老年重癥肺炎病人營養支持治療的療效分析

馮建玲

【摘要】目的：了解老年重癥肺炎病人接受營養支持治療后的效果與影響。方法：將54例老年重癥肺炎病人以參照組和實驗組區分，各27例，對比兩組治療效果和營養指標。結果：實驗組治療有效率、白蛋白、血紅蛋白水平以及上臂三頭肌肌圍均優于參照組，P<0.05。結論：將營養支持療法應用至老年重癥肺炎病人的臨床治療中，對于改善病人營養狀態，穩定病人病情，促進疾病恢復有顯著的療效，應用價值較高。

【關鍵詞】營養支持;老年;重癥肺炎;治療效果

重癥肺炎又叫做中毒性肺炎，多發于老年群體中，主要是因各種致病菌、病毒所導致的。老年重癥肺炎因病人機體處于高分解代謝狀態，所以對能量的需求增加，且大都伴隨基礎疾病，所以會出現營養不良的情況，必須予以營養支持。基于此，本次針對老年重癥肺炎病人的臨床治療展開研究，以分析營養支持的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間與例數：2020年7月至2021年8月，54例，樣本選擇：我院收治的老年重癥肺炎病人，男女病人比29：25，年齡均差（72.4±5.3）歲，病人均知情本次研究且同意參與，無認知功能障礙，依照住院時間平均分為參照組和實驗組，每組27例。樣本數據經組間對照后差值不大，P>0.05。

1.2 方法

兩組均接受抗感染、糾正酸堿平衡、維持水電解質平衡、對癥治療等措施，并結合病情予以病人機械通氣。參照組在此基礎上以靜脈滴注方式維持10d腸外營養支持，營養液構成包括葡萄糖、維生素、氨基酸、微量元素等，10d滴注結束后予以腸內營養支持。

實驗組在基礎治療措施基礎上予以腸內營養支持：應用公式計算方式對病人每日所需最低能量消耗情況進行評估，結合具體臨床癥狀體征、病人體重情況制定科學營養支持計劃，給予病人0.6kcal/ml（初始計量）腸內營養制劑，速度設置為20-30ml/h。根據病人病情變化合理調整營養制劑劑量與速度，并給予氮攝入。

1.3 觀察指標

①臨床療效：患者臨床癥狀消失，體溫恢復至正常水平，肺部影像恢復正常，即為顯效;臨床癥狀消失，體溫、肺部影像有所好轉，即為有效;未達到以上標準即為無效。②營養指標：檢測并對比兩組白蛋白、血紅蛋白、上臂三頭肌肌圍等營養指標治療前后變化情況。

1.4 統計學方法

通過SPSS28.0軟件對獲取數據進行統計分析，計量資料即（），t檢驗;計數資料即n（%），卡方檢驗。

2 結果

2.1 臨床療效

實驗組治療有效率較參照組高，P<0.05，結果詳見表1。

2.2 營養指標

實驗組白蛋白、血紅蛋白、上臂三頭肌肌圍等營養指標均較參照組高，P<0.05，結果詳見表2。

3 討論

老年重癥肺炎患者由于缺氧、酸中毒等因素，引起多種并發癥，病情進展快、容易危及生命，導致患者死亡。患病后老年患者會出現低蛋白血癥，其機體代謝和蛋白質分解速率較快，因此容易導致患者出現營養不良的情況，此時患者處于虛弱的狀況，若應用肺炎治療藥物，便會對其產生較大的刺激，因此必須認識到營養支持的重要性。

研究結果顯示，兩組患者經治療后在治療效果、營養功能指標方面均存在明顯差異，P<0.05。老年患者身體營養狀況不佳，因此細胞代謝存在障礙，對患者進行必要的腸內營養支持，有利于患者預后，確保機體細胞組織代謝正常，也可幫助患者的免疫能力得到修復。

綜上所述，為老年重癥肺炎病人提供營養支持治療，可以提高病人的營養水平，改善不良營養狀態，進而保障療效，提高治療效果。

參考文獻

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