大學(xué)生頸椎亞健康相關(guān)研究進(jìn)展

陳春蕾，徐 娜，張 雨，唐玄兵

（西安醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，陜西 西安 710021）

隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，大學(xué)生的生活學(xué)習(xí)方式發(fā)生了改變，不良的生活方式和學(xué)習(xí)習(xí)慣導(dǎo)致大部分大學(xué)生頸椎存在不同程度的損傷，大學(xué)生頸椎病發(fā)病率也越來越高。因此，通過對大學(xué)生頸椎亞健康的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，闡述大學(xué)生頸椎亞健康的研究現(xiàn)狀、影響因素及干預(yù)措施，以期對大學(xué)生預(yù)防頸椎亞健康及減少頸椎病的發(fā)生等方面提供參考。

1 亞健康及頸椎亞健康概述

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究顯示，在世界范圍內(nèi)，75%的人介于健康和疾病間的一種過渡狀態(tài)，又稱亞健康[1-2]。因頸椎疾病而致的肩頸不適、頭暈頭疼、四肢痛麻及惡心心慌等癥狀已成為最常見的亞健康表現(xiàn)[3]。我國學(xué)者向雨航[4]的研究顯示，80%的人是由于脊柱不適而導(dǎo)致亞健康，頸椎是脊椎一個(gè)重要組成部分，頸椎在日常生活、學(xué)習(xí)工作中活動(dòng)次數(shù)最多，頸椎亞健康引起的肩頸痛成為最常見的不適癥狀之一，應(yīng)引起廣泛關(guān)注。

2 大學(xué)生頸椎亞健康研究現(xiàn)狀

謝偉鑫等[5]的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在1 397名大學(xué)生中頸椎亞健康發(fā)生率達(dá)82.3%；吳忌等[6]的調(diào)查結(jié)果顯示，處于頸椎亞健康狀態(tài)的大學(xué)生占80%；余洛瀟等[7]的調(diào)查結(jié)果顯示，在958名大學(xué)生中頸椎亞健康發(fā)生率達(dá)76.2%；徐潔等[8]的調(diào)查結(jié)果顯示，在966名大學(xué)生中頸椎亞健康發(fā)生率為66.15%。由此發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)大學(xué)生處于頸椎亞健康狀態(tài)，頸椎亞健康不是一種病理性的疾病，但會(huì)引起頸部肌肉酸痛等癥狀，若能及時(shí)調(diào)理和干預(yù)，機(jī)體可從頸椎亞健康狀態(tài)恢復(fù)到健康狀態(tài)。反之，會(huì)從頸椎亞健康狀態(tài)逐步發(fā)展成頸椎病，影響其工作、學(xué)習(xí)及生活質(zhì)量。

3 大學(xué)生頸椎亞健康的影響因素

大學(xué)生學(xué)業(yè)壓力大，在日常的學(xué)習(xí)和生活中也越來越離不開電腦、手機(jī)及各種電子設(shè)備，因久坐而處于不良的體位姿勢導(dǎo)致頸椎長時(shí)間處于屈曲狀態(tài)，椎間受壓增加，引起頸椎曲度改變，從而導(dǎo)致頸椎亞健康。

3.1 壓力

隨著社會(huì)的發(fā)展，大學(xué)生的競爭壓力、學(xué)業(yè)壓力和心理壓力等增加，大多數(shù)大學(xué)生因壓力使其身體狀況處于亞健康狀態(tài)。李珊珊[9]的調(diào)查結(jié)果顯示，86.76%的在校大學(xué)生都感到有壓力；余洛瀟等[7]的調(diào)查結(jié)果顯示，72.1%的大學(xué)生表示在大學(xué)階段學(xué)習(xí)和生活壓力較大。大學(xué)生抗壓能力以及壓力大小與亞健康有密切關(guān)系[10]，推測壓力越大，患頸椎亞健康的可能性也越大，但仍需進(jìn)一步的數(shù)據(jù)支持。大學(xué)生面對壓力要適當(dāng)對自身進(jìn)行壓力調(diào)控或及時(shí)尋求學(xué)校及家長的幫助，調(diào)節(jié)其身心狀態(tài)及緩解壓力，對預(yù)防和緩解頸椎亞健康有重要意義。

