新型冠狀病毒肺炎患者實驗室檢查指標及其預后的危險因素研究

郭麗蕊，張艷冰，楊吉安，林璞旋，唐燕娣，陳秋香

由嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2） 感 染引起的新型冠狀病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）自出現以來，便在全球迅速蔓延，已成為全球范圍內的重大公共衛生問題之一［1-3］。COVID-19主要通過飛沫、接觸傳播，傳染性強且傳播速度快，起病隱匿，患者潛伏期較長，且預后較差、死亡率較高［4-5］。目前針對COVID-19尚無特效藥，主要采取對癥支持治療以緩解患者臨床癥狀并提高其免疫力［6-7］。COVID-19的診斷需參考SARS-CoV-2核酸檢測結果及肺部CT檢查結果，但疾病早期SARS-CoV-2核酸陽性率不高，且肺部無特征性改變。因此，尋找早期診斷COVID-19的臨床指標是目前的研究熱點［8-9］。既往研究表明，實驗室檢查指標可為COVID-19的精準治療提供可靠依據［10］。COVID-19患者病死率較高，故分析患者預后危險因素并采取有針對性的治療措施對改善患者預后、降低病死率具有重要的臨床意義。目前，有關COVID-19預后影響因素的研究報道較多，但結果不盡相同［11-12］。基于此，本研究旨在分析COVID-19患者實驗室檢查指標及其預后的危險因素，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2020-02-01至2020-05-01在武漢大學人民醫院住院的COVID-19患者90例作為觀察組，均符合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》［13］中的COVID-19診斷標準。另選取同期同年齡段以發熱、咳嗽入院的普通肺炎患者90例作為對照組。納入標準：年齡≥18歲；病歷資料完整。排除標準：妊娠期或哺乳期婦女；入院前合并其他免疫系統疾病或感染性疾病、腫瘤及服用免疫抑制劑者。兩組患者性別、年齡、吸煙史、高血壓病史、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）病史比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。……