名老中醫的護心“三味方”

河南省中醫院中醫內科主任醫師、教授、碩士生導師，國家級名老中醫，全國名老中醫傳承工作室指導老師，中華中醫藥學會首屆中醫科普專家，曾獲中華中醫藥學會中醫科普金話筒獎、河南省中醫事業終身成就獎、河南省科學技術獎四項。出版學術專著20余部，發表學術論文百余篇。

善于運用中醫經典理論辨證治療冠心病、高血壓病、高脂血癥、胃腸病、糖尿病、病毒性肝炎、哮喘等疑難雜病。

門診時間：周一、周二、周三上午

醫學博士，副教授，河南省中醫院心血管內科副主任醫師。國家級名老中醫毛德西學術繼承人。兼任河南省醫學會心臟電生理與起搏專業委員會青年委員、河南省醫學會心血管病專業委員會委員、河南省中醫藥學會心血管病專業委員會委員等。

擅長辨證治療內科常見病、多發病及急危重癥的救治;尤其對心血管疾病有深入的研究，擅長運用中醫藥防治心力衰竭、高血壓、冠心病、心律失常、高脂血癥等。

門診時間：周二、周四下午

有一位現年81歲的首屆全國名中醫，他常年平均血壓120/70毫米汞柱、心臟射血分數更是接近滿分，每天騎自行，練拉力帶也輕松自如，體健如“壯年小伙”。他就是河南省中醫院名醫堂內常年坐診的毛德西主任。

毛德西主任從1959年開始在當時的河南省衛生廳中醫學徒班學習，自此步上了自己富有特色又傳奇的中醫之路，他一點即通，好學強記，不懂就問，其孜孜不倦的學習態度和嚴謹鉆研的工作作風令其各科老師贊不絕口。

在中醫學徒班時，毛主任便對中醫內科學燃起了濃厚的興趣，后來毛主任又赴中國中醫科學院深造，致力于中醫內科臨床工作，深耕多年，在冠心病、高血壓、高脂血癥、胃腸病等慢性病、內科病方面積累了豐富的臨床經驗，并善于運用中醫藥知識治療疑難雜病，如糖尿病、病毒性肝炎、病毒性心肌炎、哮喘等。

如今，已過耄耋的毛老又因其養生智慧被一眾患者和同行嘖嘖稱贊，大家總說連他的走路方法里都藏著中醫的養生智慧。

81歲的毛德西毛老之所以令人稱奇，主要與其心功能有關。生理功能正常的情況下，人的心臟功能在青壯年時期會達到頂峰。人血管如同水管，材質再好用久了也會堆積水垢，即使保養得再好，心血管也會逐漸出現斑塊和狹窄等病理改變，因此，絕大多數人的心功能自中年起便開始緩慢地走下坡路。但毛老好似違背了自然規律一般的存在，時至今日，他的血壓也常年控制在高壓110～120毫米汞柱、低壓70～80毫米汞柱之間，心臟射血分數則是67%，接近滿分70%！

毛老說，這得益于他每天不間斷地鍛煉，心臟才能保持年輕狀態。

毛老年輕的時候好打籃球，之后也學過太極拳、踢毽子、跳繩、抖空竹等，年紀大了以后最主要的運動就是走步。毛老的走步方式很獨特，他采取的是慢走和快走交替的走步方式，并且鍛煉時間為每天早上，每日走5000～6000步。

毛老走步的方式還有一點與普通人不同：走步時是腳跟先著地。中醫認為人有四根：鼻為苗竅之根，乳房為宗氣之根，耳為神機之根，腳為精氣之根，而腳跟又是腳之根。如果我們走步時腳跟先著地，等于“固了根”，補了腎氣。所以毛老建議走步的時候腳跟先著地，再加上挺胸收腹翹臀，這樣就不會垂肩松腰駝背，女性這樣走路還能預防乳房下垂。

特色一：擅治難治性心臟病

毛老除了護心有方，治心臟病更是有自己的特色。毛老治療心臟病的首要特色就是擅治冠心病、心律不齊等難治性心臟病。

根據現代醫學的研究，冠心病主要是由于主動脈的重要分支血管發生堵塞所引起的心肌缺血缺氧性疾病，輕則發生部分心肌梗死，重則有可能廣泛性心肌梗死，治療起來十分困難。

與之相契合的是，中醫理論認為冠心病早期以血瘀為主要表現，但是如果治療不及時或治療方法不對，病情繼續發展到了的嚴重階段，瘀血已經深入細絡，頑固難治。毛老細細推敲瘀血理論，將頑固性瘀血形象地稱為“死血”，存在死血的心臟病多屬于難治性心臟病，治療起來難度更大，一般治療藥物難以緩解。而毛老用其特有的化死血方，已成功緩解許多難治性心臟病患者的臨床癥狀，用方后的復查結果也顯示患者們的血管狹窄均有明顯好轉，頑固性瘀血在此方藥力之下無所遁形。

毛老的化死血方其實有兩方組成，其一就是化死血方，其二則是紅茶松散。

化死血方

【藥材】蘇木、紅花、三七粉。

【功效】活血補血、破瘀定痛。

【主治】嚴重冠心病、心絞痛、心肌梗死等有頑固性瘀血之疾病。

【方義】活血化瘀最常用的藥物便是雞血藤，但是毛老的化死血方中用到的不是雞血藤而是蘇木，因為雞血藤養血作用強、活血作用弱，而蘇木可以養血、補血、活血。再輔以具有活血通經，散瘀止痛之功效的紅花，和有散瘀止血、消腫定痛之效的三七粉，此方活血、化瘀、止痛之效倍增。

