當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)思想政治教育面臨的問題和解決思路

文/安徽省銅陵市人民醫(yī)院 金澤秀

在2016年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記提出“以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹保瑸樾聲r(shí)代中國醫(yī)療健康事業(yè)改革發(fā)展指明了方向。貫徹總書記指示精神，黨的十九大正式提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，以“大衛(wèi)生、大健康”為行動(dòng)綱領(lǐng)的新時(shí)代醫(yī)療領(lǐng)域深化改革揚(yáng)帆起航。當(dāng)前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞“以人民健康為中心”的改革步入“最后一公里”，進(jìn)入深水區(qū)，面臨的矛盾和利益沖突錯(cuò)綜復(fù)雜，不少難啃的骨頭到了不得不解決的時(shí)點(diǎn)。思想政治工作是我們一切工作的生命線，是研究新情況、解決新問題戰(zhàn)無不勝的法寶。在當(dāng)前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革爬坡上坎的關(guān)鍵時(shí)期，如何充分發(fā)揮思想政治教育“生命線”作用，引領(lǐng)新時(shí)代改革創(chuàng)新發(fā)展，是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的重要課題。

一、當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)思想政治教育面臨的問題

（一）外在環(huán)境的挑戰(zhàn)。40年改革開放在給我們帶來物質(zhì)豐富的同時(shí)，也在思想文化領(lǐng)域造成了一些變化。以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，被一些人誤解為一切向錢看，導(dǎo)致拜金主義在一定程度上蔓延，作為社會(huì)的一分子，醫(yī)護(hù)人員也難獨(dú)善其身。受拜金主義影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德出現(xiàn)滑坡，導(dǎo)致服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、責(zé)任心不高、工作積極性下降等一系列問題，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員在金錢利益面前忘了入職誓言；公立醫(yī)院特別是三級(jí)以上醫(yī)院人滿為患，醫(yī)療技術(shù)人員人手不足，缺乏醫(yī)患情感互動(dòng)的“零交流”式診療大量存在；患者醫(yī)療預(yù)期過高，不少認(rèn)為花了錢就必須治好病。凡此種種，導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)中醫(yī)患矛盾重重，醫(yī)院突發(fā)性事件、群體性事件屢見報(bào)道。加上部分媒體為了吸引流量，對(duì)極少數(shù)傷醫(yī)事件進(jìn)行夸大報(bào)道，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員和患者之間的關(guān)系進(jìn)一步緊張。醫(yī)療機(jī)構(gòu)思想政治教育的主要目標(biāo)之一是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員良好的職業(yè)道德，養(yǎng)成救死扶傷的情懷。毋庸置疑，形成醫(yī)者仁心的一般氛圍，需要社會(huì)有普遍的愛心，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有一般的尊重，在醫(yī)患關(guān)系不夠友善的外在環(huán)境中，達(dá)至思想政治教育目標(biāo)的難度成倍增加。

（二）內(nèi)在不利因素。一是受重視程度不夠。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是財(cái)政差額撥款的經(jīng)營性事業(yè)單位，醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的改善，廣大醫(yī)護(hù)人員的待遇，都離不開經(jīng)營收入。當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)競爭越來越大，公立醫(yī)院面臨民營醫(yī)院、國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擠壓，不少醫(yī)院不自覺地將工作重心置于改善技術(shù)設(shè)備、提升營收方面。醫(yī)院各層級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的工作重心是創(chuàng)收，醫(yī)護(hù)人員的主要精力是看病、科研、教學(xué)。思想政治教育往往口號(hào)喊到、行動(dòng)未到。二是思想政治教育的人員專業(yè)素養(yǎng)不高。思想政治教育技術(shù)含量很高，從事思想政治教育的人員，不僅需要緊跟時(shí)事政治，熟悉黨中央政策，還需要有足夠的馬克思主義專業(yè)素養(yǎng)，掌握一定的教育教學(xué)技巧。當(dāng)前在大多數(shù)公立醫(yī)院中，思想政治教育的任務(wù)多由黨委宣傳部門承擔(dān)，由于整體上不夠重視，極少有醫(yī)院會(huì)引進(jìn)專業(yè)性人才，實(shí)際承擔(dān)這項(xiàng)工作的人員專業(yè)素質(zhì)普遍不高。三是教育方式陳舊。思想政治教育要想以較小的時(shí)間和成本取得預(yù)期目標(biāo)，需要示教者方法創(chuàng)新、示范引領(lǐng)，才能讓受教者主動(dòng)入腦、入心。然而，當(dāng)前絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的思想政治教育仍然停留在帶領(lǐng)大家學(xué)文件這一陳舊方式上，既沒有結(jié)合自己單位的客觀實(shí)際，也不能在主題、方式上有所創(chuàng)新。偶爾組織的思想政治教育報(bào)告會(huì)、專題講座，往往流于形式，止于報(bào)告。報(bào)告人一報(bào)到底，內(nèi)容枯燥無味，缺乏必要互動(dòng)，根本無法調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)積極性，甚至?xí)a(chǎn)生抵觸心理，抱著配合演戲的心態(tài)敷衍了事。

