健康教育在婦科陰道炎護理中的應用效果

趙文英

（遼寧省興城市衛生健康保障中心，遼寧 興城 125100）

陰道炎是臨床上較為常見的婦科疾病。在正常生理狀況下，陰道的生物化學和組織解剖學特點能夠對外界的微生物產生抵抗作用，能有效防止外界的病原微生物進入陰道內部打破其內環境而導致感染[1]。但常會因為生理狀況改變等因素的影響而導致病原菌入侵機體，這就會使人體出現陰道黏膜的炎性應，導致嚴重的病理癥狀[2]。在陰道炎發生后患者會出現尿頻、尿急、疼痛和瘙癢等癥狀，影響機體的健康。很多患者對于該病癥認的識有限，導致在接受治療時的配合度不高，甚至存在抵觸治療的情況，致使陰道炎患者的病情遷延反復，甚至很久不愈[3]。對陰道炎患者提升其整體認識是促進患者病情治療的關鍵所在。基于此，本研究旨在探討將健康教育應用在婦科陰道炎護理中所發揮的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2019年4月至2021年1月來我中心治療的85例婦科陰道炎患者的臨床資料。其中通過常規護理的患者49例設為對照組，通過常規護理+健康教育的患者36例設為觀察組。觀察組中已婚和未婚分別為20例和16例，年齡22～45歲，平均（31.05±8.05）歲。對照組中已婚和未婚分別為28例和21例，年齡23～46歲，平均（31.08±8.98）歲。臨床資料均滿足《世界醫學協會赫爾辛基宣言》，患者（或家屬）在《知情同意書》上簽字。經統計學軟件包檢驗兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05），具備可比性條件。

1.2 納入與排除標準 納入標準：所有患者均被確診為婦科陰道炎，符合診斷標準[4]；所有患者具有完整的臨床診斷依據；具有完整的臨床資料可供追溯。排除標準：合并其他嚴重婦科疾病者；腫瘤及遠處轉移者[5]；精神障礙、溝通交流意識障礙者。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 對照組采用常規的護理方法進行干預，與患者建立良好的醫患關系，積極的對患者進行指導，了解患者的心理變化，并安撫患者的不良情緒，保證患者的樂觀心態。征得患者同意之后記錄患者內衣的面料、飲食習慣、經期情況、衛生狀外陰部清洗的具體方法等。積極的和主治醫師進行配合，將護理中患者病情的變化狀況及時反饋給主治醫師，配合醫師治療，告知患者治療中的注意事項，在患者出現臨床癥狀時要強化觀察并做好實驗室檢查等各項工作。全面了解患者的衛生習慣等，當患者出現不良狀況的時候及時的進行記錄和疏導干預，防止負面情況擴大。同時指導患者保持自身良好的營養，飲食盡可能清淡，囑患者戒煙戒酒，增強體育鍛煉，提升機體免疫能力。

