冠脈支架植入術后心臟康復質量的影響因素

韋杏雪

【摘要】目的：分析冠脈支架植入術后心臟康復質量的影響因素。方法：選取2019年9月-2020年9月間在我院行冠脈支架植入術的65例患者為研究對象，按照中國心血管患者生活質量評分標準（CQQC）將患者分為兩組，即心臟康復質量良好組56例，心臟康復質量不良組9例，對影響患者冠脈支架植入術后心臟康復質量的因素進行分析。結果：兩組患者介入支架個數、合并糖尿病以及合并高血壓對比分析差異無統計學意義（P>0.05）;心臟康復質量不良組患者在介入治療次數、累及冠狀動脈血管支數、不良飲食情況以及運動不足情況的調查中人數占比均顯著高于心臟康復質量良好組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：經對比分析可知冠脈支架植入術后影響患者心臟康復質量的關鍵因素主要有介入治療次數、累及冠狀動脈血管支數以及飲食不規律、運動不充足等，為進一步提高患者的術后心臟康復質量，應從飲食及運動等方面給予科學合理的引導與護理干預，以便幫助患者改善生活質量。

【關鍵詞】冠脈支架植入術;心臟康復;影響因素

引言

冠心病是指冠狀動脈發生粥樣硬化，血管暢通受阻導致心肌缺血缺氧而引發的一種心臟病，近幾年來冠心病的發病率逐漸升高，對患者的生活質量產生了非常嚴重的影響。冠脈支架植入術是目前臨床上應用較廣的治療方式，其具有較高的手術成功率，能夠有效控制患者的病情發展，改善患者的血管堵塞情況。但冠狀動脈粥樣硬化的演變卻不能完全逆轉，仍存在一些影響因素對患者的心臟康復質量造成不良影響。本文針對冠脈支架植入術后影響患者心臟質量的影響因素進行分析，詳細報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2019年9月-2020年9月間在我院行冠脈支架植入術的患者65例為研究目標，根據中國心血管患者生活質量評定問卷的填寫結果，將患者分為心臟康復質量良好組56例，心臟康復質量不良組9例。其中心臟康復質量良好組男38例，女18例，年齡38～88歲，平均年齡（70.2±3.7）歲，心肌梗死10例，心絞痛46例，體重指數（BMI）18.3～24.4kg/m2，平均指數（20.8±3.6）kg/m2，住院時間1～4周，平均（17.4±5.1）d。心臟康復質量不良組男3例，女5例，年齡60～80歲，平均年齡（69.4±3.5）歲，心肌梗死2例，心絞痛6例，體重指數（BNI）18.1～24.3kg/m2，平均指數（21.3±3.4）kg/m2，住院時間1～4周，平均（17.6±4.8）d。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

利用CQQC評分標準對患者的術后心臟質量進行評分后，對比兩組患者的介入支架個數、介入治療次數、累及冠狀動脈血管支數、不良飲食情況、運動不足情況、是否合并高血壓、是否合并糖尿病。

1.3評價標準

經CQQC調查問卷評分結果判斷，當總分≤92分為心臟康復質量不良患者，當>92分時為心臟康復質量良好患者。

累及冠狀動脈血管支數、介入支架個數、介入治療次數、不良飲食情況、運動不足情況等對比資料以患者實際情況為準。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用+s表示，用t進行檢驗;技術資料用[n（%）]表示，用X2進行檢驗。當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

對兩組患者的術后情況進行對比分析，以判斷影響患者心臟康復質量的因素，詳見表1所示。

3討論

冠心病是一種由冠狀動脈粥樣硬化而引起器官發生病變的疾病，其臨床表現為胸痛、心悸、心律失常、心絞痛等，并且還常出現心臟破裂、心室壁瘤等并發癥，較為常見的發病人群集中于老年人群體以及高血壓、糖尿病患者中。近幾年，我國冠心病患者的發病率越來越高，不僅對患者身體健康造成了危害，而且對患者及其家屬的生活質量也造成了一定的影響。當前臨床治療中應用較為廣泛的治療方式為冠狀支架植入術，這一手術方式具有創傷小、恢復快、治療有效率高等優點，但結合臨床治療實踐數據發現其術后二次治療率相對而言還比較高，心臟康復質量還沒有達到完全理想的效果。本研究結果顯示經植入術后患者心臟康復效果之所以不夠良好的影響因素有介入治療次數、累及冠狀動脈血管支數以及不良飲食和運動不足等。介入治療次數以及累及冠狀動脈血管支數過多都是因為患者的病情發展較為嚴重，其已經產生病變的血管數量較多，進而其治療次數也會增多，導致心臟康復時間就會越來越長。不良飲食情況的存在會對患者的臟器器官造成過大的負擔，影響消化功能的有效運行，當臟器受到壓迫時就會進一步加劇患者心肌缺血缺氧的情況，心臟康復效率受限。長期臥床休養，患者運動不足，身體活力下降其循環血量也會隨之減少，極易引起血栓等不良反應，影響心臟康復質量。對此，當患者在完成冠狀支架植入術后，醫護人員應對患者實行必要的干預護理，結合患者的實際情況為患者制定科學合理的飲食方案和運動計劃，以保障患者的術后恢復，有效控制患者機體血管情況、臟器情況，降低心肌缺血缺氧的風險概率，從而切實提升患者的心臟康復質量以及生活質量。

參考文獻：

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