)酶聯(lián)免疫吸附法和電化學(xué)發(fā)光法診斷結(jié)果進(jìn)行探析。

1資料與方法

1.1一般資料：

研究時(shí)間：2019年1月--2021年1月;研究對(duì)象：我院收治的120例乙肝病毒患者。隨機(jī)數(shù)字表分為研究組、對(duì)照組，各組60例。

對(duì)照組：男30例，女30例。最小年齡24歲，最大年齡77歲（平均：46.8±6.4）歲。

研究組：男30例，女30例。最小年齡23歲，最大年齡76歲（平均：46.5±6.2）歲。120例患者一般資料比較無差異（P>0.05），可比。

1.2設(shè)備與試劑：

全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光分析儀（羅氏e411），酶標(biāo)儀MK3（Thermo）。電化學(xué)發(fā)光試劑盒（羅氏），ELISA試劑盒（廈門新創(chuàng)生物工程有限公司）。

1.3方法：

所有患者均分別采用ECL和ELISA檢測(cè)HBV感染血清學(xué)標(biāo)志物，具體方法為：清晨采集靜脈血3ml，3000r/min速度下行10分鐘離心后， 于-20℃環(huán)境下保存。采用全自動(dòng)電化學(xué)分析儀和酶標(biāo)儀檢測(cè)HBV血清學(xué)標(biāo)志物，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。檢驗(yàn)人員需嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)程實(shí)施，并做好質(zhì)控。

1.4結(jié)果判斷： HBsAg、HBsAb、HBeAg若樣本A值大于臨界參數(shù)則為陽性。HBeAb、HBcAb 若樣本A值小于臨界參數(shù)則為陽性。

1.5評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析兩組患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果。

1.6數(shù)據(jù)處理

通過SPSS22.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件顯示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示（%），組間對(duì)比使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過，（ ±s），組間對(duì)此使用t檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析不同檢驗(yàn)方法診斷準(zhǔn)確率

研究組患者陽性檢出率（98.3%）高于對(duì)照組（83.3%）（P<0.05），詳見表1。

2.2分析兩組患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果

研究組患者HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性檢驗(yàn)率高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者HBsAb、HBeAb陽性檢驗(yàn)率比較無差異（P>0.05），詳見表2。

3討論

乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒科，治療難度較大。如久治不愈病毒將影響肝臟細(xì)胞從而誘發(fā)肝硬化、肝癌等疾病，甚至發(fā)展到胃部、腎臟等造成其他器官損傷[1]。所以，乙肝病毒感染盡早檢出和治療尤為重要，以及預(yù)防其他并發(fā)癥。目前，臨床上常用酶聯(lián)免疫吸附法、電化學(xué)發(fā)光法[2]。但根據(jù)本院研究結(jié)果顯示：電化學(xué)發(fā)光法診斷檢出率高于酶聯(lián)免疫吸附法。

本研究中，研究組檢出率高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組患者HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性檢驗(yàn)率高于對(duì)照組（P<0.05）。電化學(xué)發(fā)光法主要通過樣本和相應(yīng)檢測(cè)試劑間的化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生發(fā)光強(qiáng)度檢測(cè)樣本濃度，因?yàn)榘l(fā)光強(qiáng)度和樣本呈線性定量關(guān)系[3]。所以，敏感性較強(qiáng)。該種方法敏感性最高，較其他檢驗(yàn)方法具有一定差異，對(duì)被檢物標(biāo)志物的含量檢驗(yàn)精準(zhǔn)性非常高，因而誤診率低。酶聯(lián)免疫吸附法是通過底物和酶的特定顏色的反應(yīng)診斷，具有操作簡(jiǎn)便、成本少的特點(diǎn)，非常適用于臨床。電化學(xué)發(fā)光法是一種新型檢驗(yàn)技術(shù)，利用了化學(xué)氧化反應(yīng)原理展開檢驗(yàn)，具有高診斷率優(yōu)勢(shì)，還可以自動(dòng)重復(fù)、自動(dòng)稀釋檢測(cè)[4]。根據(jù)本研究數(shù)據(jù)看，兩種檢測(cè)方法差異主要對(duì)HBsAg、HBeAg、HBcAb即表面抗原、e抗原、核心抗體三項(xiàng)，以上幾項(xiàng)變化對(duì)乙肝類型、期型有較大影響。所以，在檢出率比較方面電化學(xué)發(fā)光法更有優(yōu)勢(shì)。

綜合分析，針對(duì)體檢和疑似乙肝患者診斷時(shí)建議采用電化學(xué)發(fā)光法，以酶聯(lián)免疫吸附法作為參考。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李曉峰， 金芳， 錢福初，等. 乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物單獨(dú)核心抗體陽性者中乙型肝炎病毒隱匿性感染的分子特性[J]. 中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志， 2020， 30（5）：4.

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