冬春之交，吃什么最補

主任醫師、教授，北京中醫藥大學碩士生導師。師從清代宮廷御醫之后、清代太醫院院長傳人、著名老中醫趙紹琴教授;從事中醫臨床、科研和教學工作40余年，積累豐富臨床經驗，多次赴馬來西亞、韓國、日本、新加坡等國進行講學、學術交流和診療活動。在國內外雜志發表醫學論文數十篇，出版著作近40部。擅長運用中醫原理結合獨特的飲食療法、運動療法等，治療各種腎病以及高血壓病、糖尿病、肥胖癥、胃腸病、癌癥等。

門診時間：周二、周四全天

盼望著，盼望著，東風來了，春天的腳步近了。時值2月，已過立春。立春，是二十四節氣中的第一個節氣，表示春天的開始，在古老夏歷中更代表著一年的開始。立春既是農歷二十四節氣之一，也是中國傳統節日之一;立春過后，日照時間將逐漸延長，正午太陽高度也將持續升高。

中醫講究時節養生，俗話說“冬令進補，開春打虎”。受拉尼娜現象影響，2021年的冬季我國部分地區呈現出了前冬（12月）暖，后冬（1～2月）冷的階段性特征，因此，在這冬春交替之際，我們更應該抓住冬天的尾巴，以食滋養嚴冬之虛，以膏彌補開春之寒。

可是到底吃什么最補呢？北京中醫藥大學李劉坤教授帶來了三個寶盒，里面裝著的是他心目中最滋補的東西。到底寶盒里裝的是什么？為什么說這些東西最補呢？

可冬春之際到底吃什么最能補養身體呢？北京中醫藥大學的李劉坤教授告訴我們，要想正確食補，首先得知道冬春之際我們的身體到底會發生哪些病理生理變化，知其所以然，才能對癥進補。

李教授給我們講述了一起冬春之交突發疾病的病例，那是幾年前的一個臘月，李教授接診了一位張姓患者，患者訴心臟總是會出現陣發性疼痛，有時還會喘不上氣，或面部痙攣抽搐，并且自入冬以來，他起夜的次數也明顯增多，血壓也沒有以前穩定了。就在這次就診的前幾天，該患者突然有一只眼睛無法睜開，輾轉多家醫院治療都沒有明顯緩解，該患者這才慕名找到李老求醫問藥。李老進行了問診和相應檢查后，給患者開了方子，讓他按方服藥，果不其然，不多久這位患者的眼睛就能睜開了，而且其心臟的陣發性疼痛也有了明顯的緩解，起夜也變少了，血壓也逐漸趨于平穩。

李老介紹，他給這位張姓患者所開的藥方中就有兩味十分適宜冬春之交進補的補品，其中一位還是藥食同源的佳品。

李老之所以開這兩味藥，主要是因為他判斷該患者所出現的種種不適皆因節氣所傷。冬季時節人體陽氣易藏于內，如果初冬時沒有注意補養體內之陰氣，那么等到了冬春交替之際，氣候乍暖還寒，肝腎之陰氣便更加容易被氣候所傷，極易誘發肝腎陰虛、血虛生風之象。肝主藏血，在體為筋，李老告訴我們，剛剛講述的張姓患者正是由于肝腎陰氣被時令所傷，導致血虛生風，無以濡養筋脈，從而引起了面部痙攣、抽筋、抽搐等癥狀，嚴重時甚至還會導致全身筋脈拘攣。并且由于該患者在疾病早期未能加以重視，任由病情發展，故最終肝血虛不能上榮于心及頭目，心失所養，便出現了心悸和心絞痛的癥狀，頭目失養，便出現了眼睛無力睜開之癥。

既然病根為肝腎不足，那么進補的時候滋補肝腎是為根本。

說到補肝腎，許多人的第一印象都會是六味地黃丸或金匱腎氣丸，然而李老帶來的是溫病學派的補腎方法——以龜板和鱉甲來滋補肝腎。這種溫補法我們雖鮮有耳聞，但卻有著實實在在的療效。

龜板和鱉甲這兩種藥材來源于吳鞠通《溫病條辨》中記載的三甲復脈湯。三甲復脈湯主用于肝腎陰虛、虛風大動的人群。當溫病發展到后期，可能會出現熱邪傷陰、肝腎陰虛的情況，這時就可使用三甲復脈湯來滋補肝腎。而龜板和鱉甲正是三甲復脈湯中的君藥，不僅用量為方中最大，且藥力居方中諸藥之首。

