知信行健康教育模式對妊娠期高血壓患者的影響分析

楊麗萍

（福建省南平市建陽區婦幼保健院，福建 南平 354200）

妊娠期高血壓為孕婦常見疾病，其主要特征為血壓升高，患者還會出現惡心、頭暈、水腫等癥狀，病情嚴重者其他系統也會受到影響，母嬰生命健康會受到威脅[1]。臨床通過藥物能夠穩定妊娠期高血壓患者病情，但部分患者由于對自身病情了解不夠，缺乏認知，容易出現焦慮、恐懼等情緒，并抵觸治療。因此在妊娠期高血壓患者治療期間，需要采取一定措施改善其認知，逐漸糾正其行為偏差，充分激發其主觀能動性，讓其能夠配合治療[2]。我院對54例妊娠期高血壓患者采取了知信行健康教育模式，效果較為理想，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年1月至2021年1月間我院婦產科接收的104例妊娠期高血壓患者作為研究觀察對象。

納入標準：（1）所選患者符合《婦產科學》（第8版）關于妊娠期高血壓相關診斷標準[3]，收縮壓≥140mmg和（或）舒張壓≥90mmg；（2）均為初產婦；（3）對于研究內容患者已知曉，自愿配合。

排除標準：（1）排除藥物過敏者；（2）合并其他妊娠期并發癥者；（3）凝血功能障礙者；（4）肝、腎等器官功能不全者；（5）醫囑依從性較差，無法配合者。

1.2 方法

兩組患者均采取常規藥物治療給予硫酸鎂注射液（生產廠家：杭州民生藥業有限公司，國藥準字H33021961，規格：10mL:2.5g）以及硝苯地平片（生產廠家：山東房明藥業集團股份有限公司，國藥準字H37022634，規格：10mg/片）。對照組實施常規護理，責任護士向患者發放健康手冊，結合其實際情況為其制定運動及飲食方案，要求患者家屬予以監督。定期開展隨訪。

知信行組在上述基礎上開展知信行健康教育模式，具體如下：

（1）建立知信行小組。以科室護士長作為組長，選取若干名具有一定護理經驗的護師作為組員。在組長帶領下，小組共同學習知信行健康教育模式以及妊娠期高血壓護理方法，強化其業務能力。

（2）知：小組對患者與其家屬進行關于妊娠期高血壓的系統性健康教育。配合短視頻向其詳細講解妊娠期高血壓特征、危害性、發病機制、治療方案以及相關注意事項，鼓勵患者及其家屬提出問題，及時解答。通過微信方式向患者推送相關知識，不斷增強患者對于疾病的認知，使其配合治療。

（3）信：引導患者樹立健康的信念。通過集體健康教育方式，進一步強化患者對于妊娠期高血壓以及治療方面的認知。鼓勵患者之間相互溝通交流，互相吸取經驗，從病友處獲得支持。同時對患者開展一對一心理疏導，使患者能夠放下情緒包袱，緩解其心理壓力，并向其闡述成功案例，使其意識到“只要積極配合治療，就能夠控制病情”，增強其信心。

（4）行：對患者作出行為干預。在改善認知、形成信念的基礎上，對患者進行行為引導，使其能夠主動約束自身行為，糾正其不良習慣。指導患者每日自行檢測血壓，早晚各1次，并做好記錄。若患者出現頭暈、惡心、水腫等癥狀，及時反饋，并按照醫囑配合治療。在患者家屬監督下，改變患者部分行為偏差，如飲食不合理、用藥不規范等，提高其治療依從性，持續干預4周。

1.3 觀察指標

干預4周后，對比兩組患者血壓水平。另外，采取自我護理能力測定量表（ESCA）對兩組患者自護能力作出評價，量表涉及43個條目，每個條目記為0-4分，總計172分，分數越高表明患者自護能力越好[4]。

1.4 統計學分析

研究通過Epidata3.1對相關數據進行錄入。數據以SPSS 22.0處理，計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以±s表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者一般資料比較

兩組在年齡、孕周等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），見表1所示。

表1 兩組患者一般資料對比（±s）

表1 兩組患者一般資料對比（±s）

組別知信行組對照組t值P值例數（n）54 50年齡（年）27.12±3.94 27.43±4.01 0.397 0.692孕周（周）34.22±2.34 33.55±2.17 1.511 0.134

2.2 兩組患者血壓水平比較

干預前，兩組患者舒張壓以及收縮壓水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者舒張壓以及收縮壓水平均有所下降，但知信行組水平較對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05），見表2所示。

表2 兩組患者舒張壓以及收縮壓水平對比（±s，mmHg）

表2 兩組患者舒張壓以及收縮壓水平對比（±s，mmHg）

注：與干預前比較，*P<0.05。

組別知信行組對照組t值P值例數（n）54 50干預前101.23±4.56 101.58±4.89 0.378 0.706干預后86.12±3.56*92.45±3.89*8.665<0.001干預前142.33±8.69 143.11±8.79 0.455 0.650干預后126.38±7.12*131.22±7.56*3.362 0.001舒張壓 收縮壓

2.3 兩組患者自護能力比較

干預前，知信行組ESCA評分與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，兩組ESCA評分均有所上升，但知信行組水平相對于對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者ESCA評分比較（±s，分）

表3 兩組患者ESCA評分比較（±s，分）

注：與干預前比較，*P<0.05。

組別知信行組對照組t值P值例數（n）54 50干預前94.63±10.38 95.74±10.42 0.544 0.588干預后122.41±12.68*116.56±11.69*2.440 0.016

3 討論

在妊娠期高血壓患者治療期間，除了合理用藥外，也需要患者保持良好的行為習慣，在飲食、運動方面有所控制，積極配合治療，才能獲得良好的治療效果。然而部分妊娠期高血壓患者對于自身病情了解程度不夠，在認知上以及行為上都存在偏差，會影響實際治療效果[5]。

本次研究中，知信行組采取了知信行健康教育模式，結果表明干預后，兩組患者舒張壓以及收縮壓水平均有所下降，但知信行組水平較對照組更低（P<0.05）。兩組ESCA評分均有所上升，但知信行組水平相對于對照組更高（P<0.05），與其他報道結果相近[6-7]。知信行健康教育模式是一種新型健康教育模式，除了關注患者病情、生理狀態外，更為關注患者認知以及行為情況，通過針對性的引導、教育，讓患者逐漸樹立正確觀念，糾正其行為偏差，在調動其主觀能動性的前提下，使其配合治療[8]。知信行健康教育模式實施過程中，護理人員與患者及其家屬始終保持著密切溝通，能夠隨時掌握患者心理動態、困惑之處以及真實想法，然后再給予針對性干預[9]。通過循序漸進的引導、教育，讓患者先形成正確認知，再樹立健康的信念，最后讓其能夠主動約束其行為，形成知、信、行的統一[10]，不斷提升自護能力，并配合醫護人員積極治療，穩定病情發展。

綜上所述，對妊娠期高血壓患者實施知信行健康教育模式有利于改善其自護能力，穩定其血壓水平，發揮輔助治療作用，進一步緩解其病情。