辨清體質巧防病

主任醫師，博士。任中華中醫藥學會脈管專業委員會副主任委員，北京中醫藥學會中西醫結合血管外科專業委員會副主任委員、北京中醫藥學會脈管專業委員會副主任委員。兼任中華醫學會亞健康專業委員會委員，世界中醫藥學會聯合會亞健康專業委員會理事。中醫功底深厚，擅長中西醫結合診療疾病，如慢性疲勞綜合征、睡眠障礙、代謝綜合征、外周血管病，中醫外科病如瘡瘍、乳腺病、癭瘤、脈管病等，亦擅長女性不同時期體質調理、中醫養生等。

門診時間：周三、周六上午，周一下午，周二全天

副主任醫師，博士。中醫功底扎實，臨床經驗豐富。慢性疲勞綜合征、代謝綜合征、睡眠障礙、女性卵巢早衰、更年期綜合征、高尿酸血癥等疾病的中醫調理以及高血壓病、高脂血癥、糖尿病等慢性疾病的養生調護。

門診時間：周四下午、周五全天

體質是廣為人知的醫學概念，在日常生活中，很多時候會用體質的強弱來評判一個人的身體狀態，而這里的體質指的是一種“身體素質”，包括了免疫力、肌肉狀態、心肺功能等多種指標。中醫認為，人體體質指的是個體在形態結構、代謝和生理機能等方面相對穩定的特性。“體質”一詞最早在《黃帝內經》中被提及，爾后更多地以“稟賦”“氣質”這樣的字眼出現在各種古籍、醫案中。

《黃帝內經》中的陰陽二十五人之說便是一種體質劃分方法，即將人體稟賦不同的各種體質歸納為木、火、土、金、水五種類型，每一類型又以五音的陰陽屬性及左右上下等各分出5類，合為25種體質類型。國醫大師王琦教授進行了開創性的研究，提出了9種體質的劃分方法。在這9種體質的劃分中，除了第一種——平和體質是正常的體質之外，其他8種體質叫作偏頗體質，分別為氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣郁質、血瘀質、特稟質。專家告訴我們，偏頗體質中的痰濕、瘀血2種體質在中老年人中非常常見，而且與多種嚴重的慢性疾病關系密切，及時識別、科學干預是養生防病的重要方法。

專家告訴我們，中老年人的體質調查中，痰濕體質占據了較高比例。這類人群如果接受熱成像檢查，大都具有軀體溫度較低而四肢頭面比較高溫的特點。

之所以會出現痰濕體質，主要原因在于臟腑功能的失調。中醫認為“水濕痰飲”既是病理產物又是致病因素，如果由于寒濕侵體、飲食不節、先天稟賦等原因而造成臟腑運化水濕的能力降低，就會出現水濕停聚，聚濕成痰，而痰濕內蘊留滯臟腑會進一步損害臟腑功能，形成惡性循環而誘發疾病。

衰老、久病也是導致臟腑功能衰退的重要原因，故老年人中痰濕體質的檢出率較高。痰濕體質與肥胖癥、代謝綜合征、高脂血癥、脂肪肝、2型糖尿病、冠心病（胸痹）、肺結節、甲狀腺結節等多種慢性疾病關系密切。

痰濕體質的特征

形體特點：體形肥胖、腹部肥滿松軟。

常見表現：面部皮膚油脂較多、多汗且粘、胸悶、痰多、面色淡黃而暗、眼泡微浮、容易困倦、平素舌體胖大、舌苔白膩、口中黏膩、身重不爽、脈滑、喜食肥甘厚膩、大便正常或不實、小便不爽或微渾。

心理特點：性格偏溫和、穩重、善于忍耐。

對外界環境的適應能力：對梅雨季節及濕重環境的適應能力比較差。

痰濕體質的人群，對于梅雨季節和濕重的環境難以適應，因此建議大家要經常通風干燥，還可以在室內或者衣柜中放置干燥劑，保持環境和衣物的干燥。針對痰濕體質人群，兩位專家推薦了膏摩治療和兩個養生藥茶，幫助大家化痰祛濕。