三甲復脈湯

【藥材】炙甘草、白芍、麥冬、生地黃、阿膠、麻仁、生牡蠣、生鱉甲、生龜甲。

【功效】滋陰清熱，潛陽熄風。

【主治】溫病后期，熱傷肝腎之陰，虛風內動之證。證見手指蠕動，抽筋驚厥，心悸心痛，口干舌燥，頭暈目眩，耳鳴等。

【方義】生鱉甲滋陰息風、軟堅散結;生龜板不僅滋陰，軟堅散結力量更強。生鱉甲與生龜板共為君藥，重在滋陰潛陽，善鎮痙厥。輔以阿膠滋陰養液，善于熄內風;生地黃、白芍、麥冬滋陰柔肝;生牡蠣滋陰潛陽。再加之炙甘草補心氣以復脈，與白芍配伍，酸甘化陰，以增強滋陰熄風之力;麻仁養陰潤燥，二者共為使藥。

李老提醒我們，單純使用六味地黃丸補腎，只能滋補腎水、補腎陽，但不能強筋骨、祛息風，如果加上三甲復脈湯一起調理，那么對老年人常見的容易抽筋、頻繁起夜、心臟病則能起到較好的緩解作用。

無論是寒冬還是初春，提到進補的話題則一定離不開肉。雖然豬、牛、羊都是上好的進補佳品，但是李老最推薦在冬春之交進補的肉類食材卻是雞肉。

雞肉是餐桌上常見的肉類，不僅肉質十分鮮美，還是一種補氣血的美食，所以國人在病后或產后都有喝雞湯的講究。

我國作為世界上的吃雞大國，大部分人比較熟悉的應該是三黃雞、蘆花雞、柴雞、貴妃雞、烏雞等，要說哪種雞最有營養、最適合冬令進補，常常眾說紛紜，李老推薦大家在冬季或冬春交替的時節以烏雞來進補。李老認為烏雞的營養價值要高于許多其他品種的雞類，更適合冬季補腎，能補五行之氣，補益效果更強。

李老曾給一位肝、脾、腎三臟皆虛的患者以烏雞湯來進補，效果十分顯著。這位患者夜間易醒，常常晚上10點半才睡覺，半夜兩點多就醒了，醒后還會出現渾身冒汗、口干舌燥的癥狀，繼續躺在床上渾渾噩噩，但到早上該起床的時候卻又不想起身，只覺得渾身乏力，起床后這一整天也是精神頹軟、疲憊不堪。

李老介紹，這位患者不僅有肝腎虛，還有脾虛，而且氣血不足，所以要從補肝腎、健脾胃、補氣血三個維度來進行治療，在李老的調理下，僅僅2周，這位患者的睡眠便恢復如常，白天精神也抖擻了，心情也舒暢了。這里面的滋補品，就用到了李老所推薦的烏雞。

烏雞的羽毛為白色，骨頭和肉為黑色，所以烏雞也叫作烏骨雞或烏雞白鳳，有很好的補腎功效，這是其他雞類所沒有的。

另外，在烏雞公母的選擇上也有講究。從中醫角度看，老母雞偏重于補血，小公雞偏重于補陽，吃老母雞一般選擇雞齡不超過3年的，而小公雞宜選擇還不會打鳴的或剛剛會打鳴的，這兩者補益效果都很好。

