寶寶長期口腔潰瘍查查過敏原

梁露露

過敏已成為全球第六大慢性疾病，世界衛生組織把過敏性疾病列為21世紀重點研究和防治的疾病之一。

復旦大學附屬華山醫院靜安分院中西醫結合兒科主任楊穎介紹，兒童過敏性疾病可以影響全身各個系統，病種包括食物過敏、特應性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等，發病率也逐年上升，嚴重影響患兒的生活質量、身心健康。

嚴重過敏影響生長發育

宸宸，從半歲開始，就出現反復口腔潰瘍和大便時干時溏的情況。與同齡人相比，宸宸的身高、體重也差了一大截。兩歲時她的體重才10公斤、身高72厘米。宸宸媽聽說補充維生素能緩解這些癥狀，便變著花樣讓孩子吃蔬菜、水果，還買了各種口腔噴劑。但宸宸的口腔潰瘍還是反反復復，有時嘴疼得直哭。宸宸媽帶著孩子到多家醫院就診，結果都是維生素缺乏、微量元素缺乏、營養不良等。除了調整飲食和使用口腔噴劑之外，漱口水、益生菌、調理脾胃藥都試過，宸宸的病情也沒有得到好轉。

在楊穎的診室，她仔細給宸宸查體，發現孩子下眼袋有明顯瘀紫，全身皮膚可見散在皮疹、肌肉松軟，口腔還有潰瘍。

“孩子小時候濕疹是否很嚴重？爸爸媽媽是不是過敏體質？孩子是否經常揉鼻子、揉眼睛？孩子小時候是否有大便帶血絲的情況？”在得到宸宸媽肯定的回答后，楊穎建議給孩子抽血，檢查食物過敏原。檢查結果顯示，宸宸在兒童常見的八大食物過敏原中都提示中重度過敏，尤其是大豆和小麥。

至此，宸宸才得到確診：嚴重食物過敏引起的口腔過敏綜合征，并因食物過敏導致生長發育落后。

可到變態反應科就診

楊穎表示，過敏也稱“變態反應”或“超敏反應”。當人的機體受到過敏原刺激后，出現異于常人的生理功能紊亂或組織細胞損傷的反應稱為超敏反應。在門診中，像宸宸這樣的過敏兒童數不勝數。

自1990年以來，我國兒童過敏性疾病的患病率便逐年上升。《2019兒童過敏基因檢測白皮書》顯示，我國有超過40%的0歲～2歲嬰幼兒家長稱孩子曾經或正在發生過敏性癥狀，19.8%的受訪嬰幼兒曾被確診為四類過敏性疾病（食物過敏、哮喘、過敏性鼻炎、特應性皮炎）。未來隨著城市化進程的不斷加快，我國兒童各類過敏性疾病的患病率或將繼續上升。

“我國兒科過敏專科醫生相對缺少，患過敏性疾病的兒童多分散于皮膚科、呼吸科、消化科、耳鼻咽喉科及兒童保健科等診治。因此，存在診治標準不統一、漏診、誤診、處理不當或診斷過度并存的情況。此外，各科臨床醫生對過敏性疾病診治規范可能存在認知不足和使用不當等問題，導致一些像宸宸這樣的患兒得不到及時救治。”楊穎講道。

楊穎提醒家長，當孩子身體出現長期不適癥狀、病情反復得不到根治時，應到醫院變態反應科就診，查看是不是因過敏引發的一系列病癥。