膏摩治療

專家推薦了中醫獨特的外治手法——膏摩療法。這是一種是將中藥膏劑涂于體表的治療部位上，再施以推拿按摩等手法，以發揮推拿按摩和藥物的綜合治療作用來防病治病的一種方法。專家介紹，這種膏摩療法結合了藥力、熱力、按摩三方面作用，對消除腹部脹滿、腹部肥胖效果不錯，一周使用三次，堅持使用一個月后，痰濕體質會有不同程度的改善。

1.化痰祛濕膏摩方

【藥材】厚樸花10克、代代花10克、大腹皮10克、黃芪10克、白術10克、萊菔子10克。

【方義】厚樸花、代代花、大腹皮均可行氣消滯，可改善腹部脹滿、腹部肥胖;黃芪、白術長于益氣健脾，脾胃強健則水濕運化有力，利于消除痰濕;萊菔子消食除脹，降氣化痰，善于通便、消除食積以化痰、排痰。諸藥共用，以膏摩之法作用于特定穴位，直入經絡以調臟腑，化痰祛濕事半功倍。

【用法】打成細粉，加入適量水調和成膏狀，放入微波爐高火加熱2～3分鐘。

2.化痰祛濕膏摩選穴

中脘穴

【定位與取穴】位于人體上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。食指、中指、無名指三指并攏，以中指第一節橫紋處為準，三指橫量為2寸。取穴時可以由臍中直上量取2個三橫指寬度即為此穴。亦可找到胸骨下端，將其和肚臍連線，中點即為此穴。

【功效】調理脾胃功能。

水分穴

【定位與取穴】仰臥，于岐骨（劍突）至臍中連線的下1/8與上7/8的交點處取穴。取穴時找到人體前正中線，肚臍中央直上1寸（取穴者自己的拇指指關節的寬度）即為水分穴。

【功效】通調水道，減輕腹部肥胖。

天樞穴

【定位與取穴】位于腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。取穴時可以量取4橫指寬度（3寸）、拇指指節寬度為1寸，先找到臍中旁開4寸的大橫穴，量取臍中到大橫穴距離的1/2即可找到天樞穴。

【功效】調整胃腸功能，促進痰濕排出體外。

大橫穴

【定位與取穴】在腹部，臍中旁開4寸。男性兩乳頭間連線為8寸，取穴時可以乳頭直下至肚臍水平線交點為大橫穴。或以四指并攏為3寸、以拇指指節寬度為1寸，量取水平旁開于臍中的4寸距離，按之酸脹處即為大橫穴。

【功效】調節脾胃功能。

關元穴

【定位與取穴】在下腹部，臍中下3寸，前正中線上。取穴時從肚臍到恥骨上方畫一線，將此線五等分，從肚臍往下3/5處即是此穴。或直接以食指、中指、無名指和小指這四指并攏，以中指中節橫紋處為準，四指橫量作為3寸，從肚臍中央向下量取3寸即可。

【功效】振奮人體陽氣。

水道穴

【定位與取穴】位于下腹部，當臍中下3寸，距前正中線2寸。仰臥位，從肚臍沿正中線向下量4橫指（即3寸），再水平旁開約2橫指，按壓有酸脹感處即為此穴。

【功效】通調水道，將痰濕排出體外。

3.按摩方法

膏摩方法

以上6個穴位，每個穴位先以中等力度按揉1～2分鐘，再進行全腹的摩腹，先順時針按摩再逆時針按摩，總共揉按5分鐘左右。最后用保鮮膜把藥物蓋上，可放一熱水袋于其上以保溫，5～10分鐘后洗凈即可。

家用簡易按摩法

可以用手掌的根部，從水分穴向斜下方推揉至水道穴，每側10次，最后進行順時針摩腹和逆時針摩腹各10次。

化痰祛濕代茶飲

除了膏摩療法，專家還推薦了適宜日常飲用的代茶飲。專家強調，代茶飲屬于日常調理方，如果服用后未能緩解癥狀，建議前往專科醫生進一步就診。

健脾祛濕茶

【藥材】荷葉3克、冬瓜皮3克、黃精6克、茯苓6克、陳皮3克。

【方義】黃精被稱為“仙人糧食”，能健脾補肺益腎;茯苓能健脾利水滲濕;陳皮能理氣健脾、燥濕化痰，尤其適用于脾胃氣滯、食欲不振、食后腹脹人群;荷葉自古就是減肥的良品，能升清脾陽、降濁，減少痰濕生成;冬瓜皮利水、降濁。諸藥共用，健脾益氣、祛濕化痰。