3.2 生物學(xué)因素

張靜濤[11]研究發(fā)現(xiàn)，生物力學(xué)因素是誘發(fā)和促進(jìn)脊椎病變的一個(gè)重要外部條件。半躺看書、看手機(jī)電腦及玩游戲的不良習(xí)慣會(huì)改變頸椎的生理彎曲，增加頸椎的負(fù)擔(dān)。研究顯示，近90%的大學(xué)生都有背單肩包、缺乏運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間低頭等不良的生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣[9]，因此處于頸椎亞健康狀態(tài)的大學(xué)生逐漸增多。

3.2.1 不良體位 根據(jù)任園春等[12]的研究結(jié)果顯示，閱讀書籍、使用手機(jī)和電腦等電子產(chǎn)品時(shí)的坐姿不良是使大學(xué)生頸椎從健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變成亞健康狀態(tài)的因素之一。薛麗卿[13]的調(diào)查結(jié)果顯示，在523名大學(xué)生中，61%的大學(xué)生由于長期伏案超負(fù)荷學(xué)習(xí)、做實(shí)驗(yàn)、日常不良姿勢（如低頭、躺床上看書）等引起了頸椎的不適感。因此，對于改善大學(xué)生頸椎亞健康狀態(tài)，糾正大學(xué)生不良習(xí)慣，生活中自我督促并保持正確坐姿十分必要。

3.2.2 長時(shí)間處于同一姿勢 徐潔等[8]的研究結(jié)果顯示，大約78%的大學(xué)生長時(shí)間保持相對同一的姿勢使用電腦、手機(jī)或看書。大學(xué)生長時(shí)間不合理地使用電子產(chǎn)品或看書對頸椎會(huì)造成不容忽視的危害。我國學(xué)者吳淑芳等[14]的調(diào)查結(jié)果顯示，每次上網(wǎng)持續(xù)時(shí)間在1～3個(gè)小時(shí)，尤其是多于3個(gè)小時(shí)時(shí)，對肩頸疾病的發(fā)生有較大影響。提示大學(xué)生長時(shí)間閱讀或?qū)W習(xí)時(shí)，應(yīng)保持正確坐姿并間隔一段時(shí)間起身活動(dòng)，避免長時(shí)間處于同一坐姿。

3.2.3 頸部受涼 在季節(jié)交替及天氣頻繁變化時(shí)，一般都是頸椎亞健康的高發(fā)期[15]。薛麗卿的調(diào)查結(jié)果顯示，51%的大學(xué)生平時(shí)不注意身體保暖[13]；黃馨嫻[16]調(diào)查結(jié)果顯示，32%的青少年因頸部受涼導(dǎo)致頸部疾病。大多數(shù)大學(xué)生認(rèn)為自身身體素質(zhì)較好，在日常生活中不注意頸部保暖，夏季炎熱時(shí)直吹電扇或貪吹空調(diào)，冬季頸部不注意保暖都會(huì)導(dǎo)致頸部受涼[17]，從而使大學(xué)生處于頸椎亞健康狀態(tài)。應(yīng)提倡大學(xué)生保持健康的生活方式，注意頸部保暖，避免頸部受涼。

4 針對大學(xué)生頸椎亞健康狀態(tài)的干預(yù)方式

大學(xué)生群體相對于中老年群體，對自身健康的關(guān)注度、對疾病預(yù)防保健的認(rèn)知以及自我控制力等方面明顯不足。對大學(xué)生的干預(yù)方式應(yīng)結(jié)合其特征及日常行為習(xí)慣開展有針對性的干預(yù)。針對大學(xué)生頸椎亞健康的干預(yù)方式包括以下幾方面。