二、提高思想政治教育質(zhì)效的途徑

（一）提高思想政治教育重要性的認(rèn)識(shí)。一般來說，思想政治教育，就是社會(huì)群體以特定的思想觀念、政治觀點(diǎn)、道德規(guī)范，有目的、有計(jì)劃、有組織地影響社會(huì)成員，使之形成符合自己需求的思想品德的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。加強(qiáng)廣大醫(yī)護(hù)人員思想政治教育，是在廣大醫(yī)護(hù)人員中貫徹落實(shí)黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實(shí)深化醫(yī)療體制機(jī)制改革政策措施，堅(jiān)持公立醫(yī)院公立性，確保改革發(fā)展方向的基本路徑。思想政治教育有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和諧穩(wěn)定發(fā)展的助推劑，可以提升醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德水準(zhǔn)，培養(yǎng)他們的奉獻(xiàn)精神。思想政治教育有助于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的向心力、執(zhí)行力、凝聚力，幫助在醫(yī)院內(nèi)部各科室、各部門間建立和諧的人際關(guān)系，提高醫(yī)療專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的穩(wěn)定性，提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的效率。思想政治教育堅(jiān)持以人為本，可以提升受教育者的思想政治覺悟，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的能動(dòng)作用，培養(yǎng)他們積極進(jìn)取、努力奮斗的品質(zhì)。

（二）突出醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀文化建設(shè)。文化是集體意識(shí)的高層次表現(xiàn)，醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)思想政治教育工作有重要的影響。醫(yī)院文化建設(shè)是一個(gè)體系性工程，具體包含品牌文化、服務(wù)文化、科室文化、廉政文化、環(huán)境文化等，互相聯(lián)系，互相影響，形成一個(gè)多層級(jí)文化整體。優(yōu)秀文化的突出價(jià)值，能讓其中的個(gè)體潛移默化。優(yōu)秀的單位文化，是醫(yī)護(hù)人員形成正確的理想信念和價(jià)值觀的基礎(chǔ)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀文化建設(shè)的核心是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。當(dāng)前，花樣百出的賄賂行為仍然存在，必須大力整治。醫(yī)院黨委應(yīng)當(dāng)牽頭，與醫(yī)院行政部門、業(yè)務(wù)科室簽訂有約束力的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，業(yè)務(wù)科室應(yīng)當(dāng)簽訂行業(yè)作風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀，并認(rèn)真落實(shí)。要加強(qiáng)對(duì)各種收費(fèi)亂象、索要亂象和非法行為的查處，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的非法行為，要嚴(yán)懲不貸。要突出患者的中心地位，下大力氣提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，重視并解決患者提出的問題。要抓好精神文明建設(shè)，通過開展文明單位、青年文明號(hào)創(chuàng)建和志愿者服務(wù)等活動(dòng)，管好、用好各類思想文化陣地。通過日積月累，讓風(fēng)清氣正、樂于奉獻(xiàn)的優(yōu)秀醫(yī)院文化深入人心。

