雨課堂在護(hù)理專業(yè)病原生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

周亞妮，李娟芳，孫衛(wèi)華，張 甲

（1.商洛學(xué)院健康管理學(xué)院，陜西 商洛 726000；2.商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 商洛 726000）

隨著高校教育教學(xué)改革的不斷推進(jìn)和信息技術(shù)的快速發(fā)展，學(xué)生獲取知識(shí)的渠道更加多樣，各種教學(xué)工具和手段被廣泛使用，并取得良好效果。教育部2018年提出的《教育信息化2.0行動(dòng)計(jì)劃》和2019年提出的《2019年教育信息化和網(wǎng)絡(luò)安全工作要點(diǎn)》，明確指出深入落實(shí)《教育信息化“十三五”規(guī)劃》，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，以現(xiàn)代教育信息化支撐未來教育的發(fā)展[1]，標(biāo)志著我國教育信息化已從數(shù)字校園建設(shè)逐步向智慧校園轉(zhuǎn)變，這就對(duì)教育教學(xué)思維、教學(xué)形式及結(jié)構(gòu)提出了更高要求。

病原生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門理實(shí)結(jié)合的醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課，病原生物學(xué)部分知識(shí)點(diǎn)多，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)部分知識(shí)更新快、枯燥、晦澀難懂，加之課時(shí)壓縮、內(nèi)容刪減，給教學(xué)帶來一定影響。近年來，慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等學(xué)習(xí)方式應(yīng)用廣泛，也在一定程度上為學(xué)生學(xué)習(xí)該課程起到了促進(jìn)作用，但學(xué)生課業(yè)完成率僅為10%左右。2016年，學(xué)堂在線與清華大學(xué)聯(lián)合研發(fā)的智慧網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件——雨課堂，為課堂教學(xué)改革提供了技術(shù)支持。雨課堂的推出實(shí)現(xiàn)了PowerPoint和微信公眾號(hào)無縫銜接，給課前、課上、課后的每一個(gè)環(huán)節(jié)都賦予全新的體驗(yàn)[2]。2019年，依托陜西省教育廳高等教育教學(xué)改革課題，我院微免寄教研室將雨課堂應(yīng)用于病原生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)，使PPT、慕課、微課、微信融為一體，建立“課前—課中—課后”全程貫通授課模式，取得較為滿意的教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院2019級(jí)高職護(hù)理1班（44人）為傳統(tǒng)教學(xué)組（對(duì)照組），2019級(jí)高職護(hù)理2班（45人）為雨課堂教學(xué)組（試驗(yàn)組），兩班為平行班，學(xué)生年齡、性別、前期學(xué)習(xí)成績(jī)、基礎(chǔ)課成績(jī)等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗(yàn)組利用智慧教學(xué)工具雨課堂進(jìn)行混合式教學(xué)[3]。兩組均使用于虹主編的全國醫(yī)學(xué)類專業(yè)“十三五”規(guī)劃創(chuàng)新教材《病原生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》，授課教師相同。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)設(shè)計(jì) 對(duì)照組：采用常規(guī)理論課教學(xué)方法，以教師講授為主。試驗(yàn)組：教師利用雨課堂創(chuàng)建班課，通知學(xué)生加入，實(shí)施混合式教學(xué)。

1.2.2 試驗(yàn)組教學(xué)實(shí)施（1）課上。教師在線發(fā)布部分課件，學(xué)生通過手機(jī)端觀看。教師將以往教學(xué)時(shí)使用的PPT課件在安裝了雨課堂軟件的電腦上打開，點(diǎn)擊工具欄中的“微信掃一掃”按鈕登錄后獲取課堂二維碼，將二維碼發(fā)送給學(xué)生。學(xué)生只需掃碼就能在“我的課程”中瀏覽PPT。教師點(diǎn)擊“開始上課”按鈕，學(xué)生手機(jī)端即可依次接收講授內(nèi)容的PPT。學(xué)生可以點(diǎn)擊“不懂”按鈕，將問題反饋給教師，也可發(fā)送彈幕，教師根據(jù)學(xué)生反饋及時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容做出調(diào)整。

（2）課后。教師通過雨課堂將課后學(xué)習(xí)內(nèi)容和單元檢測(cè)題推送給學(xué)生，學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)。教師通過雨課堂平臺(tái)查看學(xué)生學(xué)習(xí)情況，及時(shí)掌握學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)、易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)答錯(cuò)學(xué)生名單，針對(duì)共性問題做統(tǒng)一解答，對(duì)學(xué)生發(fā)來的問題進(jìn)行單獨(dú)回復(fù)。

1.2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）總評(píng)成績(jī)。課程總評(píng)成績(jī)由兩部分組成：期末筆試成績(jī)（占60%），滿分為100分；平時(shí)成績(jī)（占40%），包括簽到、作業(yè)、筆記、回答問題、討論等。兩組采用同一試卷及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

（2）教學(xué)效果問卷調(diào)查。通過雨課堂向試驗(yàn)組發(fā)放教學(xué)效果調(diào)查問卷，了解學(xué)生教學(xué)滿意度。

