血清網膜素-1對ST段抬高型心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后發生院內主要不良心血管事件的預測價值研究

楊蓉，胡崢，高志超，魏筱，劉裴，馬榮靜

ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）是冠心病危重類型，冠狀動脈急性閉塞是其主要病理特征［1］。經皮冠狀動脈介入術（percutaneous coronary intervention，PCI）再灌注治療是挽救STEMI患者缺血心肌、恢復心肌灌注的首選治療方式，但受梗死冠狀動脈遠端微循環障礙、再灌注損傷等因素的影響，PCI后院內主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）時有發生［2］。因此，MACE的早期篩查及預防是臨床重點。網膜素是一種特異性表達于網膜脂肪組織的細胞因子，循環血中主要成分為網膜素-1，其可通過促進葡萄糖轉運而提高機體胰島素敏感性，進而引起糖類、脂質代謝紊亂［3］。冠心病、動脈粥樣硬化與機體脂質代謝紊亂密切相關，據此推測網膜素-1可能參與了冠狀動脈病變的發生發展，但相關研究鮮有報道。鑒于此，本研究旨在探討血清網膜素-1對STEMI患者PCI后發生院內MACE的預測價值，以期為改善患者預后提供幫助。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2019年1月至2020年6月于河北醫科大學第二醫院行PCI的STEMI患者180例為研究對象。納入標準：（1）首次診斷的STEMI，符合《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》［4］中的STEMI診斷標準；（2）發病時間＜12 h；（3）既往無慢性心肌梗死病史。排除標準：（1）有冠狀動脈旁路移植術史；（2）入院前接受溶栓治療；（3）合并心臟瓣膜病、心肌病、心力衰竭等其他類型心臟病；（4）合并嚴重的肝腎功能不全、惡性腫瘤、血液系統疾病、免疫系統疾病。本研究已經獲得河北醫科大學第二醫院倫理委員會的審批，入組患者均簽署了知情同意書。……