清熱化痰方治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性腦病的臨床療效及其對患者神經功能的影響

丁蘭，王少霞，魏玉芳，袁旭麗，黨偉，阮昕，許紅娟，王建新

肺性腦病是指由肺通氣或換氣障礙致缺氧、二氧化碳潴留而引發的腦部彌漫性損傷［1］，是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的嚴重并發癥之一，可延長患者的住院時間，增加病死率［2］，臨床以機械通氣、抗感染、糾正酸堿失衡、營養神經等西醫治療為主［3］，但效果并不十分理想。清熱化痰方具有清熱化痰、潤肺止咳之功效，其治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的療效明顯［4］，但將其用于治療肺性腦病的相關報道較少見?；诖?，本研究旨在探討清熱化痰方治療AECOPD并肺性腦病的臨床療效及其對患者神經功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年10月邢臺市人民醫院呼吸內科收治的AECOPD并肺性腦病患者86例。納入標準：（1）符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）》［5］中的AECOPD診斷標準及《內科疾病診斷標準》［6］中的肺性腦病診斷標準；（2）格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale，GCS）評分≥9分；（3）年齡＞18周歲。排除標準：（1）深度昏迷、自主呼吸微弱者；（2）合并肺癌、肺結核、肺栓塞、心力衰竭者；（3）既往有腦卒中病史者；（4）合并嚴重肝腎功能障礙者；（5）對本研究藥物過敏或有禁忌證者。按照隨機數字表法將所有患者分為試驗組和對照組，各43例。試驗組中男28例，女15例；年齡49～68歲，平均（53.3±4.2）歲；病程3～7 d，平均（5.0±1.4）d。對照組中男29例，女14例；年齡48～70歲，平均（53.8±4.6）歲；病程2～8 d，平均（5.2±1.4）d。兩組患者性別（χ2=0.052，P=0.820）、年齡（t=0.526，P=0.600）、病程（t=0.497，P=0.621）比較，差異無統計學意義。本研究經邢臺市人民醫院倫理委員會審核批準，患者家屬對本研究知情并簽署知情同意書?！?br>