舒適護理對類風濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者焦慮，抑郁等心理健康情況和生活質(zhì)量的影響

黎敏

【摘要】目的 觀察舒適護理在類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者護理中的應用及滿意度分析。方法 選取2020年3月～2020年12月來我院治療的120例風濕性關(guān)節(jié)炎患者展開分析，隨機分成兩組，對照組行常規(guī)護理;研究組行舒適護理。對比兩組患者行各自護理后的抑郁自評分（SDS）、焦慮自評分（SAS）及滿意度評價。結(jié)果 兩組患者護理前SDS、SAS評分無明顯差異（P>0.05），護理后研究組SDS、SAS評分明顯低于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度95.0%，對照組患者護理滿意度73.3%，兩組指標具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 舒適護理應用于類風濕性關(guān)節(jié)炎護理中可獲得可靠的臨床效果，患者不良情緒顯著改善，生活質(zhì)量高，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;類風濕性關(guān)節(jié)炎;臨床;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-081-02

類風濕性關(guān)節(jié)炎隱匿性強、治療周期長，具有久治不愈的特點，患者如未得到有效治療與護理，會造成患者關(guān)節(jié)功能障礙，嚴重影響患者心理情緒與生活質(zhì)量，給家庭帶來沉重負擔。因治療周期長、難度大，風濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有焦慮、抑郁等負性情緒，病程愈長則負性情緒愈大，生活質(zhì)量降低，預后不利[1]。如何改善風濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理狀況、提高生活質(zhì)量，是臨床護理工作的重點。本文對來我院行類風濕性關(guān)節(jié)炎治療的患者給予舒適護理干預，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年3月～2020年12月來我院治療的120例風濕性關(guān)節(jié)炎患者展開分析，所有患者均風濕病學確診風濕性關(guān)節(jié)炎。隨機分成研究組和對照組。其中，研究組女43例，男17例，年齡52～76歲（平均年齡64.8±3.2歲）;對照組女42例，男18例，年齡54～72歲（平均年齡65.3±3.6歲）。兩組患者一般資料無顯著差異性（P>0.05），統(tǒng)計學有意義。排除標準：其他軀體殘疾、精神障礙性疾病、溝通障礙的患者。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護理：患者入院后接受健康宣教、心理安撫，告知日常飲食事項，注重運動療法與出院指導。給予研究組患者舒適護理：（1）軀體舒適護理：患者入院時多伴有不同程度關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。常規(guī)護理只會提醒患者運動的必要性，但如果運動過度或運動方式錯誤，部分癥狀會日益加重，得不償失。因此，護理人員告知患者正確軀體體位對運動的幫助，運動量以適中、自我感覺舒適為宜，不進行任務式的運動，運動前保持身體舒展，病變位于膝關(guān)節(jié)者不宜進行負重活動、上下樓活動，建議臥床行踩踏車式運動，既可活動關(guān)節(jié)，也不會損害關(guān)節(jié)。運動時不可只活動一個關(guān)節(jié)或只進行一個動作，可在家屬幫助下對患肢行被動鍛煉，促使患肢血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。（2）心理護理：護理人員來病房探視患者時，告知治療的優(yōu)越性，讓患者不必過于擔心，提高患者對疾病的認知度及依從性，積極配合治療。以“生物——社會——心理”的醫(yī)學模式為指導，解除患心理壓力，護理人員鼓勵患者提問，并給予解答，最終達到徹底消除患者疑慮的目的。（3）社會護理：患者因疾病治療周期長且需長期服藥、定期檢查，自身普遍伴有較大的心理壓力。社會護理的目的在于為患者院外開展日常生活，提供康復動力。護理人員與家屬展開溝通，告知家屬家庭環(huán)境與親屬支持對患者治療的重要性，讓家屬時常積極詢問患者病情，讓患者感受到自身重要性。護理人員根據(jù)臨床資料，創(chuàng)建病友交流群，讓患者之間相互鼓勵、相互支持。

1.3判定標準

（1）對比患者在入院當日、出院當日填寫抑郁自評分（SDS）、焦慮自評分（SAS）評價患者不良情緒的改善情況;（2）患者出院時填寫“護理工作滿意度反饋表”評價圍手術(shù)期對護理工作的滿意度，總滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組SDS及SAS評分比較

兩組行各自護理后，研究組SDS評分、SAS評分明顯低于對照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 護理滿意度比較

兩組行各自護理后，研究組護理總滿意度明顯高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3.討論

舒適護理是國內(nèi)外臨床應用廣泛的優(yōu)質(zhì)護理干預，其目的旨在讓患者在入院治療期間獲得高質(zhì)量的護理體驗，從而為患者后期康復奠定基礎(chǔ)[2]。

風濕性關(guān)節(jié)炎需接受長期治療，疾病持續(xù)帶來的疼痛感會引發(fā)患者生出各種負性情緒，甚至引起消極治療的心理。因此，臨床護理類風濕性關(guān)節(jié)炎，主要在于疏解患者的不良情緒。尤其隨著女性患者的增加，護理人員更需以將心比心的態(tài)度，在充分結(jié)合患者病情上，通過人本護理的理念，積極對患者開展護理，幫助患者樹立信心，使其更加積極的配合治療。事實證明，積極的舒適護理，有助于激活患者的潛在免疫機制，增加患者耐受能力。

綜上所述，研究組在經(jīng)過舒適護理后，SDS評分、SAS評分參數(shù)均低于對照組（P<0.05），患者不良情緒得到明顯緩解，有利于增進護患關(guān)系，患者生活質(zhì)量明顯提高，能夠更快投入日常生活，具有臨床推廣價值。

【參考文獻】

[1]趙輝，楊國峰，伊天爽.臨床護理路徑在類風濕性關(guān)節(jié)炎治療和康復護理中的效果評價[J]實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，3（23）：37-38.

[2]王菲.個體化護理干預對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量及健康狀況的治療效果研究[J]中國醫(yī)刊，2015，11（10）：255-256.