淺談腦血管病專科研究生培養(yǎng)教育

韓 聰 段 煉

作者單位：100071 北京，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心神經(jīng)外科醫(yī)學部（韓 聰、段 煉）

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，腦血管病的發(fā)病率日益增加[1]。無論是從臨床需求的角度，還是從科學研究的角度，腦血管病研究生的招生和培養(yǎng)已經(jīng)成為神經(jīng)外科學研究生教育的重中之重。神經(jīng)外科具有亞專業(yè)分類多、專業(yè)性強的特點，而其中腦血管病專科研究生又需要面對內科治療和外科干預的雙重學習，如何提高腦血管病專科研究生的教學質量直接影響到腦血管病專業(yè)的未來發(fā)展[2]。本文總結我們針對于此類研究生的培養(yǎng)經(jīng)驗。

1 打破固有的培養(yǎng)模式，啟發(fā)研究生創(chuàng)新性思維

既往的培養(yǎng)模式里，許多研究生在沒有明確研究方向的情況下，就已經(jīng)開始進行基礎課和選修課的學習。當所有的課程學習完畢之后，往往對今后幾年的科研方向沒有明確的認知，需要等待導師指導研究方向。在明確研究方向后，通常需要再重新學習跟此方向有關的基礎知識，很多時候甚至需要重新學習基礎課程的相關內容。這種學習方式是被動的，一方面浪費了進入臨床的時間，另一方面也不利于培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新性思維。我們現(xiàn)行的做法是建議學生在進入基礎課的學習之前，讓學生先在臨床上對腦血管病的基本知識和典型病例有一些感性的認識，激發(fā)學生對腦血管病某一領域產(chǎn)生深入探索的興趣，合理引導學生的求知欲和創(chuàng)造力，讓他們帶著問題進入基礎課的學習，在學習中不斷思考所學課程對下一步的臨床和科學研究有什么作用，如何能夠將課堂所學的知識應用于以后的臨床實踐。這樣才能有效激發(fā)學生的創(chuàng)新性思維，也有利于他們對未來幾年的學習有更詳盡的規(guī)劃。

2 鼓勵腦血管病共性導向的交叉融通，培養(yǎng)交叉學科的科研能力

近幾十年來，腦血管病的科學研究一直是神經(jīng)外科學的重點和熱點領域。很多研究難題的突破或創(chuàng)新成果的取得，都需要其他學科新技術和新設備的推動，并且在多學科交叉、融通、綜合的過程中尋找到解決重大問題的關鍵。我們發(fā)現(xiàn)，掌握一門交叉學科的基本知識，對于提高研究生的學術和科研水平、培養(yǎng)多角度全方位思考問題的能力十分重要。近年來，我們與國內多家科研院所和高校合作，有針對性地培養(yǎng)學生在細胞培養(yǎng)、動物模型制作、生物信息學分析、流體力學模型建立、多模態(tài)影像數(shù)據(jù)融合等方面的技能，取得了良好的效果。很多學生在基礎科學知識的學習中，將很多看似無關的技術和成果與腦血管病的研究相結合，從全新的角度分析和解決了很多之前沒有解決的問題。

3 培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W作風，訓練高超的寫作技巧

嚴謹?shù)目茖W作風和良好的科研道德是研究生必須具備的品德之一。嚴謹?shù)目茖W作風體現(xiàn)在每個實驗步驟和每個數(shù)據(jù)的記錄上。只有養(yǎng)成一絲不茍的科研作風，才能得到可重復的、令人信服的結果。研究生教育階段是學生科學研究的起步階段，如果在這個階段就對研究數(shù)據(jù)和結果的客觀真實性不重視，很容易對今后一生的科研生涯造成重大影響。因此，我們在研究生開題、中期考核、結題等時間節(jié)點上，首先提醒學生注意的就是數(shù)據(jù)的客觀真實性和可重復性。此外，科研的過程從來不是一帆風順的，總會遇到各種困難和阻力。有些實驗結果并沒有達到預期，有些數(shù)據(jù)分析之后并沒有臨床意義。當臨近中期考核和畢業(yè)等時間節(jié)點時，對良好結果的渴望有可能會誘導在讀研究生出現(xiàn)想要造假或者修改數(shù)據(jù)的想法，導師應該及時的發(fā)現(xiàn)這種苗頭，對學生進行有效的心里疏導，樹立正確的價值觀和科研觀，確保整個實驗數(shù)據(jù)和結果的真實有效。

此外，論文的寫作能力也是我們認為要著重培養(yǎng)的方面。一篇優(yōu)秀論文的撰寫，選題和立意固然重要，但寫作技巧也是非常重要的方面。如何簡潔明了的說明問題，如何理順文章結構和邏輯關系，如何正確的用英語進行表達，都需要我們對研究生進行系統(tǒng)的培訓。從開題前的閱讀文獻做起，學習正確的表達方式，在閱讀文獻中學習優(yōu)秀論文如何闡述文章的創(chuàng)新點、結果的科學性、應用前景和不足。同時，鼓勵學生提早動筆，在實驗或者臨床數(shù)據(jù)收集的過程中就把文章的框架搭起來，邊做實驗邊完善文章的邏輯關系和用詞，增加文章的可讀性。在得到最終結果后，就會很快形成一篇結構嚴謹，層次清楚，語言通順，可讀性強的優(yōu)秀論文。

總之，醫(yī)學研究生教育是醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要階段，教育管理工作要貫穿整個研究生教育的方方面面。我院近年來在培養(yǎng)腦血管病專科研究生的過程中，從樹立的正確價值觀和科研觀、開發(fā)創(chuàng)新性思維、到培養(yǎng)交叉學科的科研能力等方面，都做了大量的工作，也取得了一些成績。今后，我們將進一步立足于解放軍總醫(yī)院豐富的臨床和教學資源，全面培養(yǎng)腦血管病專科研究生的科研創(chuàng)新能力，推動我國腦血管病事業(yè)持續(xù)向前發(fā)展。