4.1 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)人體血液循環(huán)，改善頸部的不良姿勢對頸椎的影響[18]。陳奇等[19]的調(diào)查結(jié)果顯示，每天運(yùn)動(dòng)延長1小時(shí)，發(fā)生頸椎亞健康的概率減少約60%，適度的運(yùn)動(dòng)不僅有利于保護(hù)頸椎[20]，而且可幫助大學(xué)生緩解壓力。

4.1.1 羽毛球 大學(xué)生在休息時(shí)間可進(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)，不僅有利于保護(hù)頸椎，而且同學(xué)間也可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)督促。喬媛媛等[21]的研究結(jié)果顯示，羽毛球鍛煉對大學(xué)生的頸椎功能具有較好的干預(yù)效果。

4.1.2 關(guān)懷性頸椎觸摸操 關(guān)懷性頸椎觸摸操需要兩名及兩名以上的大學(xué)生相互配合，在很大程度上調(diào)動(dòng)了大學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高了其運(yùn)動(dòng)興趣。以中醫(yī)頸椎推拿按摩為依據(jù)的關(guān)懷性頸椎觸摸操在放松頸部肌肉的同時(shí)，還能促進(jìn)大學(xué)生間的感情交流。朱夢琳等[22]的研究結(jié)果顯示，關(guān)懷性頸椎觸摸操對頸椎功能有較好的干預(yù)效果。

4.1.3 頸椎運(yùn)動(dòng)療法、自我按摩法 頸椎運(yùn)動(dòng)療法主要是指頸椎運(yùn)動(dòng)操，療法總時(shí)長在8～12分鐘，大學(xué)生可利用閑暇時(shí)間放松頸部，頸椎運(yùn)動(dòng)療法的效果突出，容易學(xué)習(xí)及操作，適合在校大學(xué)生鍛煉[7]，若在進(jìn)行頸椎運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)的同時(shí)配合自我按摩法，可使干預(yù)效果大大提高。王進(jìn)等[23]的調(diào)查結(jié)果顯示，頸椎運(yùn)動(dòng)操配合自我按摩法的干預(yù)有效率高達(dá)96%，比單用頸椎運(yùn)動(dòng)操的干預(yù)有效率高18%。

4.2 健康教育

有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分大學(xué)生沒接受過任何相關(guān)的頸椎健康教育，更沒接受過頸椎方面的檢查[24]，建議高校多開展關(guān)于頸椎的教育活動(dòng)，普及保護(hù)和預(yù)防頸椎疾病的相關(guān)知識(shí)，如在大學(xué)生長時(shí)間使用書本或電子產(chǎn)品時(shí)，建議大學(xué)生每20～30分鐘起身眺望遠(yuǎn)方或做眼保健操，讓眼睛和頸椎肌肉放松，同時(shí)深深吸一口氣，使頸椎間隙內(nèi)的高壓得到緩解[20]。僅進(jìn)行健康教育并不能取得較好的效果，因此大學(xué)生需要在接受健康教育的同時(shí)結(jié)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)或其他干預(yù)方式保護(hù)頸椎。

5 結(jié)語

大學(xué)生長時(shí)間處于不良體位、保持同一姿勢等容易引起頸部肌肉疲勞，大學(xué)生頸椎亞健康的發(fā)生率已達(dá)60%以上。但多數(shù)大學(xué)生沒有頸部保護(hù)意識(shí)及自主鍛煉意識(shí)，導(dǎo)致大學(xué)生頸椎亞健康發(fā)生率逐漸增高，這應(yīng)引起大學(xué)生和有關(guān)機(jī)構(gòu)部門的重視，然而我國關(guān)于頸椎亞健康的相關(guān)研究較少，因此提出較為完整的預(yù)防保健、干預(yù)措施尤為重要，以預(yù)防大學(xué)生頸椎亞健康發(fā)生。