分析兒童白血病應用大劑量甲氨蝶呤化療后采用針對性護理的效果

吳倩倩

摘要：目的：探究大劑量甲氨蝶呤用于兒童白血病化療后實施針對性護理對其并發癥的影響。方法：選取2019年8月～2020年8月收治的74例大劑量甲氨蝶呤化療治療白血病兒童為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和研究組，各37例。對照組給予常規護理干預，研究組給予針對性護理干預，對比兩組并發癥發生率及護理滿意度評分。結果：對照組并發癥發生率大于研究組，患兒家屬滿意度評分對照組小于研究組（P<0.05）。結論：兒童白血病大劑量甲氨蝶呤化療后應用針對性護理可降低并發癥發生率，提高護理滿意度。

關鍵詞：兒童白血病;針對性護理;大劑量甲氨蝶呤;并發癥

白血病屬于造血系統惡性腫瘤性疾病，以貧血、出血為主要癥狀。目前，白血病病因尚未明確，與物理因素、化學因素、遺傳因素均存在密切關系[1]。化療是白血病常用治療手段，臨床發現大劑量甲氨蝶呤用于兒童白血病化療中加強高效、優質的護理干預，可降低化療后并發癥，減輕患兒痛苦。本研究分析大劑量甲氨蝶呤用于兒童白血病化療后實施針對性護理對其并發癥的影響。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月～2020年8月收治的74例大劑量曱氨蝶呤化療治療白血病兒童為研究對象。納入標準：經臨床及實驗室檢查確診為白血病，均應用甲氨蝶呤化療治療;年齡≥2歲;患兒家屬知情同意。排除標準：藥物過敏史患兒;資料不全患兒。采用隨機數字表法分為對照組和研究組，各37例。對照組男20例，女17例;年齡2～12歲，平均（6.28±1.71）歲。研究組男22例，女15例;年齡3～14歲，平均（6.31±1.69）歲。兩組一般資料比較，差異都無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，即叮囑患兒家屬監管患兒遵醫囑用藥，為患兒制定科學的膳食計劃，保證治療期間營養充足;密切觀察患兒體征變化，根據患兒實際臨床表現，予以對癥干預。研究組給予針對性護理，即根據臨床癥狀采取對癥干預?；純喝朐汉?，護理人員熱情接待，年齡小的患兒，可以通過為提供小汽車、小娃娃等玩具，與患兒建立良好的護患關系;為患兒提供舒適的病房環境，在病房內播放小豬佩奇等動畫片，減輕患兒對陌生環境的恐懼。對于患兒家屬，需要耐心講解疾病知識，做好安撫工作，用通俗易懂的語言耐心回答患兒家屬疑問，減輕患兒家屬心理負擔，以配合醫護人員工作，保證化療效果。

1.3 觀察指標

（1）兩組并發癥發生率比較，包括口腔黏膜潰瘍、消化道反應、皮膚過敏等。（2）兩組患兒家屬護理滿度評分比較，采取自擬滿意度調查量表評估，患兒家屬匿名填寫，由專人發放、指導，100%回收，百分制，分數與滿意度呈正比關系。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料以%表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組并發癥發生率比較

研究組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較

研究組患兒家屬護理滿意度評分為（90.18±3.16）分，高于對照組的（86.49±6.28）分，差異有統計學意義（t=3.193，P<0.05）。

3討論

兒童白血病是我國兒童發病率最高的一種惡性腫瘤，該疾病的發生多因骨髓造血細胞異常分裂增殖，導致白血病細胞增多，進而形成白血病。甲氨蝶呤為抗腫瘤藥物，主要通過抑制二氫葉酸還原酶，從而對腫瘤細胞合成予以阻止，對腫瘤細胞生長、繁殖予以抑制，達到治療目的[2]。但化療后出現的并發癥、毒副作用較多，影響化療效果?；诖耍熎陂g加強患兒的有效干預極為關鍵。

針對性護理是臨床重要的護理模式之一，與常規護理比較，除了對患兒基本癥狀表現干預外，還增加了患兒家屬疾病宣教、心理疏導等干預，減輕患兒家屬心理壓力，使其做好患兒化療期間的配合工作，拉近護患關系，降低護患糾紛發生率。本研究結果顯示，研究組并發癥發生率低于對照組，護理滿意度評分較對照組高（P<0.05）。表明針對性護理的有效性強，可提高護理滿意度。

綜上所述，針對性護理用于兒童白血病大劑量甲氨蝶呤化療后效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]蔣志平，彭騫，何莉梅，等.大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細胞白血病不良反應的臨床分析[J].中國藥物警戒，2019，16（1）：19-23.

[2]劉秀娟.針對性護理干預對兒童白血病大劑量甲氨蝶呤化療后療效及并發癥的影響[J].中國保健營養，2020，30（26）：210-211.