烏雞的做法有很多種，燉湯是最為常見的選擇之一，但是李老告訴我們，燉湯并不是烏雞最補的吃法，因為有用的烏雞骨被扔掉了。

李老認為，龜板、鱉甲、烏雞骨這一類補益效果甚佳但難以食用的補品，要想發揮其最大滋補功效，將其加工成膏方再食用，烏雞補益效果最強的吃法正是烏雞膏。

烏雞膏

【藥材】烏雞、枸杞子、桑葚、龍眼肉、黑芝麻、山藥、甘草、菊花、蒲公英。

【功效】肝、脾、腎三臟并補，補虛退熱。

【主治】治虛勞羸弱，肌肉消瘦、五心煩熱、咽干頰赤、心怯潮熱等。

【方義】枸杞子、桑葚、龍眼肉、黑芝麻，這四味藥有滋陰養血填精的作用;山藥和甘草補中益氣，能增強脾胃功能;菊花清肝明目，蒲公英清熱解毒，防上火。

【適宜人群】氣血不足的人群，主要表現為面色萎黃、心慌心跳、睡眠不好、月經不調等。

龜鱉膏

【藥材】龜板、鱉甲、枸杞子、黑芝麻、黃精、蛹蟲草、人參、茯苓、甘草。

【功效】補腎健脾，兼補陰陽氣血。

【主治】素體虛弱或慢病纏綿所引起的氣血陰陽虛弱之證。

【方義】鱉甲滋陰息風、軟堅散結;龜板滋陰補腎、軟堅散結;枸杞子、黑芝麻滋陰養血填精;黃精具有補氣養陰，健脾，潤肺，益腎之功效;蛹蟲草中含有豐富的蟲草酸、蟲草素、麥角甾醇等，具有擴展氣管、鎮靜、抗各類細菌、降血壓的作用;人參為大補元氣之要藥，可補益脾肺、生津止渴、安神增智;茯苓可利水滲濕，健脾寧心;甘草補心氣、補心血，兼顧調和諸藥之職。

【適宜人群】慢性病患者人群、年老體弱人群、腎虛人群。

為什么把進補的食物做成膏方，進補的效果才是最好的呢？

李老解釋，膏方是中國傳統醫學的精華，是歷代名醫臨床經驗的結晶，它是中醫根據個人不同的情況進行辨質施補、量體裁衣、定身精制的個性化滋補方。可使有疾者得治，無病者早防。膏方與單純的食材、藥材不同，它不僅配伍精妙，而且加工獨特，經過幾十道工序的加工，多次煎煮提取濃縮，使方中的補益成分充分煎出，發揮最大功效，所以才有“一碗膏滋十兩金”的說法。

李老告訴我們，膏方進補應以“補益先天之本（腎），調理后天之本（脾）為主，安六腑、治中補、補中治”，達到多臟器兼治，氣血陰陽同調的整體調理效果。如果有反復感冒、飲食不調、血壓及血糖控制不好、用藥不規律及其他慢性疾病病勢纏綿，那么要避免疾病發作，首先就要提高自身免疫功能。對于這類患者，李老建議每當冬季來臨或冬春交替之際，均可熬制“烏雞膏”或“龜鱉膏”來進補。而對于慢性疾病病情穩定的患者、亞健康人群和疾病康復期患者，冬季服用膏方則能在起到治療作用的同時，還起到預防疾病、保健強身的作用，有“補中寓治，治中寓補”之效。

膏方是幾十味藥的大復方，由中藥飲片、動物性膠類、糖類及貴重類藥材四部分組成，有藥物濃度高、體積小、穩定性好、便于服用等優點。李老強調，雖然服用膏方男女老幼皆宜，但在服用方法、膏方選擇等方面仍有一定的講究。

1.膏方的選擇

好的膏方應該怎么選呢？李老告訴我們須要注意兩點，其一是顏色，上好的膏方以顏色黑亮為佳;其二是濃度，膏方以濃度高者為佳。

2.膏方的吃法及保存

通常，人們都認為進入三九嚴寒后才是吃膏方的最佳時期，而李老提倡只要沒有禁忌證同時確有需要，一年四季都適合吃膏方，一個冬天也可服用二料膏方。

一般來說，脾胃功能好者，可餐前服用;脾胃功能欠佳者，于餐后半小時左右服用。空腹服用膏方后，最好馬上服少許熱粥，熱米粥能補中益氣、健脾養胃，使之和滋補藥同用，既可延長藥物在消化道停留時間，以利營養物質的吸收，又可避免膏方膩滯、有礙消化的副作用。初服膏方者可于早飯半小時后服，1日服1次，服用一周后調整為早晚各服1次，加強療效。取膏滋所用的勺一定要用開水燙過、揩干，應在固定一處取膏。

拿到膏方后，取1/2盒另裝放于冰箱保鮮層，以供每日取用。其余膏方立刻保存于冰箱冷凍層，吃完再取。若膏方保存不當長了霉點，應停止服用，并咨詢醫生是否需要重新開具膏方。

膏方的食用方法主要有兩種，一種是用水化開沖服，另一種是稍微舀一點放在舌下含化即可。

【專家提醒】吃膏方進補，應因人而異，感冒、濕氣太重的人，需要先祛濕、祛除外感再食用，孕婦、小孩、過敏體質的人也應該謹慎服用。建議服膏方前找專業的中醫醫師辨證開方。

（編輯? ? 周逸寧）