輔助生殖技術不同受精方式對子代出生缺陷的臨床研究

謝寶國，馬燕琳，黃元華

（海南醫學院熱帶轉化醫學教育部重點實驗室，海南省地中海貧血臨床醫學研究中心，海南省人類生殖與遺傳重點實驗室，海南醫學院第一附屬醫院生殖醫學科，海南 海口 570102）

自1978 年世界首例試管嬰兒及1992 年第一例卵胞漿內單精子注射技術（intracytoplasmic sperm injection technology，ICSI）試管嬰兒出生以來，人類輔助生殖技術（assisted reproductive technologies，ART）的廣泛應用給廣大不孕不育夫婦帶來福音。截止到2019 年，全球已有超過800 萬試管嬰兒出生［1］。雖然ART 解決了不孕不育夫婦的生育問題，但由于ART 涉及超促排卵用藥、卵子或精子的物理性操作、胚胎體外化學試劑的培養等，其子代的安全問題一直成為生殖醫學領域專家關注的焦點。尤其是，ICSI 作為一項有創性操作，更是飽受爭議。研究顯示，ART 妊娠子代的出生缺陷與自然妊娠子代的出生缺陷比較，差異無統計學意義［2］，而另有研究表明，ART 子代出生缺陷發生率顯著高于自然妊娠子代［3］。此外，ART 患者年齡也是影響出生缺陷的主要因素之一。孕婦≥35 歲的新生兒出生缺陷發生率顯著高于＜35 歲孕婦［4］。為探討ART子代的安全性問題，并對ART 不同受精方式可能引起的子代出生缺陷的風險進行評估，本研究對母親年齡小于35 歲、在我中心通過ART 出生的新生兒臨床資料進行分析，旨在排除年齡影響因素，探討ART 不同受精方式對子代出生缺陷的影響，為評估ART 子代的安全性提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015 年1 月～2020 年1 月在我院生殖中心行IVF/ICSI-ET 成功單胎妊娠，且在妊娠28周后分娩的4 229 例新生兒的臨床資料。……