1.3.2 觀察組 觀察組在對照組基礎上實施健康教育，具體如下。①心理指導：主動與患者進行交流，保護患者的隱私，統計患者的心理狀況，針對患者的心理情緒提供護理，積極的調節負面情緒，促使心理轉歸。②健康教育：通過宣傳欄、健康宣傳手冊、面對面宣講、視頻宣教、微信公眾平臺推動健康教育知識等來開展健康宣教工作。開展健康教育時要告知患者陰道炎的主要誘發因素、發病群體、危害、治療方法、治療藥物、用藥方式、護理措施、注意事項、并發癥、預后等。告知患者要重視潔凈的性生活，注意對會陰部清洗的頻率，合理選擇會陰部清洗液，維持會陰部的酸性環境等等。要保證女性的雌激素水平的穩定性，并且避免陰道上皮細胞糖原上升。告知患者提升對陰道相關知識的認識，并鼓勵患者仔細的閱讀健康宣傳手冊。③用藥指導：根據患者實際情況對其進行用藥指導，避免患者私自停止治療，陰道炎的常用藥物為甲硝唑。在治療過程中詳細介紹甲硝唑的具體使用方法和治療效果，告知患者若出現不良反應等情況要及時匯報主治醫師進行相關干預，同時將預防和處理措施告知患者，指導患者能夠自行進行緊急處理。④個人衛生：陰道炎的發病一般都與個人衛生存在較大的關聯。因此要告知患者注意保持個人衛生，通過專門的清洗劑對內衣進行清潔。經期陰道部位的防護相對薄弱，所以要注意這一時期的陰道防護工作，如及時更換衛生巾，避免坐浴，盡量淋浴，盡可能提升整體的抵抗能力。⑤清潔護理：指導患者能夠正確的對陰道進行清潔，通過陰道栓劑治療時要將藥物放在陰道深處的后穹隆部位。清洗陰道時避免使用肥皂水或者堿性過量的試劑，以防止陰道中菌群出現失調。盡可能應用溫水對會陰部進行擦拭，使患者能掌握用藥和清潔的方式，為避免細菌滋生要定期更換內衣，并進行徹底的清潔。⑥營養指導：告知患者以新鮮的水果和蔬菜為主要飲食，避免攝入生冷油膩和辛辣等刺激性的飲食。

1.4 觀察指標 ①健康知識知曉率：采用自制調查問卷來統計所有研究對象的健康知識知曉率。健康調查問卷評分為0～100分，如果評分超過90分則說明完全知曉，80～89分為知曉，60～79分為一般知曉，不足60分則為不知曉。②癥狀評分：主要包括皮膚發紅、外陰瘙癢、性交痛、陰道分泌物等，分越低則說明癥狀越輕。

1.5 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較秩和檢驗，計算Z值；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組健康知識知曉率比較 觀察組患者護理后的健康知識知曉率明顯比對照組更高（91.67%vs71.43%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的健康知識知曉率比較[n（%）]

2.2 兩組不同癥狀評分比較 觀察組護理后的臨床癥狀評分明顯比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.001）。見表2。

表2 兩組不同癥狀評分比較（分，）

表2 兩組不同癥狀評分比較（分，）

3 討論

陰道炎屬于臨床上婦科中比較常見的一種病癥，導致該病癥發病的主要原因是病毒或者細菌感染。臨床最為常見的主要是細菌、霉菌或支原體、滴蟲等，感染后會使陰道的正常菌群被破壞，陰道pH值上升[6]。在發病后患者會出現陰道灼燒感，陰道四周皮膚會出現紅腫情況，性交時有明顯的疼痛感，陰道分泌物存在豆腐渣樣或乳酪樣的特點，大部分都黏附在陰道壁上，這會在很大程度上對女性的身心健康產生負面影響。如患者長時間沒有得到及時可靠的治療就會使陰道出現嚴重的瘙癢和異味，導致負面情緒更嚴重[7]。

臨床上患者對陰道炎的認識不足，很多患者因病癥的特點羞于啟齒，不愿意到醫院接受治療，甚至在到醫院接受治療時可能存在對疾病交代不徹底的情況，這樣就無法實現對患者的可靠有效治療[8]。及時對患者進行健康宣教，保護患者的隱私，提高患者的治療依從性，對患者而言十分必要。本研究將健康教育應用在婦科陰道炎患者的治療中，結果發現觀察組患者的治療依從性明顯更高，且觀察組患者經過干預后其整體臨床癥狀積分明顯降低，由此可以肯定健康教育的可靠性[9]。健康教育是一種系統性的護理方法，可積極的對患者通過多種措施來實施健康指導，能夠堅持以人為本的原則，可以向患者講解病情發生的原因、治療方法、注意事項及相關護理方法等。一方面能提升整體護理的依從性，另一方面能使患者的遵醫行為得到改善，使患者主動交代自身的病癥，同時在日常生活中注意保持個人衛生，利于提升整體護理效果[10]。

綜上所述，在常規護理基礎上對婦科陰道炎患者實施健康教育能夠有效的提升患者健康知識的知曉率，改善患者的臨床癥狀。