咀嚼口香糖對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響

張莉

【摘 要】目的：分析探討咀嚼口香糖對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：收集2021年1月1日至6月30日期間在阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院婦一科住院實(shí)施婦科腹腔鏡術(shù)后患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組在患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)治療方法，觀察組在對(duì)照組的常規(guī)治療中再加入咀嚼口香糖，觀察兩組患者治療后肛門排氣時(shí)間、耐受進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者治療后第一次排氣時(shí)間與耐受進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療上加入咀嚼口香糖對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者具有改善病情，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，有效提高治療效果，值得推廣與應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床中。

【關(guān)鍵詞】婦科；咀嚼口香糖；腹腔鏡手術(shù)；胃腸功能

婦科腹腔鏡手術(shù)是最近幾年醫(yī)學(xué)上新出現(xiàn)的一種微創(chuàng)手術(shù)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)生的專業(yè)水平不斷的上升，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)臨床中的許多開放性手術(shù)已經(jīng)逐漸被腹腔鏡手術(shù)所替代，極大增加了患者選擇手術(shù)的機(jī)會(huì)[1]。在婦科中采用腹腔鏡手術(shù)，可以減少肌肉之間的牽動(dòng)與腹腔內(nèi)的翻動(dòng)，節(jié)省了傳統(tǒng)開腹手術(shù)的開腹與縫合時(shí)間，又縮小了傷口范圍，避免患者手術(shù)中出血過多而引出其他并發(fā)癥，用時(shí)較短，降低了對(duì)患者身體損傷，并且腹腔鏡可以更加有效的診斷病情，避免誤診，也適用于其余部分病癥檢查。雖然腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用高于傳統(tǒng)開腹式手術(shù)，但患者住院時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，而隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)療水平不斷上升，腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用會(huì)逐漸降低，更好的應(yīng)用于日常臨床治療中。手術(shù)的創(chuàng)傷、術(shù)前的清潔灌腸、術(shù)中的插管麻醉鎮(zhèn)痛CO2人工氣腹等原因，使患者在術(shù)后12小時(shí)～24小時(shí)內(nèi)胃腸蠕動(dòng)完全消失，主要表現(xiàn)為惡心、反酸、嘔吐、上腹有疼痛感，排便不暢等臨床癥狀，當(dāng)情緒發(fā)生焦慮緊張時(shí)會(huì)加重病情，若胃腸功能恢復(fù)延遲，可增加患者的痛苦，延長(zhǎng)住院時(shí)間，甚至引起腸梗阻等嚴(yán)重的并發(fā)癥，而為了減少以上癥狀的發(fā)生，提出了術(shù)后采取咀嚼口香糖的假飼方案，咀嚼口香糖可以加速促進(jìn)手術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，刺激胃腸的蠕動(dòng)[2]。為了分析探討咀嚼口香糖對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響，本次研究報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究選取2021年1月1日至6月30日期間在阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院婦一科住院實(shí)施婦科腹腔鏡術(shù)后患者100例作為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①婦科腹腔鏡術(shù)后無(wú)其他基礎(chǔ)疾病及合并癥；②能堅(jiān)持咀嚼口香糖，依從性好；③能按要求完成各項(xiàng)調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≤18歲或年齡≥70歲；②患者依從性差，不能堅(jiān)持治療者，自行退出研究者；③合并胃腸道疾病尚未痊愈者；④麻醉禁忌者或口香糖相關(guān)成分過敏者；⑤術(shù)后頻繁嘔吐者；⑥有口腔疾患如牙齒松動(dòng)等；⑦有精神疾病或精神疾病家族史。采取隨機(jī)數(shù)字法將100例病例分為觀察組與對(duì)照組。觀察組50例，年齡27歲～65歲，平均年齡（47.10±8.34）歲，患異位妊娠患者22例，宮頸癌2例，盆腔包塊9例，子宮肌瘤13例，輸卵管囊4例。對(duì)照組50例，年齡25歲～68歲，平均年齡（46.20±7.31）歲，患異位妊娠患者12例，宮頸癌2例，盆腔包塊11例，子宮肌瘤20例，輸卵管囊腫5例。所有患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組在患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)治療方法：患者術(shù)后采取去枕平臥的方法，常規(guī)給予吸氧、心電監(jiān)測(cè)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)3小時(shí)，每2小時(shí)翻身1次，足三里穴位按摩，當(dāng)患者可以自行支配四肢時(shí)，在醫(yī)護(hù)人員的帶領(lǐng)下進(jìn)行四肢踝泵運(yùn)動(dòng)，手術(shù)24h后，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者起身、下床活動(dòng)等，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。鼓勵(lì)患者盡量獨(dú)立完成日常生活動(dòng)作。護(hù)理人員依照醫(yī)囑按時(shí)提醒患者服用藥物，隨時(shí)關(guān)照患者身體狀況，防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥。飲食規(guī)律，補(bǔ)充身體所需鈣質(zhì)與微量元素營(yíng)養(yǎng)，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證身體充足的營(yíng)養(yǎng)供給。

1.2.2 觀察組觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，患者術(shù)后24h內(nèi)開始咀嚼口香糖，具體方法：在患者接受腹腔鏡手術(shù)后的24h內(nèi)開始咀嚼口香糖，每次2粒，每次15分鐘，每天4次，一直持續(xù)到患者恢復(fù)正常飲食，觀察患者直至肛門排氣。

1.3 觀察指標(biāo)

①肛門第1次排氣為止，觀察兩組患者治療后第1次排氣時(shí)間及耐受進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間。②對(duì)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，從軀體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能方面對(duì)比，每個(gè)項(xiàng)目滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者狀態(tài)越好。③將治療效果分為三個(gè)等級(jí)，分別為顯效：患者癥狀完全消失，沒有再發(fā)作；有效：患者癥狀有緩解；無(wú)效：患者治療前后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至較治療前有加重?？傆行?（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 第1次排氣時(shí)間及耐受進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間比較

對(duì)比兩組患者治療后的第1次排氣時(shí)間及耐受進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間，觀察組所用時(shí)間均低于對(duì)照組，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者評(píng)分均比對(duì)照組高，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。