（三）建立健全思想政治教育工作機(jī)制。思想政治工作是黨建的重要內(nèi)容，根據(jù)2018年6月中央辦公廳引發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是公立醫(yī)院黨組織的重要任務(wù)。思想政治教育工作應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)與黨組織領(lǐng)導(dǎo)體系的融合，形成組織嚴(yán)密的教育引導(dǎo)體系，具體是：以醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)和行政業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)為中心，各二級(jí)科室、部門為主體、各支部為基礎(chǔ)，黨政工團(tuán)共同管理、共同促進(jìn)，各組織領(lǐng)導(dǎo)分工明確。同時(shí)，要將思想政治教育工作納入黨政干部的培訓(xùn)、選拔、調(diào)整、培養(yǎng)過程中，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。應(yīng)當(dāng)建立健全科學(xué)、實(shí)用、管用的思想教育工作具體規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)教育過程、教育途徑、教育成果檢視運(yùn)用等的規(guī)范化。

（四）打造高素質(zhì)思想政治教育人才隊(duì)伍。高素質(zhì)思想政治教育人才，是搞好醫(yī)療機(jī)構(gòu)思想政治教育工作的關(guān)鍵。要在工作格局、隊(duì)伍建設(shè)、支持保障上采取有效措施，培養(yǎng)與引進(jìn)并用，著力打造一支政治合格、業(yè)務(wù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)院思想政治教育隊(duì)伍。2019年3月，習(xí)近平總書記在主持召開學(xué)校思想政治課理論教師座談會(huì)上，對(duì)思想政治教育老師提出了六點(diǎn)要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事思想政治教育工作的人員，要自覺對(duì)照要求，找差距、補(bǔ)短板。通過不斷學(xué)習(xí)教育藝術(shù)，努力實(shí)現(xiàn)思想政治教育課達(dá)到“八個(gè)統(tǒng)一”的標(biāo)準(zhǔn)：政治性與學(xué)理性相統(tǒng)一、建設(shè)性和批判性相統(tǒng)一、價(jià)值性和知識(shí)性相統(tǒng)一、灌輸性和啟發(fā)性相統(tǒng)一、統(tǒng)一性和多樣性相統(tǒng)一、理論性和實(shí)踐性相統(tǒng)一、主導(dǎo)性和主體性相統(tǒng)一、顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織是思想政治教育總負(fù)責(zé)人，醫(yī)院黨委書記、院長等應(yīng)當(dāng)加入思想政治教育隊(duì)伍中來，主動(dòng)承擔(dān)思想政治教育任務(wù)，帶頭走上講臺(tái)。

（五）創(chuàng)新思想政治教育工作方法。第一，要探索思想政治教育工作和業(yè)務(wù)的深度融合，發(fā)揮思想政治引領(lǐng)作用。思想政治教育只有滲透到具體工作中，才能滿足教育對(duì)象的需要。黨的十九大確立了“健康中國戰(zhàn)略”的宏偉目標(biāo)，思想政治教育工作要融入這一戰(zhàn)略總體目標(biāo)中來。堅(jiān)持思想政治教育工作與業(yè)務(wù)工作思想同心、目標(biāo)同向、部署同步、落實(shí)同力，通過思想政治教育，引領(lǐng)廣大醫(yī)護(hù)人員踐行以人民健康為中心的職業(yè)理想，積極發(fā)揮思想政治教育在對(duì)口幫扶、脫貧攻堅(jiān)、健康扶貧等方面的作用。第二，要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，讓思想政治教育工作成為攻堅(jiān)克難利器。問題意識(shí)和問題導(dǎo)向，是黨的十八大以來從嚴(yán)治黨的基本經(jīng)驗(yàn)，也是讓思想政治教育入腦、入心的重要措施。要善于在日常工作中發(fā)現(xiàn)問題，從細(xì)節(jié)中挖掘問題。特別要重視人民群眾反映的看病難、看病貴問題，積極調(diào)動(dòng)各方力量，從思想上根源上尋找突破點(diǎn)。第三，要善用創(chuàng)新思維，讓思想政治教育工作緊隨時(shí)代腳步。新時(shí)代是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)的便捷、交互、開放、實(shí)時(shí)特點(diǎn)，徹底改變了人類的生活、工作方式。要?jiǎng)?chuàng)新智慧思教，讓“互聯(lián)網(wǎng)+思想政治教育”成為潮流。積極打造智慧思教平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)思想政治教育工作線上、線下有機(jī)融合，通過思想政治教育方式信息化，促進(jìn)思想政治教育內(nèi)容精細(xì)化、規(guī)范化。