【用法】上述藥材放于壺中，以沸水沖泡10～15分鐘，代茶飲用。

【宜忌】適合脾虛夾有痰濕的人群，如身體困重乏力、懶動、食后腹脹、食欲不振以及腹部肥胖。不適用于有口干、皮膚干、大便干燥等癥狀的陰虛人群。

降脂輕身茶

【藥材】茯苓30克、澤瀉15克、豬苓15克、陳皮10克、生山楂10克、荷葉15克、益母草15克。

【方義】茯苓、澤瀉、豬苓淡滲祛濕，荷葉降脂，益母草活血化瘀、利水，山楂降脂減肥。諸藥共用，可以起到排濕、降脂、減肥的作用。

【用法】將上述藥材放入養生壺中，煎煮20分鐘后代茶飲用。上述藥量為一人一天的用量。

【宜忌】適合痰濕癥狀較重，腹型肥胖更嚴重的人群。體形偏瘦有陰虛內熱的人群，不適宜飲用此茶。

與眾多中老年疾病相關的第二種體質是瘀血體質。中醫認為，瘀血體質的成因主要在于先天稟賦不足、情志異常、外邪致病、起居不慎、飲食不節等因素的作用下，臟腑功能發生失調。臟腑功能失調會影響氣血的運行，使得血液運行不暢或是離經之血不能消散，繼而形成瘀血內傷臟腑、阻塞經絡脈道，易引起多種疾病。

由于中老年人人群會出現的生理性臟腑功能衰退，也易受困于慢病、久病，瘀血體質并不鮮見。專家告訴我們，與瘀血體質相關的疾病有：心腦血管病、動脈硬化、周圍血管病、血液病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、肝硬化、頭痛、神經痛、耳鳴、癡呆、腰間盤突出、腰椎管狹窄等。

瘀血體質的特征表現

形體特點：胖瘦均見。

常見表現：膚色晦黯、色素沉著、容易出現瘀斑、口唇黯淡、舌黯或有瘀點、舌下脈絡紫黯或增粗、脈澀。

心理特征：易煩，健忘。

對外界環境的適應能力：不耐受寒邪。

針對瘀血體質的人群，兩位專家推薦了一個藥浴（足浴）方、一杯養生茶以及一個養生湯。

藥浴（足浴）方

【藥材】艾葉10克、桂枝10克、黃芪10克、當歸10克、桃仁6克、透骨草10克、千年健6克、紅花6克。

【方義】艾葉和桂枝溫經通脈，黃芪補氣健脾，當歸養血活血，桃仁和紅花活血化瘀、通絡止痛，透骨草和千年健活血化瘀、祛風除濕、通絡止痛。整個足浴方能起到散寒除濕、溫經通絡的作用，能幫助緩解疲勞、關節疼痛、婦女痛經、月經不調。

【用法】將上述藥材放入藥包中，加水煎出較多藥汁，放涼至40℃左右，足浴20分鐘左右。

【宜忌】有高血壓、糖尿病、足部皮膚破潰以及對中藥過敏的患者不要用。有熱象的患者也要盡量少用泡腳的方式養生。

活血化瘀茶

【組成】紅景天10克、沙棘10克、丹參10克。

【方義】紅景天是有名的藏藥，有很好的益氣活血的作用，能抗氧化、抗疲勞;沙棘是“維生素C之王”，能活血化瘀、抗氧化;丹參則是經典的活血化瘀藥，有“一味丹參功同四物（四物湯，活血養血名方）”之說，活血不傷血。這三味藥搭配起來，適合瘀血體質人群長期調理用。

【用法】上述藥材放于壺中，或泡或煮，泡則簡單易制，煮則藥效更佳，代茶飲用即可。

活血化瘀湯

【材料】山楂、木耳、冬瓜、海藻。

【方義】冬瓜善于健脾祛濕，食用可輕身;海藻有化痰降脂之效，木耳則利于活血化瘀、降脂降糖，營養豐富。山楂活血降脂。這幾味食材搭配起來，適用于既有痰濕又有瘀血的人。

【做法】各種食材的量根據自己喜好放即可，直接煮湯喝，如不喜歡酸味少放山楂即可。煮成湯后其中的食材均可以食用。

（編輯? ? 車? ? 翀）