左氧氟沙星與奧美拉唑聯用對幽門螺桿菌感染消化性潰瘍患者的臨床療效評價

吳燕武

【摘要】目的 分析探討在因幽門螺桿菌感染引發的消化性潰瘍臨床治療過程中，左氧氟沙星和奧美拉唑聯用所取得的實際醫療效果。方法 本次研究節選了從2020年1月～10月期間來本院診斷并接受治療的因幽門螺旋菌感染而引發的消化性潰瘍的病患共計50例作為研究對象。在經過詳細的醫學診斷，判斷病患的全部指標完全符合幽門螺桿菌消化性潰瘍的診斷標準之后，對其聯合使用奧美拉唑和左氧氟沙星的藥物聯合治療方式，并在研究過程中針對疾病的臨床治療效果、病患藥物服用過程中的不良反應發生率等多項數據進行記錄對比。結果 幽門螺桿菌消化性潰瘍病患者在疾病臨床治療的過程中，聯合應用左氧氟沙星和奧美拉唑疾病的整體治愈有效率為78 %，幽門螺桿菌的實際根除率為90%。在本次研究所選擇的50名病患中僅有3例病患在藥物聯合服用兩天之后出現了頭暈、失眠的癥狀，還有1例患者出現了腹脹和惡心的臨床癥狀表現。結論 在幽門螺桿菌消化性潰瘍疾病臨床治療的過程中，左氧氟沙星和奧美拉唑聯合應用，能夠在有效根除HP的同時提高疾病的治療效率，不良反應的發生也得到了有效控制，可在臨床治療中逐漸推廣應用。

【關鍵詞】幽門螺桿菌;消化性潰瘍;左氧氟沙星;奧美拉唑;聯用治療

根據相關的醫學實踐研究證明，在消化性潰瘍疾病、胃癌等疾病病發的過程中，幽門螺桿菌感染是主要的誘因，根據目前的醫學以及藥物技術發展來看，質子泵抑制劑、鉍劑與抗生素聯合使用的方式，是以幽門螺桿菌感染為主要誘因的消化性潰瘍病癥的通用治療方式。但隨著各種交叉疾病因素的影響以及抗生素的過分使用，幽門螺桿菌對通用性抗生素的藥物有效成分耐受性較之之前出現了顯著提升，使得消化性潰瘍治療過程中的幽門螺桿菌根治率出現了顯著的降低。在這種情況下，本文探討了左氧氟沙星、奧美拉唑聯合在消化性潰瘍臨床醫治中取得的具體效果。

1、研究一般資料與方法

1.1一般研究資料

本次研究節選了從2020年1月～10月期間來本院診斷并接受治療的因幽門螺旋菌感染而引發的消化性潰瘍的病患共計50例作為研究對象.其中本次研究對象的年齡均介于34歲到62歲之間，并且全部符合我國現行相關醫學標準對于該項疾病的要求，具體如下：第一，病患入院之后主動告知醫生出現了反復發作的胃痛、反酸等癥狀，并且經過內鏡檢查之后出現了胃或者十二指腸部分的活動性潰瘍。第二，潰瘍的直徑范圍控制在0.3～2cm之間，同時累計數量控制在兩個之內。第三，在經過幽門螺桿菌形態學檢查之后測定了幽門螺桿菌結果為陽性。為了保證本次研究過程中病患服藥和治療的安全性，將出現了癌性蛻變或者是潰瘍惡變現象的病患排除在外，除此之外，患有嚴重的肝腎功能疾病以及正在服用糖皮質激素等藥物的病患全部排除在外。在具體的研究治療過程中，不加入任何其他抗酸藥物治療。

1.2研究方法

針對入選本次研究的50例病患進行奧美拉唑聯合左氧氟沙星的治療方式。分別在清晨和晚睡前，給予病患20mg的奧美拉唑藥物治療，同時給予病患每天兩次的200mg左氧氟沙星服藥治療，在飯后進行服用，總體的治療時間維持兩周。在病患接受藥物聯合治療的期間，禁止禁食刺激腸蠕動類的食物，并且盡可能食用易于消化的食物，在整個研究過程結束之后的4周時間內，進行胃鏡和幽門螺桿菌的二次復查。

1.3研究中病患的觀察指標

為了客觀反映本次研究所用方式的治療效果，具體需要針對如下三項病患指標進行觀察：第一，疾病的治療有效率。在病患經受過藥物聯合治療之后，臨床癥狀完全好轉，幽門螺桿菌經過檢測之后全部清楚，則可認定為治療顯效;在病患完整經受過藥物治療周期之后，臨床癥狀表現出現顯著好轉跡象，并且幽門螺桿菌呈現出一種顯著清除現象，則認為是治療有效;如若病患在完成整個過程的治療之后，并未出現顯著的臨床癥狀改善甚至于變得更加嚴重，則可認定為治療無效。第二，藥物服用過程中出現的不良反應。

2、研究結果

2.1本次研究的疾病治療效果

在本次研究中所選的50例病患，在經受過完整的治療過程之后，完全治愈的病患數量為26例，治療顯效的病患為13例，其余11例為無效治療，總體的治療率為78%，幽門螺桿菌的清除率達到了90%。

2.2本次研究中病患的不良反應發生率

本次研究的50名病患有3例在服藥兩天之后出現了頭暈失眠的癥狀，有1例病患出現了惡心的臨床不良反應，但這些癥狀相對較為輕微，均未做任何特殊的醫學處理，在病患持續服藥的過程中，不良反應逐漸消失，總體的不良反應發生率為8%。

3、研究結論

以我國醫學發展的狀況看來，抗菌藥物的單一化使用無法對幽門螺桿菌進行有效根除，最為有效的方式是將抗菌藥物、鉍劑、抗分泌藥聯合進行應用。作為喹諾酮類抗菌有效藥物之一的左氧氟沙星，對于絕大部分的腸科菌細菌都有著較為強烈的抗菌活性，不但藥效發揮較快，并且治療效果較為良好，不良反應的發生概率相對較低。奧美拉唑能夠有效的降低壁細胞中的H+ -K+ -ATP酶的活性水平，從而使得胃壁細胞內部的氫離子無法轉移到胃腔內部，但同樣的因為胃腔內部缺乏氫離子，胃酸的分泌量就會有所降低，由此也不難看出，奧美拉唑對于胃酸分泌有著較強的抑制作用，并且能夠維持相對較長的一段時間，且在病患依靠藥服用進行治療的期間，不良反應發生的概率相對較低，得以在消化性潰瘍的臨床診治中左氧氟沙星聯合進行應用。根據本次的研究結果看來，所選的50例研究病患中共有11例治療無效，總體有效率為78%，出現不良反應的病患僅有4例。不難看出，左氧氟沙星聯合奧美拉唑應用到消化性潰瘍的治療過程中，不但能夠取得相對較為良好的治療效果，并且病患治療體驗也得到了極大的改善，可以在今后幽門螺桿菌感染引發的消化性潰瘍臨床治療過程中廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]丁承志，饒玉招，傅瑩.左氧氟沙星與奧美拉唑聯用對幽門螺桿菌感染消化性潰瘍患者的臨床療效評價[J].抗感染藥學，2019，16（02）：303-304.