（3）自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)。參照學(xué)生學(xué)習(xí)能力調(diào)查表設(shè)計(jì)[4]調(diào)查問卷，包括自我管理能力、信息能力和合作學(xué)習(xí)能力3個(gè)維度，分較差、一般、優(yōu)良3個(gè)級(jí)別，分別計(jì)0～2分。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，獨(dú)立樣本采用t檢驗(yàn)，正態(tài)分布資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組成績(jī)比較

試驗(yàn)組平時(shí)成績(jī)、期末筆試成績(jī)、總評(píng)成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，P＜0.01），見表1。

表1 兩組成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組成績(jī)比較（±s，分）

n對(duì)照組試驗(yàn)組44 45 t值P組別 平時(shí)成績(jī)75.33±9.09 79.26±10.01 2.634＜0.01期末筆試成績(jī)79.86±9.52 82.13±8.67 3.305＜0.05總評(píng)成績(jī)77.45±8.49 81.17±12.94 1.928＜0.05

2.2 試驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果（見表2）

表2 試驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

教學(xué)結(jié)束后，通過雨課堂發(fā)放調(diào)查問卷，共回收45份。86.67%的學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿意，11.11%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)效果一般，97.78%的學(xué)生支持繼續(xù)使用雨課堂教學(xué)。

2.3 兩組自主學(xué)習(xí)能力比較

試驗(yàn)組自主學(xué)習(xí)能力調(diào)查問卷總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；兩組除信息能力維度得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，自我管理能力、合作學(xué)習(xí)能力維度得分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.01），見表3。

表3 兩組自主學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

表3 兩組自主學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

對(duì)照組試驗(yàn)組t值P組別 信息能力維度30.69±3.54 31.31±3.89 1.681＞0.05 44 45 n 自我管理能力維度32.35±4.26 33.86±3.45 1.936＜0.05合作學(xué)習(xí)能力維度22.48±3.01 24.26±2.49 2.958＜0.01總分85.52±5.98 88.43±4.51 3.346＜0.01

3 討論

隨著信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，高等教育教學(xué)模式層出不窮，現(xiàn)代教育技術(shù)與方法在教育領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用。醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的重點(diǎn)是以崗位勝任力為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和自主學(xué)習(xí)能力，樹立“以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)”教學(xué)理念[5-6]。雨課堂在當(dāng)前教育改革大潮中應(yīng)運(yùn)而生，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)全程監(jiān)測(cè)，做到“教”與“學(xué)”無縫對(duì)接，趣味性的教學(xué)形式充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，能有效提高教學(xué)效果[7]。

3.1 豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)

例如，“細(xì)菌的分布與外界因素對(duì)細(xì)菌的影響”課后，將“抗生素濫用導(dǎo)致耐藥細(xì)菌產(chǎn)生，誘發(fā)全身性真菌感染”案例視頻推送給學(xué)生，通過生動(dòng)而真實(shí)的醫(yī)療案例啟發(fā)學(xué)生思維，使其理解抗生素濫用的危害。在“臨床超敏反應(yīng)”課前，將“某影視劇中一名7歲兒童輸液過程中突然出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)的危急狀況”視頻推送給學(xué)生，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到生活中的過敏反應(yīng)及其后果，進(jìn)而對(duì)“臨床超敏反應(yīng)”這節(jié)課產(chǎn)生濃厚興趣及探索欲望。利用雨課堂預(yù)習(xí)使學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容有了初步了解，學(xué)生帶著問題上課，加深對(duì)知識(shí)的理解。對(duì)于有疑問的地方，學(xué)生可以通過彈幕或者在PPT上標(biāo)注及時(shí)反饋給教師，便于教師對(duì)共性或個(gè)性問題進(jìn)行解答，對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行梳理。課后，教師布置作業(yè)、檢測(cè)習(xí)題，使學(xué)生鞏固理論知識(shí)，明顯提升教學(xué)效果。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組總評(píng)成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），進(jìn)一步說明利用雨課堂進(jìn)行病原生物與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)可以有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。

3.2 使教學(xué)由傳統(tǒng)的教師主導(dǎo)型向師生對(duì)話型轉(zhuǎn)變，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師無法全程監(jiān)測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，將雨課堂引入教學(xué)后，教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者和引導(dǎo)者，學(xué)生通過課前和課后學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)了知識(shí)由碎片化到系統(tǒng)化的整合，提高了自主學(xué)習(xí)能力和解決、分析問題能力[8]。本研究顯示，試驗(yàn)組自我管理能力和合作學(xué)習(xí)能力維度得分均高于對(duì)照組（P＜0.01，P＜0.05），說明將雨課堂引入教學(xué)能夠提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

3.3 為師生搭建互動(dòng)平臺(tái)，促進(jìn)知識(shí)傳遞和能力提升，提高學(xué)生滿意度

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，師生互動(dòng)僅局限于課堂，將雨課堂引入教學(xué)后師生互動(dòng)成為常態(tài)，課堂掃碼簽到、發(fā)送彈幕、隨機(jī)點(diǎn)名、課堂紅包、討論等功能不僅豐富了教學(xué)手段，而且激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了課堂教學(xué)效果[9-10]。通過問卷調(diào)查可以看出，試驗(yàn)組教學(xué)滿意度較高，說明學(xué)生對(duì)本組教學(xué)方法十分滿意。