紅茶松散

【藥材】紅景天、茶樹根、甘松。

【功效】活血化瘀、改善缺氧、調整心律。

【主治】有頑固性瘀血之疾病，如嚴重冠心病、心絞痛、惡性心律失常及上述疾病誘發的心力衰竭等。

【方義】紅景天具有益氣活血，通脈平喘之功，對氣虛血瘀引起的胸痹心痛、中風偏癱、倦怠氣喘具有很好的緩解效果;茶樹根則具有增強心肌收縮力的作用，還可增強心肌血流量，達到保護心臟的作用，預防心臟疾病，同時還可促進尿液的排出，防治小便不利、水腫等癥狀，以降低心臟負荷，防止心衰發生;甘松有抗心律失常的作用，對異位性室性節律的抑制甚至強于奎尼丁及甘松揮發油，同時還能鎮靜安神，緩解情緒不穩定導致的血壓升高等癥狀。

上述兩個方子的共性是都能活血化瘀，區別在于化死血方偏重于化死血通絡，主要針對嚴重心絞痛的患者，而紅茶松散偏重于缺氧明顯的心絞痛，適合于冠心病伴有心律不齊的人。

生脈飲

上述兩個方藥之外，毛老其實還有第三個治療難治性心臟病的方藥——生脈飲。生脈飲是治療心臟病的首方，其主要作用是用于心肌缺血、神經衰弱、貧血、心絞痛及冠心病的患者。

【藥材】人參、麥冬、五味子。

【功效】增加心臟供血。

【主治】氣虛、陰虛、陽虛之心臟病。

【方義】人參可大補元氣，亦可補益脾肺、生津止渴;麥冬養陰生津，斂肺止咳;五味子則具有收斂固澀，益氣生津，補腎寧心之功效。

【專家提醒】心臟病患者需要根據自己的情況，尋求專業醫師辨證加減后再服用方劑。

很多患者服用生脈飲后效果并不是很好，毛老指出，其原因在于沒有分清生脈飲中人參的作用。毛老告訴我們，市場上的生脈飲有幾種，分別是用到黨參、紅參和西洋參，它們針對的類型是有區別的。

使用黨參的生脈飲側重于益氣、養陰、生津，更適合用于氣虛型及氣陰兩虧型心臟病，證見心悸氣短、稍有胸悶、易自汗等;使用紅參的生脈飲側重于補中益氣，溫補陽氣，更適合用于陽虛型心臟病患者，證見精神萎靡、神思衰弱、畏寒喜暖、形寒肢冷、面色蒼白或青紫，心胸憋悶或刺痛等癥狀;使用西洋參的生脈飲等作用則更偏向于補氣生津，養陰益心，更適合陰虛型心臟病患者使用，這類患者常出現乏力氣短、口渴多汗、咽干唇燥之象。

特色二：巧用心臟急救藥

毛老治療心臟病的第二個特色是巧用心臟急救藥。毛老告訴我們，冠心蘇合丸、復方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丸，都是心臟病常用的急救藥，它們有相同點又有所不同，只有明白其中的區別才能在危急關頭對癥下藥，救人性命。

【活血化瘀類】速效救心丸、復方丹參滴丸。

【芳香溫通類】麝香保心丸、冠心蘇合丸。

速效救心丸和復方丹參滴丸屬于活血化瘀類的心臟病急救藥，其主要作用是降低血液的黏度和減少血小板聚集，以此來化解斑塊，起到溶栓作用。而麝香保心丸、冠心蘇合丸則屬于芳香溫通類的心臟急救藥物，其作用更偏重于抗缺氧，可以促進心臟血管內皮的再生。

【專家提醒】這四類藥具體用哪一種最好讓醫生幫您辨證后再使用，當出現心臟不舒服的時候，有胸悶胸痛氣短的癥狀發生后應以舌下含服的方式服藥，這樣能使藥物起效更快，且最好以坐位服藥，防止低血壓的發生。

特色三：藥食同用防治心臟病

多年的臨床工作使毛老接觸到了數以萬計的心臟病患者，在為這些患者治療的過程中，毛老善于總結臨床經驗，歸納用藥特點，對比治療效果，因此形成了獨特的處方思路。毛老治療心臟病的第三個特色就是藥食同用防治心臟病。

根據心臟病的誘因，毛老一共總結出了降壓、降脂、護心三個“三味方”，精準辨證，因人制宜，藥到病除。

降壓三味

【藥材】天麻、鉤藤、絞股藍。

【功效】平肝熄風，降壓護心。

【主治】高血壓，以及伴有高血壓的心血管疾病。

【方義】天麻和鉤藤平肝熄風，能治療高血壓引起的頭暈頭痛，絞股藍主要是降脂、調節血糖。這三味藥組合在一起能起到平肝、熄風、降壓之效。

【適宜人群】 適合血壓偏高人群日常飲用，泡水代茶飲即可。

調脂三味

【藥材】生山楂、荷葉、生決明子。

【功效】調脂降壓，消食通便。

【主治】高脂血癥，以及伴有血脂偏高的心臟疾患。

【方義】生決明子能降脂又能降壓、通便，荷葉、生山楂是常用的降脂藥，也是藥食同源之品，簡便易飲，較為安全。

【適宜人群】適合高血脂人群作為日常代茶飲飲用。

護心三味

【藥材】西洋參、三七參、丹參。

【功效】益氣養心、養心補血、活血化瘀。

【主治】氣陰兩虛型心臟病，證見心胸隱痛、時作時休，心悸氣短、動則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色晄白，易汗出等癥狀。

【方義】西洋參補氣，三七參活血，丹參既能養血又能活血，這三味藥組合在一起就能養心、補氣、養陰、活血化瘀。

【專家提醒】上述方藥的具體克數，請咨詢醫生。

（編輯? ? 楊小龍）