調(diào)補脾腎中藥治療慢性尿酸性腎病的系統(tǒng)評價

賈元萍，王萱之，牛詩翔，鄧妍童，張洪春

（1.北京中醫(yī)藥大學，2.中日友好醫(yī)院呼吸中心，北京 100029）

高尿酸血癥（hyperuricemia，HUA）是我國僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病［1］，血尿酸的升高與多個系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，其中腎臟是其常累及的靶器官之一，已有研究證實HUA 是慢性腎臟病的獨立危險因素［2］。流行病學資料顯示我國慢性腎臟病中HUA 的患病率約36.6%～50.0%［3，4］。傳 統(tǒng) 降 尿 酸 藥 物 可 分 為 抑 制 尿 酸 生 成及促進尿酸排泄藥物，但促尿酸排泄藥物在慢性腎臟病中應(yīng)用受到限制，降尿酸藥物一線用藥仍為抑制尿酸生成藥物［5］，主要有別嘌醇和非布司他。別嘌醇雖相對非布司他有更多的心血管保護作用，在一線臨床有廣泛應(yīng)用，但也有嚴重的副反應(yīng)，其可通過篩查HLA-B*5801 等位基因來規(guī)避風險［1］。

尿酸性腎病相關(guān)癥狀表現(xiàn)可散見于中醫(yī)古籍“痛風”“白虎歷節(jié)”“尿濁”“水腫”等篇章，中醫(yī)藥在診治相關(guān)病證上有豐富經(jīng)驗。近代大多醫(yī)家認為脾腎虧虛為慢性尿酸性腎病的主要病因，痰濁、濕邪、瘀血為其病理產(chǎn)物，以補益脾腎、祛瘀化痰行濕為主的治療方法在臨床中廣為應(yīng)用［6］，目前許多臨床研究也證實中醫(yī)藥療法對尿酸性腎病有改善作用。

基于此，為從方法學角度評價調(diào)補脾腎法治療慢性尿酸性腎病的有效性和安全性，筆者設(shè)計了以調(diào)補脾腎思路為主的中藥聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療慢性尿酸性腎病的有效率及相關(guān)指標的Meta 分析方案，本研究已在國際前瞻性系統(tǒng)評價等級注冊平臺（PROSPERO）注冊，注冊號：CRD42020201311，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。……